Sendi tarsometatarsal, juga dikenal sebagai sendi kompleks Lisfranc dan disebut sebagai artikulasi tarsometatarsal, mengacu pada tempat di kaki di mana tulang metatarsal — tulang panjang yang mengarah ke falang, atau jari kaki — bertemu dan diartikulasikan dengan tulang tarsal dari kaki bagian tengah dan kaki belakang yang membentuk lengkung kaki, yang meliputi tulang runcing medial, tengah dan lateral, dan tulang berbentuk kubus.
Area sendi tarsometatarsal adalah area kompleks tulang, ligamen, tulang rawan, dan jaringan lain yang membantu memberikan stabilitas pada lengkung kaki dan untuk berjalan. Tarsometatarsal terkadang salah eja sebagai "tarsalmetatarsal" (kemungkinan karena hubungannya dengan tulang tarsal kaki).
franckreporter / Getty ImagesCedera
Cedera pada sendi tarsometatarsal kadang disebut cedera Lisfranc. Mereka paling sering terjadi pada atlet, seperti pelari, pemain sepak bola dan sepak bola; korban kecelakaan mobil; penunggang kuda dan anggota militer — umumnya kelompok yang banyak bergerak dengan gerakan kaki, sering kali melibatkan gerakan memutar. Namun, cedera ini dapat disebabkan oleh sesuatu yang sederhana seperti salah langkah di tangga atau tersandung kaki yang tertekuk ke depan, atau akibat benturan parah dan trauma karena jatuh dari ketinggian.
Cedera sendi tarsometatarsal biasanya terjadi dengan gerakan terpelintir dan terjatuh dan paling sering mengakibatkan kerusakan pada tulang rawan di bagian tengah kaki. Jika tidak diobati, cedera dapat menyebabkan kaki rata dan artritis.
Tiga jenis cedera sendi tarsometatarsal adalah:
- Keseleo di mana satu atau lebih ligamen di area sendi dan kaki tengah diregangkan.
- Fraktur, termasuk patah tulang di daerah tersebut.
- Dislokasi satu atau lebih tulang di area sendi.
Gejala
Gejala umum cedera pada sendi Lisfranc dapat meliputi:
- Pembengkakan pada kaki, terutama bagian atas kaki.
- Memar di bagian bawah kaki, terutama di bagian lengkung kaki, merupakan indikator kuat dari cedera sendi tarsometatarsal, meskipun memar juga dapat terjadi di bagian atas kaki.
- Nyeri di area kaki tengah.
- Terik di bagian lengkung kaki.
- Nyeri di bagian tengah kaki saat berdiri atau saat diberikan tekanan.
- Nyeri dan ketidakmampuan untuk meletakkan beban apapun di kaki sama sekali.
- Pelebaran kaki yang tidak biasa.
Cedera jenis ini terkadang disalahartikan sebagai keseleo pergelangan kaki. Jika penggunaan es biasa sambil mengangkat kaki dan istirahat tampaknya tidak mengurangi rasa sakit atau bengkak, penting untuk mencari perawatan medis untuk cedera tersebut.
Perawatan
Jika tidak ada patah tulang yang terlibat dalam cedera, tidak ada ligamen yang robek dan tidak ada dislokasi, perawatan mungkin sesederhana gips di kaki selama enam minggu atau lebih. Kruk akan membantu pasien menyiasati dan menjaga berat badan dan tekanan dari kaki yang cedera. Setelah gips dilepas, biasanya terdapat sepatu boot ortotik atau gips yang dapat dilepas yang dipakai untuk jangka waktu yang mengharuskan kaki hanya menanggung beban yang ringan.
Untuk cedera yang lebih serius, atau jika perawatan dengan gips tidak berhasil, pembedahan mungkin diperlukan. Jika terjadi dislokasi atau patah tulang, pembedahan biasanya diperlukan untuk menyetel kembali ini untuk memastikan penyembuhan yang tepat dan menghindari masalah yang dapat berkembang di kemudian hari, seperti artritis. Pelat atau sekrup dapat digunakan untuk menahan bagian ini di tempatnya.
Dalam beberapa kasus yang parah, diperlukan penyatuan tulang yang rusak. Dalam kasus ini, tulang terhubung dan dibiarkan sembuh bersama. Biasanya tidak perlu melepas pelat atau sekrup yang digunakan.
Setelah perawatan untuk cedera tarsometatarsal dan Lisfranc, rehabilitasi mungkin diperlukan untuk mengembalikan fungsi kaki secara penuh.
