Penyebab Nyeri Dada Sisi Kanan

Kita banyak mendengar tentang nyeri dada sisi kiri dan hubungannya dengan penyakit jantung, tetapi bagaimana dengan nyeri dada sisi kanan? Apa penyebab gejala ini? Dan yang terpenting, kapan Anda harus khawatir?

Gambaran

Nyeri yang terjadi terutama di sisi kanan dada Anda memiliki banyak kemungkinan penyebab seperti halnya nyeri dada sisi kiri. Mereka mungkin termasuk paru-paru, pencernaan, muskuloskeletal, dan, ya, bahkan gangguan kardiovaskular.

Penting untuk diperhatikan bahwa nyeri di sisi kanan dada bisa jadi karena penyakit jantung. Meskipun serangan jantung biasanya dirasakan di bagian kiri dan tengah dada, ada pengecualian, terutama jika arteri koroner kanan terkena.

Karena serangan jantung yang melibatkan arteri koroner kanan cenderung tidak secepat yang terjadi di sebelah kiri, seseorang mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk menyadari bahwa dia bahkan mengalami serangan jantung.

Penting juga untuk diingat bahwa gejala jantung pada wanita seringkali berbeda dengan pria. Wanita lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami nyeri dada sisi kiri klasik dan sebaliknya mungkin merasakan sensasi terbakar di kedua sisi dada atau bahkan tidak ada rasa sakit sama sekali. Jika ragu, segera periksa.

Ada keadaan darurat lain yang bisa muncul dengan nyeri dada sisi kanan. Ini termasuk emboli paru (gumpalan darah di kaki yang pecah dan berjalan ke paru-paru) dan membedah aneurisma aorta (di mana aorta membengkak secara tidak normal).

Anatomi Dada Sisi Kanan

Jika Anda mengalami nyeri di sisi kanan dada Anda, pertama-tama Anda mungkin berpikir tentang apa yang "hidup" di sisi kanan rongga dada atau "dada".

Daerah ini adalah rumah bagi sebagian sisi kanan jantung, paru-paru kanan (tiga lobus), pembuluh darah besar seperti aorta asendens dan pembuluh darah paru, kerongkongan, dan struktur lain seperti kelenjar getah bening, dan saraf. Tulang rusuk terletak di wilayah ini, dan gangguan pada tulang belakang juga dapat dirasakan di wilayah ini.

Nyeri yang dirasakan di sisi kanan mungkin karena masalah di area tertentu atau bisa juga karena nyeri yang dirujuk. Dengan nyeri yang dirujuk, tekanan atau kerusakan pada saraf yang mengalir melalui dada dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di lokasi yang agak jauh dari tempat nyeri sebenarnya berasal.

Gangguan perut bagian atas mungkin terasa di sisi kanan dada, dan jika diafragma teriritasi, ini mungkin terkait dengan nyeri di bahu kanan juga. Hati, kantong empedu, dan bagian pankreas terletak di wilayah ini.

Dalam kondisi yang tidak biasa yang mempengaruhi sekitar satu dari 10.000 orang, situs inversus, organ rongga dada dan terkadang struktur lain terbalik lokasinya, sehingga terkadang jantung ditemukan di sisi kanan tubuh.

Gejala

Nyeri yang dialami di sisi kanan dada mungkin menetap atau berulang, akut atau kronis, terlokalisasi atau menyeluruh. Ini mungkin sangat terasa, biasanya menunjukkan penyebab internal, atau dialami pada tulang, otot, atau kulit. Dokter akan menggunakan petunjuk ini, serta deskripsi Anda tentang rasa sakit ("tajam", "tumpul", "berdenyut", "terbakar"), untuk membantu menentukan penyebabnya.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sesak napas
• Demam
• Batuk terus menerus
• Suara serak
• Maag
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Penyakit kuning
• Mual dan muntah
• Kesulitan menelan
• Palpitasi
• Sakit kepala ringan
• Bersendawa

Penyebab Kardiovaskular

Seperti disebutkan di atas, angina, serangan jantung, atau kondisi lain dapat menyebabkan nyeri di bagian mana pun di dada termasuk di sisi kanan. Beberapa kondisi terkait jantung dan pembuluh darah lainnya yang dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan meliputi kondisi berikut.

Penyakit arteri koroner

Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit jantung dapat menyebabkan nyeri di kedua sisi dada atau hanya di sisi kanan. Ini lebih sering ditemukan dengan kondisi yang melibatkan sisi kanan jantung.

Perikarditis

Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, selaput pelindung yang mengelilingi jantung. Ada banyak penyebab perikarditis mulai dari infeksi hingga pengobatan kanker, hingga penyakit ginjal, hingga gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Perikarditis juga umum terjadi setelah orang mengalami serangan jantung. Nyeri seringkali lebih buruk pada posisi tertentu dan menjadi lebih intens dengan menarik napas dalam-dalam.

Membedah Aneurisma Aorta

Aneurisma aorta yang membedah terjadi ketika robekan di aorta memungkinkan darah mengalir di antara lapisan dinding pembuluh darah dan membedah atau merobek pembuluh darah.

Nyeri sering kali parah, tiba-tiba, dan tajam, dan dapat digambarkan sebagai nyeri robek. Ketidaksadaran bisa terjadi dengan cepat. Mungkin paling diingat sebagai bentuk trauma yang dialami Putri Diana, itu juga dapat terjadi tanpa trauma pada orang dengan tekanan darah tinggi atau kondisi jaringan ikat seperti sindrom Marfan.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau dapatkan perawatan darurat jika nyeri dada meremas atau menekan dan disertai dengan salah satu dari hal berikut:

• Keringat dingin
• Sesak napas
• Tersedak atau kesulitan menelan
• Mual atau muntah
• Denyut jantung cepat atau tidak teratur
• Mati rasa atau ketidaknyamanan di tangan atau lengan
• Nyeri yang menyebar dari dada ke leher, rahang, atau salah satu atau kedua lengan atau bahu

Penyebab Terkait Paru-paru

Tiga lobus paru-paru kanan, serta lapisan paru-paru kanan dan kelenjar getah bening yang terkait, terletak di sisi kanan dada. Paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, tetapi Anda mungkin masih mengalami rasa sakit yang "terasa" seperti di paru-paru kanan Anda. Kemungkinan penyebab nyeri mungkin termasuk kondisi berikut.

Emboli paru

Emboli paru terjadi ketika gumpalan darah di kaki (trombosis vena dalam) pecah dan berjalan menuju paru-paru. Jika gumpalan bersarang di pembuluh paru kanan, nyeri dapat terjadi.

Nyeri ini seringkali tiba-tiba dan tajam dan mungkin berhubungan dengan sesak napas yang parah. Dengan gumpalan besar, ketidaksadaran dapat terjadi dengan cepat. Orang mungkin atau mungkin tidak ingat mengalami nyeri, kemerahan, atau bengkak di salah satu atau kedua kaki sebelum emboli paru.

Sayangnya, emboli paru sangat umum terjadi, terjadi pada lebih dari setengah juta orang setiap tahun. Mereka berakibat fatal sekitar 10 persen dari waktu. Faktor risiko termasuk banyak penyakit kronis, istirahat atau pembedahan dalam waktu lama, dan perjalanan jarak jauh dengan pesawat atau mobil, namun sejumlah besar orang tidak memiliki faktor risiko yang jelas.

Kanker paru-paru

Tumor di paru-paru kanan, selaput paru-paru kanan, atau kelenjar getah bening di dekatnya dapat menyebabkan nyeri di sisi kanan dada. Kira-kira separuh orang, melihat ke belakang, mengalami nyeri di dada, di tulang belikat, atau nyeri di antara tulang belikat, atau di bahu, sebelum diagnosis kanker paru-paru.

Gejala lain mungkin ada seperti sesak napas atau batuk terus-menerus. Karena kanker paru-paru sering didiagnosis pada tahap selanjutnya setelah menyebar, penting untuk mengevaluasi rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan di sisi kanan dada Anda.

Tumor Lainnya

Tumor selain kanker paru-paru juga dapat terjadi di rongga dada, terutama limfoma. Selain itu, metastasis (penyebaran) dari kanker lain seperti kanker payudara dan kanker usus besar dapat terjadi ke paru-paru.

Radang paru-paru

Pneumonia, terutama infeksi paru-paru kanan Anda dapat menyebabkan nyeri dada di sisi kanan dada Anda. Penderita pneumonia sering, tetapi tidak selalu, mengalami demam dan batuk.

Pneumotoraks

Keruntuhan paru-paru yang disebut pneumotoraks dapat terjadi dan menyebabkan nyeri di sisi kanan dada.

Efusi pleura

Efusi pleura adalah penumpukan cairan di ruang antara membran pleura yang mengelilingi paru-paru. Ada banyak penyebab efusi pleura. Jika efusi kecil, mungkin hanya ada ketidaknyamanan, tetapi dengan efusi besar sesak napas juga sering muncul. Dengan kanker paru-paru dan kanker payudara, efusi pleura kanker (efusi pleura ganas) bisa sangat menyakitkan.

Pleurisy (Sakit Dada Pleuritik)

Peradangan pada selaput paru-paru, yang disebut pleura, dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan yang sering persisten. Nyeri ini sering kali meningkat dengan menarik napas dalam-dalam dan terkadang terasa gatal.

Kapan Menghubungi 911

Gangguan paru-paru akut ditandai dengan masalah pernapasan. Hubungi 911 jika nyeri dada disertai dengan:

• Sesak napas
• Dahak berlumuran darah
• Denyut jantung cepat
• Kulit atau bibir berwarna biru (sianosis)
• Nyeri yang bertambah parah saat menarik napas dalam-dalam atau batuk

Penyebab Gastrointestinal

Kondisi perut, terutama yang melibatkan kerongkongan atau organ di sisi kanan perut seperti kantung empedu dan hati dapat menyebabkan rasa sakit yang terbatas pada sisi kanan dada. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan meliputi:

Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD)

GERD dapat menyebabkan gejala klasik mulas dan gangguan pencernaan, tetapi mungkin juga dirasakan sebagai nyeri di dada bagian kanan saja.

Benda Asing Esofagus

Penyebab nyeri dada sisi kanan yang terkadang terlewatkan adalah benda asing esofagus. Jika gejala Anda dimulai saat makan, terutama daging, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Kejang esofagus

Kejang esofagus dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan. Nyeri akibat kejang esofagus dapat dengan mudah disalahartikan sebagai nyeri akibat penyakit jantung karena sering kali membaik dengan nitrogliserin.

Penyakit Kantung Empedu

Batu empedu dan kolesistitis (infeksi kandung empedu) dapat dirasakan sebagai nyeri dada sisi kanan. Nyeri ini sering menjalar ke punggung dan mungkin juga menjalar ke bahu kanan.

Pankreatitis

Rasa sakit yang terkait dengan pankreatitis bisa menjadi lebih buruk dengan berbaring dan lebih baik dengan duduk. Orang dengan diabetes dan asupan alkohol berlebih berada pada peningkatan risiko.

Penyakit Ulkus Peptikum / Gastritis

Baik penyakit tukak lambung maupun gastritis dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di sisi kanan dada, meskipun lebih sering terjadi di sisi kiri. Nyeri pada awalnya mungkin benar-benar membaik dengan makan.

Penyakit hati

Penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, bahkan tumor yang telah menyebar ke hati (metastasis) dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di dada sebelah kanan. Terkadang ada penyakit kuning terkait, perubahan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika rasa sakit atau tekanan di sisi kanan dada Anda disertai dengan:

• Nyeri perut yang tiba-tiba dan parah
• Perut yang kaku atau lunak
• Muntah darah
• Diare berdarah

Penyebab Muskuloskeletal

Dengan trauma, patah tulang dan kerusakan jaringan lunak seperti otot dan ligamen dapat menyebabkan nyeri dada. Tanpa riwayat trauma, ada beberapa kondisi yang juga dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan. Beberapa di antaranya termasuk kondisi berikut.

Kostokondritis

Kostokondritis adalah suatu kondisi di mana terjadi peradangan pada tulang rawan di mana ujung tulang rusuk bergabung dengan tulang dada (sambungan kostokondral). Biasanya disebabkan oleh jenis cedera kronis yang berlebihan sehingga kebanyakan orang tidak mengingat trauma tertentu. .

Nyeri cenderung memburuk dengan aktivitas atau dengan menarik napas dalam-dalam, dan seringkali timbul nyeri saat tekanan ditempatkan di atas sambungan tulang rusuk. Masalah yang kurang umum, sindrom Tietze serupa tetapi termasuk pembengkakan dan biasanya hanya melibatkan satu tulang rusuk.

Ketegangan otot

Ketegangan otot adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri dada sisi kanan. Banyak orang dapat mengingat aktivitas seperti angkat berat atau program latihan baru yang mereka lakukan sebelum mengalami nyeri jenis ini.

Nyeri Dinding Dada

Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dinding dada selain costochondritis mulai dari fibromyalgia hingga fraktur stres hingga krisis sel sabit.

Kondisi Tulang Belakang Serviks atau Toraks

Kondisi seperti penyakit cakram atau tulang punggung yang tertekan dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di sisi kanan dada, baik karena lokasi suatu kondisi atau karena nyeri yang dirujuk dari saraf yang terlibat. Kadang-kadang metastasis ke tulang belakang akibat kanker payudara, kanker paru-paru, dan tumor lainnya pertama kali dicatat sebagai nyeri dada di sisi kanan.

Kapan Menghubungi 911

Infeksi muskuloskeletal akut dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan serangan jantung. Hubungi 911 jika Anda mengalami:

• Nyeri dada umum tidak terlokalisir dengan baik
• Menembak nyeri lengan atau mati rasa
• Denyut jantung cepat
• Tubuh menggigil
• Demam tinggi yang tidak merespons obat demam

Penyebab Lainnya

Ada beberapa kemungkinan penyebab nyeri di sisi kanan dada. Beberapa di antaranya adalah:

Herpes zoster

Herpes zoster adalah suatu kondisi yang terjadi ketika virus cacar air (yang hidup di akar saraf) diaktifkan kembali. Jika virus telah tertidur di akar saraf yang menyuplai sisi kanan dada, nyeri dapat terjadi di wilayah ini.

Ruam biasanya terjadi di distribusi akar saraf dan membantu menegakkan diagnosis, tetapi rasa sakit dapat mendahului ruam selama beberapa hari sehingga sulit menegakkan diagnosis pada awalnya.

Tumor Mediastinal

Tumor atau pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum, area dada di antara paru-paru, dapat menyebabkan nyeri dada yang terasa di kedua sisi dada tetapi mungkin hanya terjadi di sisi kanan.

Pembesaran kelenjar getah bening mediastinal dapat terjadi dengan penyakit Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin serta dari penyebaran kanker paru-paru atau kanker payudara. Timoma, kista bronkogenik, dan tumor jinak lainnya dapat terjadi di wilayah ini.

Nyeri Payudara

Jika nyeri akibat kondisi payudara terjadi jauh di dalam payudara, mungkin terasa seperti nyeri terletak lebih dalam di dada.

Kecemasan dan Gangguan Panik

Sekitar 40 persen orang dengan gangguan panik mengalami nyeri dada yang menakutkan pada suatu waktu. Nyeri dada atipikal yang terkait dengan gangguan panik itu unik dalam beberapa hal, tetapi Anda selalu ingin berbuat salah untuk berhati-hati. Orang yang mengalami kecemasan atau bahkan gangguan panik juga bisa mengalami penyebab nyeri dada yang mengancam jiwa.

Diagnosa

Tergantung pada gejala Anda dan faktor lainnya, ada beberapa tes yang mungkin dilakukan oleh dokter Anda. Hal pertama yang akan mereka lakukan adalah memastikan "ABC" Anda stabil. Ini singkatan dari jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, pada dasarnya fungsi jantung dan paru-paru Anda. Jika Anda tampak stabil, dia akan menanyakan banyak pertanyaan (catat riwayat dengan cermat untuk mencari faktor risiko) dan melakukan pemeriksaan fisik.

Beberapa kondisi dapat didiagnosis selama pemeriksaan fisik, misalnya nyeri sendi antara tulang rusuk dan tulang dada mungkin menunjukkan kostokondritis atau ruam klasik mungkin menunjukkan herpes zoster.

Tes lain mungkin termasuk:

• Rontgen dada dan / atau CT scan dada (rontgen dada dapat merindukan kanker paru-paru dan orang yang tidak merokok dapat terkena kanker paru-paru)
• Tes stres jantung
• EKG
• Bronkoskopi
• MRI
• Pemindaian PET
• Kateterisasi jantung dan angiografi
• Endoskopi saluran pencernaan bagian atas atau menelan barium (untuk mengevaluasi kerongkongan dan saluran pencernaan Anda)

Pertanyaan yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda

Dokter Anda akan menanyakan banyak pertanyaan untuk mencoba dan mempersempit kemungkinan penyebab gejala Anda. Jika Anda menunggu untuk menemui dokter Anda, Anda mungkin ingin menuliskan apa pun yang terlintas dalam pikiran Anda sehingga Anda dapat memberinya "petunjuk" sebanyak mungkin. Pertanyaan mungkin termasuk:

• Kapan rasa sakit Anda mulai?
• Apakah Anda pernah merasakan sakit sebelumnya?
• Apakah nyeri mulai dengan cepat atau muncul secara bertahap?
• Apakah itu muncul saat aktivitas atau saat istirahat?
• Apakah Anda sedang makan saat rasa sakit itu mulai?
• Bagaimana Anda menggambarkan rasa sakit itu? Apakah tajam atau tumpul, ringan atau berat, atau memiliki karakteristik lain seperti rasa robek, terbakar, remuk, atau tertekan?
• Apakah ada sesuatu yang membuat rasa sakit Anda semakin parah atau membaik?
• Apakah nyeri bertambah parah dengan bernapas atau makan?
• Apakah nyeri menyebar (berpindah) ke mana saja, seperti punggung, rahang, atau tempat lain?
• Di mana tepatnya rasa sakit itu berada? Apakah itu area tertentu atau menyebar ke seluruh dada Anda?
• Gejala lain apa yang Anda alami, misalnya sesak napas, batuk terus-menerus, suara serak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kesulitan menelan, mual atau muntah, atau penyakit kuning?
• Kondisi medis lain apa yang Anda miliki?
• Apakah Anda sedang menjalani pengobatan resep atau apakah Anda sedang mengonsumsi obat bebas atau suplemen nutrisi?
• Apakah Anda merokok atau pernah merokok?
• Berapa banyak alkohol yang kamu minum?
• Masalah medis apa yang muncul dalam keluarga Anda?

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nyeri dada sisi kanan kemungkinan besar tidak berhubungan dengan nyeri dada sisi kiri dengan penyakit jantung, tetapi itu tidak berarti bahwa nyeri ini kurang serius. Jika rasa sakit Anda parah atau jika Anda memperhatikan sesak napas, atau bahkan bertanya-tanya apakah gejala Anda bisa mengancam jiwa, jangan menunggu. Panggil 911.

Jika Anda akan menemui dokter Anda, pertimbangkan pertanyaan-pertanyaan di atas. Menemukan sumber nyeri dada sisi kanan terkadang seperti menyusun puzzle, dan semakin banyak potongan puzzle yang tersedia, terkadang semakin mudah memecahkannya.

Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, teruslah bertanya. Sakit adalah pesan bagi pikiran kita bahwa ada sesuatu yang salah. Jika itu berlangsung lama, bicarakan dengan dokter Anda lagi. Terkadang pengujian lebih lanjut diperlukan, misalnya, satu dari empat orang dengan kanker paru-paru melakukan rontgen dada normal pada saat diagnosis, dan CT scan diperlukan untuk menemukan tumor. Jika Anda masih belum memiliki jawaban, mintalah pendapat kedua.