Yang Perlu Diketahui Tentang Zorvolex (Diklofenak)

Zorvolex (diklofenak) adalah resep antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang disetujui untuk mengobati nyeri akut dan nyeri osteoartritis. Ini memiliki sifat analgesik dan juga membantu mengurangi peradangan dan pembengkakan, yang berkontribusi pada rasa sakit.

Zorvolex tersedia dalam bentuk kapsul gelatin keras yang diminum tiga kali sehari. Mekanisme kerja NSAID belum sepenuhnya dipahami, tetapi diduga terkait dengan penghambatan prostaglandin, yang terlibat dalam peradangan.

Diklofenak juga tersedia dalam tablet generik dan merek Zipsor, yang dikemas dalam kapsul cair yang diminum empat kali sehari untuk mengatasi nyeri. Ada juga versi obat topikal, seperti gel Voltaren Arthritis Pain yang dijual bebas yang dioleskan pada sendi rematik dan larutan topikal resep Pennsaid yang digunakan untuk nyeri osteoartritis di lutut.

Kegunaan

Zorvolex disetujui untuk pengobatan nyeri akut ringan hingga sedang, seperti cedera atau kram menstruasi, dan nyeri osteoartritis pada orang dewasa.

Osteoartritis, jenis radang sendi yang paling umum, adalah kerusakan dan penipisan tulang rawan pelindung di persendian Anda. Seiring waktu, hal itu menyebabkan respons peradangan dengan pembengkakan sendi, kekakuan, dan nyeri. Ini bisa terjadi pada sendi mana pun, tetapi yang umum terpengaruh adalah lutut, pinggul, tangan, pergelangan tangan, siku, dan tulang belakang.

Zorvolex dapat membantu mengatasi nyeri artritis, tetapi bukan obat dan tidak akan menyembuhkan atau mencegah kerusakan sendi. Nyeri dan peradangan hanya akan berkurang saat minum obat.

Penggunaan Tanpa Label

Diklofenak juga dapat diresepkan untuk kondisi seperti kolik bilier (sakit perut karena penyumbatan empedu dari kantong empedu) dan demam.

Sebelum Mengambil

Diklofenak adalah pengobatan lini kedua untuk nyeri yang mungkin diresepkan setelah penggunaan obat nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen atau NSAID dosis rendah, belum cukup efektif dalam mengatasi nyeri.

Jika diklofenak sedang dipertimbangkan, dokter Anda dapat membantu menentukan apakah Zorvolex akan menjadi yang paling cocok atau apakah merek lain atau generik akan lebih baik dalam kasus Anda.

Kapsul Zorvolex memiliki dosis diklofenak terendah yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Risiko efek samping yang serius, seperti serangan jantung atau komplikasi gastrointestinal, meningkat dengan dosis yang lebih tinggi dan penggunaan NSAID yang berkepanjangan, sehingga dokter Anda dapat memilih untuk memulai Anda dengan Zorvolex untuk memenuhi rekomendasi FDA untuk mengambil dosis NSAID efektif terendah untuk durasi sesingkat mungkin.

Untuk osteoartritis, dokter Anda mungkin meresepkan diklofenak topikal atau diklofenak oral. Penelitian menunjukkan bahwa versi topikal dapat dikaitkan dengan lebih sedikit efek samping pada jantung dan gastrointestinal. Jika pengobatan topikal tidak efektif, menyebabkan iritasi kulit, atau Anda memiliki kulit sensitif, dokter mungkin meresepkan Zorvolex. Demikian juga, jika Anda tidak dapat mentolerir Zorvolex atau jenis dikloflenak oral lainnya, dokter Anda mungkin meminta Anda mencoba pengobatan topikal.

Mereka dengan nyeri akut dapat menggunakan Zorvolex jangka pendek sementara mereka dengan nyeri kronis dapat diresepkan Zorvolex untuk waktu yang lebih lama. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis dan frekuensi untuk memenuhi kebutuhan Anda.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Zorvolex dapat memiliki efek samping jantung dan gastrointestinal yang serius dan mengancam jiwa, jadi dokter Anda akan melakukan riwayat medis menyeluruh sebelum meresepkannya kepada Anda.

Mereka juga dapat memeriksa tekanan darah Anda dan menjalankan tes darah untuk mengevaluasi fungsi hati dan ginjal untuk mengevaluasi faktor risiko tambahan atau kontraindikasi.

Kondisi medis tertentu dapat membuat penggunaan Zorvolex berisiko atau bahkan melarang penggunaannya, termasuk:

• Reaksi alergi atau asma: Jangan mengonsumsi Zorvolex jika Anda memiliki hipersensitivitas terhadap diklofenak atau jika Anda pernah mengalami asma, urtikaria (gatal-gatal), atau reaksi alergi dari gelatin atau setelah mengonsumsi aspirin atau NSAID lainnya. Reaksi alergi yang parah dan terkadang fatal dapat terjadi.
• Penyakit jantung atau faktor risiko penyakit jantung: NSAID dapat menyebabkan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular, seperti pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke, yang dapat berakibat fatal. Pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada, seperti penyakit arteri koroner (CAD), atau faktor risiko penyakit jantung seperti merokok atau hipertensi (tekanan darah tinggi) mungkin berisiko lebih besar.
• Operasi jantung tertunda atau baru-baru ini: Jangan mengambil Zorvolex tepat sebelum atau setelah operasi coronary artery bypass graft (CABG), prosedur untuk memotong arteri yang tersumbat atau menyempit yang memasok jantung.
• Retensi cairan dan edema: NSAID dapat menyebabkan retensi cairan dan edema (pembengkakan) pada beberapa orang. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat edema atau gagal jantung kongestif.
• Tukak atau perdarahan gastrointestinal: NSAID dapat menyebabkan tukak serius dan perdarahan atau perforasi (lubang) di perut atau usus. Beri tahu dokter jika Anda memiliki riwayat tukak atau perdarahan gastrointestinal, mengalami gangguan perdarahan, atau mengonsumsi kortikosteroid oral, antikoagulan (pengencer darah), atau terapi NSAID lain yang dapat meningkatkan risiko ini.
• Efek ginjal atau penyakit ginjal lanjut: Penggunaan NSAID dalam jangka panjang dapat menyebabkan cedera ginjal. Katakan kepada dokter Anda jika Anda menderita penyakit ginjal / sedang menjalani dialisis atau jika Anda menggunakan diuretik atau penghambat ACE, yang dapat meningkatkan risiko ginjal.
• Efek hati: NSAID dapat menyebabkan peningkatan kadar pada tes hati atau, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi hati (hati) yang parah termasuk penyakit kuning, hepatitis fulminan yang fatal, nekrosis hati, dan gagal hati. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami disfungsi hati atau pernah menjalani tes hati yang tidak normal.
• Reaksi kulit: NSAID dapat menyebabkan reaksi kulit yang serius, seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson (SJS), dan toksik epidermal nekrolisis (TEN), yang dapat berakibat fatal. Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat reaksi kulit.
• Kehamilan: Tidak ada penelitian Zorvolex yang terkontrol secara memadai pada mereka yang hamil dan NSAID melewati penghalang plasenta, yang dapat menimbulkan risiko bagi janin. Sangat penting untuk menghindari NSAID setelah usia kehamilan 30 minggu karena dapat menyebabkan penutupan prematur duktus arteriosus janin, pembuluh darah yang menghubungkan arteri utama sebelum lahir.
• Menyusui: Mereka yang menyusui mungkin tidak ingin menggunakan Zorvolex, karena dapat ditransfer ke bayi melalui ASI.
• Mereka yang mencoba hamil: NSAID mungkin terkait dengan keterlambatan ovulasi. Mereka yang mengalami kesulitan hamil atau sedang menjalani perawatan kesuburan sebaiknya menghindari obat ini.

Obat-obatan tertentu dapat berinteraksi dengan Zorvolex dan meningkatkan risiko efek samping yang serius. Dokter Anda akan mempertimbangkan pro dan kontra dari rejimen pengobatan Anda dan mungkin mempertimbangkan untuk mengubah resep Anda yang lain jika Anda harus menggunakan Zorvolex.

Obat yang berinteraksi dengan Zorvolex meliputi:

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE): NSAID dapat mengurangi efek antihipertensi dari obat ini.
• Obat pengencer darah, seperti Jantoven atau Coumadin (warfarin): Baik wafarin maupun Zorvolex membawa risiko serius perdarahan gastrointestinal dan masalah perdarahan lainnya, yang meningkat bila dikonsumsi dengan Zorvolex.
• Rheumatrex atau Trexall (methotrexate): NSAID dapat mengurangi penghapusan methotrexate dari tubuh, meningkatkan risiko toksisitas.
• Sandimmun (siklosporin): Zorvolex dapat meningkatkan toksisitas Sandimmun pada ginjal.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda konsumsi. Sementara beberapa obat menimbulkan risiko interaksi kecil, yang lain mungkin secara langsung mengkontraindikasikan penggunaan atau segera mempertimbangkan dengan cermat apakah keuntungan pengobatan lebih besar daripada kerugiannya dalam kasus Anda.

NSAID lainnya

Merek Cambia adalah larutan oral diklofenak yang disetujui khusus untuk migrain.

Ada juga berbagai NSAID yang mungkin diresepkan untuk nyeri atau gejala radang sendi. NSAIDS resep lainnya termasuk:

• Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
• Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
• Mobic (meloxicam)
• Diflunisal
• Etodolac
• Nalfon (fenoprofen)
• Flurbirofen
• Indocin, Tivorbex (indomethacin)
• Ketroprofen
• Ketorolac
• Ponstel (asam mefenamat)
• Nabumetone
• Daypro (oxaprozin)
• Feldene (piroxicam)
• Sulindac
• Tolmetin

Dosis

Kapsul Zorvolex datang dalam kapsul 18 miligram (mg) dan 35 mg yang diminum tiga kali sehari.

Jika Anda menggunakan Zorvolex untuk osteoartritis, dokter Anda mungkin meminta Anda mengambil kapsul 35 mg dua kali sehari karena dosis yang dianjurkan untuk osteoartritis adalah 100 mg hingga 150 mg per hari.

Kapsul Zorvolex mengandung asam bebas, sedangkan diklofenak merk lain mengandung garam kalium atau natrium obat. Perbedaan ini mengubah cara obat dilepaskan dalam tubuh Anda, jadi Anda tidak boleh mengganti Zorvolex dengan bentuk diklofenak lain bahkan dengan dosis yang sama kecuali jika obat tersebut dilakukan di bawah perawatan dokter.

Merek diklofenak Zipsor hadir dalam kapsul cair 25 mg yang diminum empat kali sehari. Diklofenak generik datang dengan tablet pelepasan tertunda yang 50 mg diminum hingga tiga kali sehari atau 75 mg diminum hingga dua kali sehari. Ada juga tablet lepas cepat generik yang diminum sampai empat kali sehari, dan tablet pelepasan diperpanjang dalam 100 mg yang diminum sekali sehari.

Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.

Modifikasi

Pasien lansia lebih mungkin mengalami gangguan fungsi hati, ginjal, dan jantung serta berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi gastrointestinal. Jika Anda berusia 65 atau lebih, Anda mungkin perlu tetap pada dosis terendah dan memiliki durasi pengobatan yang lebih singkat.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Ambil Zorvolex dengan perut kosong karena mengkonsumsinya dengan makanan dapat mengurangi keefektifannya.

Simpan pada suhu kamar yang ideal 77 derajat F dan simpan botol atau wadah tertutup rapat untuk melindungi obat dari kelembapan. Tidak apa-apa untuk membawanya dalam perjalanan pada suhu 59 hingga 86 derajat F.

Jika Anda melewatkan satu dosis, ambillah segera setelah Anda ingat; tetapi jika mendekati dosis Anda berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat.

Tanda Overdosis

Hubungi dokter Anda dan segera dapatkan bantuan medis jika Anda mengonsumsi lebih dari dosis yang ditentukan diklofenak atau mengalami tanda-tanda overdosis NSAID, termasuk:

• Mengantuk, lesu
• Mual, muntah
• Nyeri di bawah tulang rusuk atau perut bagian atas
• Sakit perut
• Darah di tinja

Overdosis besar memiliki konsekuensi yang lebih parah, seperti masalah pernapasan, koma, kejang, dan serangan jantung.

Efek samping

Seperti semua NSAID dan obat lain, Zorvolex memiliki risiko efek samping. Karena beberapa bisa serius, penting untuk menyadarinya saat Anda mulai menggunakan obat.

Umum

• Sakit kepala
• Sembelit
• Gas
• Sakit perut
• Pusing

Hubungi dokter Anda jika salah satu gejala ini parah, mengganggu, atau tidak hilang seiring waktu.

Berat

Efek samping yang parah dan mengancam jiwa dapat terjadi saat menggunakan Zorvolex, seperti reaksi alergi, serangan jantung atau stroke, pendarahan perut dan ulserasi, atau gagal ginjal atau hati yang dapat menyebabkan rawat inap atau kematian.

Cari pertolongan medis segera jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut saat menggunakan Zorvolex:

• Sakit atau sakit perut yang parah
• Mual atau muntah
• Diare
• Kotoran berwarna hitam atau lengket
• Nyeri dada atau punggung
• Kelemahan, jatuh
• Nyeri di lengan atau tungkai
• Penambahan berat badan yang tidak biasa
• Kesulitan berbicara atau kebingungan
• Asma, gatal-gatal, sesak napas, atau reaksi alergi lainnya
• Gejala mirip flu
• Demam
• Kelelahan
• Kehilangan nafsu makan
• Gatal
• Menguningnya kulit atau mata
• Keluaran urin berwarna gelap atau menurun
• Retensi cairan dan pembengkakan di tubuh
• Ruam
• Kulit mengelupas atau gatal
• Dehidrasi berat

Tes fungsi hati atau ginjal yang tidak normal atau tekanan darah tinggi juga bisa menjadi tanda komplikasi yang parah.

Peringatan dan Interaksi

Jika Anda menggunakan Zorvolex untuk waktu lama untuk osteoartritis atau nyeri kronis lainnya atau jika Anda memiliki faktor risiko untuk efek samping tertentu, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk datang secara berkala. Mereka mungkin ingin memantau tekanan darah dan menjalankan tes darah untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal serta tanda-tanda anemia — kemungkinan komplikasi penggunaan NSAID jangka panjang.

Ada juga interaksi obat yang dapat meningkatkan risiko efek samping tertentu. Obat yang dapat berinteraksi dengan Zorvolex meliputi:

• Aspirin: Mengkonsumsi aspirin dan NSAID bersama-sama dapat meningkatkan risiko efek samping dan komplikasi, seperti tukak gastrointestinal.
• Kortikosteroid: Mengambil kedua obat bersama-sama meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal. Jika dokter Anda meminta Anda berhenti minum kortikosteroid saat berada di Zorvolex, Anda perlu mengurangi kortikosteroid untuk menghindari gejala penarikan.
• Lithobid (litium): Zorvolex dapat meningkatkan konsentrasi litium dan memperlambat pembersihan litium dari tubuh Anda, sehingga pasien yang menggunakan kedua obat tersebut perlu dipantau untuk mengetahui toksisitas litium, dan dosisnya mungkin perlu disesuaikan.
• Diuretik, seperti Lasix (furosemide) atau thiazide: Efek diuretik tertentu dapat berkurang pada orang yang memakai NSAID. Pasien yang menggunakan kedua obat tersebut juga perlu dipantau untuk tanda-tanda gagal ginjal.

Jangan mengambil Zorvolex dengan jenis NSAID lain, termasuk obat OTC.

Penggunaan alkohol atau merokok yang sering juga dapat meningkatkan risiko efek samping dan harus dihindari atau dibatasi.