Diagnosis gangguan skizoafektif didasarkan pada gejala psikosis dan gangguan mood yang berulang. "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5), panduan yang digunakan oleh profesional kesehatan mental, mencakup kriteria khusus yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.
Gangguan skizoafektif memiliki ciri-ciri yang mirip dengan beberapa gangguan lainnya, termasuk skizofrenia, gangguan bipolar, dan jenis depresi tertentu. Bergantung pada gejala dan pemeriksaan fisik Anda, kondisi lain mungkin perlu dipertimbangkan dan dikesampingkan sebelum diagnosis pasti gangguan skizoafektif dibuat.
Justin Paget / Getty Images
Pemutaran Profesional
Beberapa kuesioner telah dianggap sebagai alat skrining potensial untuk mengidentifikasi gangguan skizoafektif.
Penilaian Diri Gejala Negatif (SNS) mencakup pertanyaan tentang penarikan sosial, rentang emosi yang berkurang, avolition (kurangnya motivasi), anhedonia (ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan), dan alogia (kurangnya bicara dan pikiran).
Anda akan mengikuti tes ini di kantor dokter atau terapis Anda dengan menjawab 20 pertanyaan tentang gejala Anda. SNS adalah alat skrining yang berguna untuk gejala skizofrenia dan gangguan skizoafektif tertentu.
Patient Assessment Questionnaire (PAQ) adalah kuesioner berisi 53 item yang mencakup pertanyaan tentang gangguan umum, efek samping, gejala psikotik, gejala kognitif, dan tidur.
Anda akan menjawab pertanyaan dengan mengikuti tes di kantor dokter atau terapis Anda. Respon tersebut mungkin dapat membantu sebagai skrining awal untuk skizofrenia dan gangguan skizoafektif.
Alat paling penting dalam mendiagnosis gangguan skizoafektif adalah evaluasi psikiatri formal menggunakan kriteria DSM untuk gangguan tersebut.
Evaluasi Psikiatri dan Tes Medis
Evaluasi Anda untuk gejala gangguan skizoafektif akan dimulai dengan menanyakan riwayat gejala, riwayat kesehatan, dan riwayat medis dan psikiatri keluarga Anda.
Anda akan menjalani pemeriksaan fisik, yang meliputi pemeriksaan status neurologis dan mental. Berdasarkan hasil penilaian awal ini, Anda mungkin perlu menjalani pengujian diagnostik lebih lanjut.
Tes laboratorium tidak dapat memastikan diagnosis gangguan skizoafektif, tetapi dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki kondisi medis lain dengan gejala serupa.
Tanda dan gejala yang dapat terjadi dengan gangguan skizoafektif meliputi:
- Kurangnya interaksi dengan orang lain
- Kurangnya ekspresi wajah
- Menangis atau terlihat sedih
- Kegembiraan yang ekstrim
- Kegelisahan
- Berbicara dengan cepat
- Berbagi banyak ide dengan cepat
- Paranoia
- Mendeskripsikan sensasi yang tidak ada (seperti melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada)
- Menggambarkan delusi (keyakinan yang tidak benar)
- Penampilan tidak biasa atau acak-acakan
Seringkali, teman dekat atau anggota keluarga dapat membantu dalam evaluasi Anda dengan menjelaskan apa yang telah mereka amati dari gejala dan perilaku Anda dari waktu ke waktu.
Jika ada kekhawatiran tentang kondisi medis atau neurologis yang menyebabkan atau berkontribusi pada gejala Anda, dokter Anda mungkin memesan tes, termasuk:
- Hitung darah lengkap (CBC): Dapat menunjukkan tanda-tanda infeksi atau anemia
- Kadar elektrolit darah: Dapat mendeteksi elektrolit atau masalah metabolisme
- Skrining obat urine: Dapat menunjukkan bukti obat-obatan tertentu atau obat-obatan terlarang
- Tingkat hormon: Tes fungsi tiroid atau kadar hormon adrenal
- Pencitraan otak: Dapat mendeteksi cedera otak, stroke, tumor
- Pungsi lumbal: Dapat mendeteksi tanda-tanda infeksi atau peradangan
- Electroencephalogram (EEG): Dapat mendeteksi kejang atau tanda-tanda toksisitas otak
Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
Akan membantu jika Anda mencoba melacak gejala Anda dari waktu ke waktu. Namun, kurangnya wawasan tentang gejala sangat umum terjadi pada gangguan skizoafektif. Anda mungkin mendapat manfaat dari memiliki teman tepercaya atau anggota keluarga yang membantu Anda memantau dan melacak gejala Anda.
Tanda dan gejala yang dapat mengindikasikan gangguan skizoafektif meliputi:
- Ketidakmampuan untuk tidur
- Tidur terlalu banyak
- Perilaku pengambilan risiko
- Kesedihan yang ekstrim
- Berpikir tentang bunuh diri atau menyakiti diri sendiri
- Penurunan berat badan atau penambahan berat badan
- Tidak bisa fokus
- Melihat, mendengar, atau mencium hal-hal yang tidak biasa atau hal-hal yang sebenarnya tidak ada
- Merasa ada orang yang mencoba menyakiti Anda
- Agitasi, amarah, atau pertengkaran yang sering terjadi
Mungkin sulit untuk mengenali bahwa Anda memiliki beberapa gejala ini. Yakinlah bahwa ketika Anda berbicara dengan dokter Anda, Anda akan menjalani proses diagnostik yang akan membantu mencari tahu penyebab gangguan yang terjadi dalam hidup Anda.
Menentukan Subtipe
Ada dua subtipe gangguan skizoafektif. Masing-masing melibatkan gejala psikosis, tetapi berbeda berdasarkan pola gejala suasana hati.
Subtipe gangguan skizoafektif meliputi:
- Tipe depresi: Dengan subtipe depresi, gejala skizofrenia terjadi, serta gejala gangguan depresi mayor.
- Tipe bipolar: Dengan subtipe bipolar, gejala skizofrenia dan episode manik terjadi, dan gejala depresi dapat terjadi.
Kriteria DSM-5 untuk diagnosis gangguan skizoafektif mencakup beberapa komponen. Keempat hal berikut (A, B, C, dan D) harus ada untuk diagnosis gangguan skizoafektif:
- J: Episode suasana hati utama yang bersamaan dengan setidaknya dua hal berikut: Halusinasi, delusi, ucapan tidak teratur, perilaku tidak teratur, gejala negatif (dapat mencakup penarikan diri dari orang lain, perilaku katatonik)
- B: Gejala skizofrenia minimal dua minggu tanpa disertai gejala mood
- C: Depresi dan / atau mania di sebagian besar penyakit
- D: Gejala tersebut bukan karena sebab lain, seperti zat atau kondisi medis.
Perbedaan diagnosa
Beberapa kondisi kejiwaan dan neurologis dapat menyebabkan psikosis atau halusinasi dan perubahan suasana hati. Beberapa di antaranya dianggap sebagai kemungkinan ketika gejala gangguan skizoafektif sedang dievaluasi.
Masing-masing dapat memiliki karakteristik yang dapat membantu membedakan kondisi. Karena efek gangguan skizoafektif bisa intermiten dan episodik, diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun agar pola dan variabilitas gejala menjadi jelas.
Kondisi yang dapat bermanifestasi mirip dengan gangguan skizoafektif meliputi:
- Skizofrenia: Gangguan kejiwaan yang ditandai dengan psikosis tanpa gejala suasana hati yang substansial.
- Gangguan bipolar: Suatu kondisi yang ditandai dengan mania, hipomania, depresi, dan kemungkinan episode psikosis.
- Gangguan depresi mayor (MDD): Suatu kondisi yang ditandai dengan episode depresi berat yang dapat dikaitkan dengan psikosis.
- Penyakit Huntington: Jenis demensia keturunan yang mungkin terkait dengan gejala psikosis.
- Progressive supranuclear palsy (PSP): Demensia progresif dengan gejala kelemahan emosional.
- Keracunan / penggunaan narkoba: Dapat menyebabkan berbagai gejala yang menyerupai gejala psikosis atau gangguan mood.
- Gangguan otak atau cedera otak: Stroke, trauma kepala, tumor otak, atau infeksi otak dapat menyebabkan perubahan perilaku yang menyerupai beberapa efek gangguan skizoafektif.
- Penyakit sistemik: Infeksi parah, kondisi metabolisme, atau kegagalan organ dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan / atau perilaku.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Proses mendiagnosis gangguan skizoafektif bisa membuat stres. Anda dan orang yang Anda cintai mungkin mengalami tekanan yang besar karena gejalanya. Terkadang butuh waktu bertahun-tahun untuk diagnosis Anda menjadi jelas sepenuhnya.
Setelah Anda didiagnosis menderita gangguan skizoafektif, mendapatkan perawatan dapat membantu meringankan gejala dan dampak penyakit pada hidup Anda.