Bagaimana Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) Diobati

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) tidak dapat disembuhkan, tetapi ada perawatan yang dapat mengatasi gejala dan komplikasinya. Misalnya, obat-obatan dapat digunakan untuk membantu mengatur menstruasi, sementara pendekatan gaya hidup (seperti olahraga) dapat membantu mengurangi risiko terkait seperti sindrom metabolik.

Bekerjalah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menemukan pilihan pengobatan PCOS mana yang disarankan dalam kasus Anda, dan ketahuilah bahwa mungkin perlu beberapa waktu untuk menemukan pendekatan yang optimal. Menemukan rencana perawatan yang tepat juga melibatkan Anda secara proaktif mengkomunikasikan perasaan Anda sehingga rencana tersebut dapat disesuaikan, jika diperlukan, di sepanjang jalan.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Modifikasi gaya hidup adalah pengobatan pertama untuk PCOS. Tidak hanya mengatasi masalah reproduksi pada PCOS, tetapi juga mengurangi risiko komplikasi umum seperti sindrom metabolik, diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan stroke.

Berat Badan Sehat

Perawatan PCOS yang paling penting adalah menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Dengan mengurangi kalori dan gula sederhana, meningkatkan protein dan serat tanpa lemak, dan memulai rutinitas olahraga yang teratur, Anda dapat membantu tubuh Anda meningkatkan responsnya terhadap insulin, dan mungkin menurunkan produksi androgen. Ini dapat membantu mengurangi gejala, memulihkan menstruasi normal, dan membuatnya lebih mudah untuk hamil.

Meskipun ada obat yang dapat membantu mengelola gejala yang Anda alami, menurunkan berat badan adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengobati penyakit tersebut.

Penurunan berat badan sulit dilakukan saat Anda menderita PCOS, yang bisa sangat membuat frustrasi. Mungkin membantu untuk berfokus pada fakta bahwa menurunkan sedikitnya 5% dari berat badan Anda dapat memperbaiki kondisi Anda. Kehilangan 10% dapat membantu meningkatkan peluang Anda untuk hamil.

Diet sehat

Diet sehat penting dalam PCOS meskipun berat badan Anda normal. Nikmati buah-buahan yang terbatas (terlalu banyak dapat berdampak negatif terhadap resistensi insulin karena kadar fruktosa tinggi) dan banyak sayuran, jumlah sedang dari serat tinggi, biji-bijian indeks glikemik rendah yang belum diproses (seperti gandum dan quinoa), dan makanan kaya omega- 3 jenis lemak seperti ikan (salmon, mackerel, sarden), kacang-kacangan, biji-bijian, dan alpukat.

Jaga agar jumlah makanan berkarbohidrat per makanan tetap moderat dan seimbang dengan protein sehingga kadar gula darah Anda stabil dan Anda merasa lebih berenergi.

Olahraga

Tidak peduli berat badan Anda, tidak banyak bergerak dapat meningkatkan risiko sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.

Kurangi waktu yang Anda habiskan untuk duduk. Temukan cara untuk putus waktu lama di meja Anda atau menonton televisi di malam hari. Banyak pelacak kebugaran sekarang memperingatkan Anda ketika Anda telah duduk selama satu jam tanpa aktivitas.

Lebih khusus lagi, usahakan untuk mendapatkan 30 menit per hari latihan kardiovaskular hampir setiap hari dalam seminggu, dan bekerja dalam dua hari latihan beban setiap minggu untuk membangun massa otot yang dapat membantu tubuh Anda menggunakan insulin secara lebih efektif. Di sinilah testosteron ekstra yang terlihat pada PCOS dapat bermanfaat bagi Anda: Membantu tubuh Anda membangun otot dengan lebih mudah.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Rambut wajah dan tubuh yang berlebihan dapat dihilangkan dengan krim penghilang bulu wajah OTC, jika Anda mau. Waxing dan threading juga bisa dilakukan di rumah atau oleh ahli kecantikan.

Penghilangan rambut dan elektrolisis laser, yang ditawarkan di klinik dan spa, dapat memberi Anda hasil yang tahan lama. Perawatan ini biasanya dilakukan oleh teknisi di bawah pengawasan dokter, tetapi tanpa resep dokter.

Produk perawatan kulit dan jerawat yang dijual bebas mungkin juga bermanfaat. Tetapi tergantung pada jumlah jerawat Anda, mungkin yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter kulit daripada mengobati sendiri.

Resep

Berbagai obat resep dapat mengobati gejala PCOS.

Pilihan untuk Mengatur Siklus Menstruasi

Untuk wanita yang saat ini tidak tertarik untuk memiliki bayi, kontrasepsi oral ("pil") biasanya menjadi pilihan pertama praktisi. Pil ini mengandung kombinasi estrogen dan progesteron yang membantu mengatur hormon wanita. Ini akan membantu menormalkan siklus Anda, sehingga membuat menstruasi Anda lebih teratur.

Meskipun kekurangan menstruasi mungkin tampak nyaman, tetapi dalam jangka waktu yang lama tanpa menstruasi dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

Dokter Anda mungkin merasa perlu memberi Anda obat yang disebut Provera (medroxyprogesterone) yang akan menyebabkan perdarahan jika Anda tidak mengalami menstruasi dalam beberapa waktu. Provera adalah obat oral yang diminum selama lima sampai 10 hari yang akan menyebabkan menstruasi. Anda mungkin memerlukan tes darah sebelum memulai pengobatan ini untuk memastikan bahwa Anda tidak hamil.

Penekan Androgen

Obat-obatan yang menekan sekresi androgen adalah salah satu pilihan yang dapat dipertimbangkan oleh dokter Anda. Kontrasepsi oral dapat membantu mengatasi hal ini, atau Anda mungkin diresepkan obat antiandrogenik, seperti Spironolakton (aldakton).

Spironolakton menghambat testosteron yang disekresikan oleh tubuh dan bersaing untuk mendapatkan reseptor hormon di folikel rambut. Reseptor adalah situs pada sel yang memungkinkan hormon atau bahan kimia untuk mengikatnya, menciptakan reaksi. Jika bahan kimia lain berada di situs reseptor, androgen tidak dapat mengikatnya dan merangsang reaksi yang menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan.

Flutamide bekerja dengan cara yang sama, tetapi biasanya tidak digunakan karena efek obat tersebut pada hati. Jika Anda menggunakan Flutamide, penting untuk menindaklanjuti tes darah yang diperintahkan dokter untuk membantu deteksi dini masalah hati.

Meskipun obat anti-androgen disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk hirsutisme — gejala PCOS — obat ini tidak secara khusus disetujui untuk PCOS itu sendiri, jadi penggunaannya untuk kondisi tersebut tidak dicantumkan. Obat-obatan ini tidak aman digunakan selama kehamilan.

Metformin

Karena adanya keterkaitan antara PCOS dan resistensi insulin, obat yang biasanya digunakan untuk mengobati diabetes, yaitu metformin, dapat digunakan untuk meningkatkan sensitivitas insulin. Meskipun banyak dokter yang meresepkannya untuk pasien PCOS, FDA belum menyetujui metformin untuk penggunaan ini.

Dengan meningkatkan respons tubuh terhadap insulin, ovarium diperkirakan tidak memproduksi androgen sebanyak mungkin, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya ovulasi. Metformin juga dapat mengurangi tingkat androgen yang bersirkulasi. Ini akan membantu mengatur siklus menstruasi Anda dan dapat membantu menurunkan berat badan.

Vaniqa

Vaniqa (eflornithine hydrochloride) adalah krim wajah resep yang dapat memperlambat pertumbuhan rambut wajah pada wanita setelah empat hingga delapan minggu penggunaan. Itu tidak menghilangkan rambut secara permanen, jadi Anda perlu menerapkannya setiap hari dan terus melakukannya tanpa batas waktu untuk mempertahankan hasil.

Vaniqa tidak boleh digunakan saat Anda hamil.

Perawatan jerawat

Perawatan jerawat dengan resep sering kali melibatkan retinoid. Meskipun cara ini paling efektif untuk menjinakkan jerawat, namun dapat menyebabkan cacat lahir dan mungkin tidak diperbolehkan jika Anda ingin hamil.

Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Meskipun jarang dilakukan, pengeboran ovarium merupakan pilihan bedah yang dapat membantu mengobati PCOS. Seorang dokter membuat sayatan kecil ke perut Anda dan, dengan menggunakan kamera yang sangat kecil untuk membantu memvisualisasikan organ internal Anda, membuat luka bakar kecil pada folikel ovarium yang membesar. Harapannya adalah mengurangi sekresi androgen dan LH, sehingga memicu siklus ovulasi.

Yang lebih jarang adalah reseksi baji ovarium. Karena peningkatan risiko jaringan parut dan kerusakan permanen ovarium, jika dokter Anda menyarankan prosedur ini, sebaiknya cari opini kedua. Tidak lagi direkomendasikan dalam pengobatan PCOS.

Perawatan Kesuburan

Jika Anda ingin mencoba memiliki bayi tetapi mengalami masalah kesuburan terkait PCOS, ada banyak pilihan.

Obat-obatan yang mungkin akan diresepkan oleh dokter Anda terlebih dahulu adalah Clomid (clomiphene) atau Femara (letrozole). Ini diberikan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang tidak berovulasi secara teratur. Beberapa penelitian telah menunjukkan kemanjuran letrozole yang lebih tinggi dibandingkan dengan clomiphene.

Menjelang pertengahan siklus, Anda mungkin bisa menggunakan alat prediksi ovulasi yang bisa membantu Anda menentukan waktu hari terbaik untuk mulai mencoba. Ingatlah bahwa beberapa wanita dengan PCOS memiliki kadar LH yang terus-menerus tinggi (hormon yang terdeteksi di alat ovulasi), sehingga metode pengaturan waktu ini tidak tepat.

Beberapa wanita mungkin perlu mengonsumsi Clomid dan metformin untuk berovulasi. Menurunkan berat badan juga dapat membantu mencapai hal ini. Pada beberapa orang, penurunan berat badan sedang dapat membantu memulihkan ovulasi dan sangat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.

Jika pilihan ini tidak berhasil, langkah selanjutnya kemungkinan besar adalah obat suntik yang dikenal sebagai gonadotropin. Setiap bulan, follicle stimulating hormone (FSH) disekresikan oleh kelenjar pituitari untuk membuat folikel telur tumbuh. Gonadotropin secara langsung meningkatkan jumlah FSH yang beredar di dalam tubuh, mendorong pertumbuhan dan perkembangan sel telur yang matang.

Dokter Anda kemungkinan besar akan memantau kemajuan Anda melalui ultrasound dan tes darah. Setelah dokter merasa bahwa Anda hampir berovulasi, mereka mungkin meminta Anda menyuntikkan human chorionic gonadotropin (HCG) untuk memicu ovulasi Anda dalam waktu 36 jam. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu yang lebih tepat kapan harus melakukan hubungan seksual atau melakukan inseminasi intrauterine (IUI). Dokter Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi pilihan mana yang lebih baik untuk Anda.

Terakhir, pilihan terakhir Anda adalah fertilisasi in vitro (IVF), sebuah proses kompleks di mana Anda akan menjalani hiperstimulasi ovarium yang terkontrol melalui obat-obatan suntik. Ini menghasilkan banyak telur yang kemudian akan dikeluarkan oleh dokter melalui prosedur pembedahan.

Pemupukan terjadi di luar tubuh dan di lingkungan laboratorium yang lebih terkontrol. Embrio yang sedang tumbuh kemudian dipindahkan kembali ke dalam tubuh, di mana mereka diharapkan akan ditanamkan di dalam rahim dan membentuk kehamilan yang layak.

Ada banyak protokol perawatan dalam proses IVF dan dokter Anda akan memilih yang terbaik, berdasarkan riwayat kesehatan, usia, dan diagnosis Anda. Jika IVF standar tidak berhasil untuk Anda, tindakan ini dapat dilakukan dengan sel telur donor, sperma donor, atau dengan ibu pengganti.

Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Beberapa penelitian menunjukkan sedikit korelasi antara akupunktur dan keberhasilan terapi kesuburan. Diperkirakan bahwa ini dapat membantu mengatur siklus menstruasi dan bahkan menyebabkan ovulasi pada beberapa wanita.

Studi tentang suplemen nutrisi dan pengobatan herbal seperti kalsium plus vitamin D,Camellia sinensis(tanaman teh), dan kayu manis belum terbukti efektif untuk PCOS.

Sebelum memulai terapi apa pun, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda dan temukan praktisi yang berkualifikasi dengan pengalaman dalam masalah kesehatan wanita. Beberapa suplemen herbal dapat berinteraksi dengan obat resep dan beberapa mungkin berbahaya selama kehamilan. Mereka mungkin juga memiliki efek pada produksi atau regulasi hormon, yang sudah menjadi perhatian pada PCOS.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Setiap wanita dengan PCOS akan memiliki gejala yang berbeda, jadi jalannya pengobatan akan unik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang paling cocok untuk Anda. Pastikan untuk meminta bantuan yang diperlukan dengan modifikasi gaya hidup. Anda mungkin memerlukan dukungan dari ahli gizi, ahli gizi, pelatih fisik, atau terapis terdaftar.