Faktor-faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Tes Tiroid Anda

Tes darah tiroid umumnya mudah dan akurat, tetapi faktor-faktor tertentu dapat memengaruhi hasil individu Anda. Fluktuasi yang terus-menerus dapat terjadi, dan itu adalah tanda bahwa Anda perlu mengubah dosis obat Anda. Tetapi hasil tes Anda juga bisa salah karena faktor-faktor seperti waktu, atau kondisi sementara, seperti penyakit atau kehamilan — yang berarti tingkat yang tercatat mungkin tidak mencerminkan perubahan sebenarnya pada kondisi tiroid Anda.

Perubahan kecil karena faktor-faktor yang tidak terkait dengan penyakit tiroid Anda dapat membuat penyakit ringan kurang terlihat atau dapat membuat kondisi tiroid Anda tampak lebih buruk daripada yang sebenarnya. Ada baiknya Anda mengetahui faktor-faktor ini sehingga Anda akan mendapatkan hasil tes tiroid yang paling tepat.

Puasa

Penelitian telah menunjukkan bahwa tes darah tiroid pagi hari yang dilakukan setelah puasa semalaman diterjemahkan ke tingkat TSH yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang diambil di sore hari tanpa puasa.

Variasi puasa / non-puasa ini bisa sangat bermasalah jika Anda memiliki hipotiroidisme subklinis, yang ditentukan oleh TSH yang sedikit meningkat dan T4 bebas normal. Diagnosis dan pemantauan kondisi ini hanya bergantung pada nilai TSH karena kadar T4 dan T3 biasanya normal.

Diagnosis hipotiroidisme subklinis mungkin terlewat jika Anda menjalani tes darah saat nilai TSH Anda paling rendah pada hari itu karena pengambilan darah sore hari tidak puasa.

Gaya hidup

Faktor lain, seperti stres, kurang tidur, pola makan, dan waktu siklus menstruasi yang berbeda dapat memengaruhi hasil tes tiroid, meskipun buktinya tidak jelas. Cara terbaik untuk menghindari fluktuasi palsu dalam hasil tes laboratorium adalah dengan memeriksakan kadar tiroid Anda dalam kondisi yang sama setiap kali.

Jika Anda melakukan penggantian hormon tiroid, mungkin masuk akal untuk menjadwalkan pengambilan darah TSH Anda pada waktu yang sama dan dengan cara yang sama (puasa / non-puasa).

Penggunaan Obat

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan disfungsi tiroid dengan mengganggu kadar hormon tiroid tubuh atau dengan aksinya, berpotensi mengubah TSH saat tubuh mencoba mengimbangi aktivitas hormon tiroid yang tinggi atau rendah.

Fungsi Hormon Tiroid

Beberapa contoh obat yang mengubah fungsi hormon tiroid dan hasil tes meliputi:

• Litium
• Amiodarone
• Suplemen yodium atau rumput laut
• Obat imunomodulasi seperti interferon alpha dan interleukin-2
• Obat kemoterapi seperti Lemtrada (alemtuzumab)
• Penghambat tirosin kinase, seperti Nexavar (sorafenib) atau Sutent (sunitinib)

Penyerapan Hormon Tiroid

Suplemen dan obat-obatan tertentu juga dapat mengganggu penyerapan sistem pencernaan penggantian hormon tiroid atau obat antitiroid. Obat-obatan seperti kalsium karbonat, besi sulfat, dan penghambat pompa proton Prilosec (omeprazole) dan Prevacid (lansoprazole) dapat mencegah Anda mendapatkan cukup obat ke dalam sistem Anda.

Hasil Tes Hormon Tiroid

Obat lain dapat mengganggu pengukuran laboratorium tiroid, tetapi tidak dengan fungsi tiroid yang sebenarnya.

Beberapa contoh obat ini meliputi:

• Antiinflamasi nonsteroid tertentu (NSAID)
• Anti-kejang tertentu
• Heparin (pengencer darah)
• Lasix (furosemide)
• Glukokortikoid
• Isotretinoin

Terakhir, penelitian telah menemukan bahwa suplemen biotin (diambil dalam dosis lima hingga 10 miligram) dapat mengganggu pengukuran tes darah tiroid. Oleh karena itu, disarankan agar orang yang menggunakan biotin berhenti melakukannya dua hari sebelum menjalani tes darah tiroid.

Kehamilan

Karena sejumlah faktor, kadar hormon tiroid berubah selama kehamilan. Faktanya, rentang referensi normal berubah selama kehamilan. Rentang standar juga mungkin berbeda berdasarkan laboratorium tempat Anda mendapatkan tes darah.

American Thyroid Association merekomendasikan agar dokter menggunakan rentang referensi khusus trimester untuk rentang TSH dan T4 gratis selama kehamilan.

Rentang referensi pemeriksaan darah tiroid yang dilakukan pada individu yang tidak hamil adalah sebagai berikut:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L.
• Gratis T4 (FT4) 8.0-18 pmol / L.
• Gratis T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L.

Sebagai perbandingan, berikut adalah rentang referensi untuk wanita hamil.

Trimester Pertama:

• TSH 0,1 - 2,5 mIU / L.
• FT4 10.30-18.11 pmol / L.
• FT3 3,80-5,81 pmol / L.

Trimester Kedua:

• TSH 0,2 - 3,0 mIU / L.
• FT4 10.30-18.15 pmol / L.
• FT3 3,69-5,90 pmol / L.

Trimester Ketiga:

• TSH 0,3 - 3,0 mIU / L.
• FT4 10.30-17.89 pmol / L.
• FT3 3,67-5,81 pmol / L.

Penyakit

Beberapa penyakit dapat mempengaruhi hasil hormon tiroid untuk sementara. Diare dapat mengganggu penyerapan obat Anda dan dapat mengubah hasil lab Anda. Kadang-kadang, infeksi atau serangan kondisi peradangan seperti lupus juga dapat mengubah hasil Anda sampai penyakitnya sembuh.

Penyakit serius yang memerlukan rawat inap di unit perawatan intensif untuk sementara waktu dapat memengaruhi fungsi tiroid dan hasil tes tiroid.

Sindrom ini, disebut penyakit nonthyroidal atau sindrom eutiroid yang sakit, ditandai dengan kadar TSH yang rendah dengan kadar T4, T4 bebas, dan T3 yang rendah. Pengobatan yang ditujukan untuk mengoreksi kadar tiroid tidak disarankan, karena perubahan kadar tiroid ini dianggap benar-benar protektif selama penyakit kritis.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, penting untuk konsisten tentang tes tiroid Anda dan mencoba melakukannya dalam kondisi yang sama setiap saat. Ingatlah bahwa jika tes darah tiroid Anda tampak "tidak aktif" tanpa alasan yang jelas, tes darah ulang adalah langkah yang masuk akal untuk selanjutnya.