Apakah Anda Membutuhkan POLST?

POLST adalah dokumen yang relatif baru yang menyatakan keinginan akhir hidup seseorang. POLST adalah singkatan dari Physician’s Orders for Life-Sustaining Treatment. Paradigma ini cukup populer di komunitas medis dan menunjukkan banyak janji dalam memastikan keinginan pasien dipatuhi.

Hingga saat ini, seseorang dapat menerapkan Petunjuk Lanjutan untuk menyatakan keinginan mereka di akhir hayat. Petunjuk di Muka umumnya berisi informasi tentang keinginan seseorang untuk mendapatkan ventilasi mekanis, diberi makan secara artifisial, dan keinginannya untuk perawatan yang nyaman. Namun, Petunjuk Lanjutan tidak banyak membantu melindungi seseorang dari perawatan medis darurat yang tidak diinginkan seperti CPR atau pemindahan ke rumah sakit. Seseorang perlu memiliki Do Not Resuscitate Order (DNR) terpisah untuk melindunginya dari kompresi dada yang tidak diinginkan, sengatan listrik, dan pernapasan buatan.

Dengan penggunaan paradigma POLST, petugas gawat darurat dan medis memiliki perintah yang jelas tentang tindakan yang harus diambil jika terjadi keadaan darurat berdasarkan keinginan pasien. Ini mencakup keinginan pasien untuk memiliki atau menolak CPR, dibawa ke rumah sakit, dan apakah akan menerima nutrisi buatan. Paradigma dapat mengikuti seseorang kemanapun dia pergi; ini berlaku di rumah, di panti jompo, fasilitas perawatan jangka panjang, dan di rumah sakit.

Apa yang Termasuk POLST?

Paradigma POLST memiliki tiga atau empat bagian (tergantung pada negara bagian) di mana seseorang dapat memilih intervensi medis yang diinginkannya:

• CPR: Seseorang dapat memilih untuk melakukan resusitasi jantung paru (CPR). Memilih opsi ini berarti memilih "Perawatan Penuh" di bagian B. Alternatifnya, seseorang dapat memilih untuk "Izinkan Kematian Alami," juga dikenal sebagai Jangan Mencoba Resusitasi.
  • Intervensi Medis: Seseorang memiliki tiga pilihan derajat intervensi medis yang mereka inginkan. Pilihan pertama adalah “Comfort Measures Only” yang berarti hanya memberikan perawatan yang akan menghilangkan rasa sakit dan penderitaan. Memilih opsi ini berarti bahwa orang tersebut hanya akan dipindahkan ke rumah sakit jika penderitaannya tidak dapat disembuhkan di rumah.
    Pilihan kedua adalah "Intervensi Tambahan Terbatas" yang mencakup perawatan kenyamanan dari pilihan pertama tetapi juga dapat mencakup cairan intravena (IV) dan antibiotik. Ada pilihan untuk memilih TIDAK dipindahkan ke rumah sakit kecuali penderitaan tidak dapat diredakan di rumah.
  • Pilihan ketiga adalah "Perawatan Lengkap". Memilih opsi ini berarti bahwa orang tersebut menginginkan perawatan yang nyaman, cairan infus, antibiotik, CPR, dan semua perawatan medis intensif lainnya termasuk pemindahan ke rumah sakit.
  • Ada garis di bagian ini untuk pesanan tambahan apa pun. Pasien dapat memutuskan dengan dokter mereka untuk membatasi jenis obat IV yang digunakan atau mungkin memilih untuk lebih spesifik mengenai jenis bantuan pernapasan yang mereka inginkan.
• Antibiotik: Bagian ini memungkinkan pasien untuk menentukan kapan dan apakah antibiotik harus digunakan untuk mengobati infeksi.
• Nutrisi yang Diberikan Secara Buatan: Bagian ini memungkinkan seseorang untuk menyatakan keinginan mereka tentang diberi makan secara artifisial, biasanya melalui selang nasogastrik (NG) untuk pemberian makan jangka pendek atau melalui selang lambung (dimasukkan melalui kulit ke dalam perut) untuk pemberian makan jangka panjang . Pilihannya termasuk "Tidak ada nutrisi buatan melalui tabung," yang cukup jelas, "Masa percobaan nutrisi buatan dengan tabung yang ditentukan," yang biasanya berarti memberi makan secara artifisial untuk waktu yang singkat untuk melihat apakah ada perbaikan pada kondisinya, atau "Lama- istilah nutrisi buatan dengan tabung, ”yang biasanya dilakukan melalui tabung lambung.

Bagaimana POLST Berbeda dengan Arahan Lanjutan

Petunjuk Lanjutan dirancang untuk memberikan petunjuk tentang intervensi medis yang diinginkan setelah seseorang menjalani perawatan darurat dan biasanya ditujukan kepada staf rumah sakit atau panti jompo. POLST dirancang untuk menginstruksikan personel darurat tentang tindakan yang harus diambil saat Anda masih di rumah.

Siapa yang Perlu Menandatangani POLST?

Di semua negara bagian di mana POLST diterima dan legal, pasien atau pembuat keputusan perawatan kesehatan hukum mereka perlu menandatangani formulir. Seorang dokter juga harus menyatakan bahwa keputusan yang diambil pasien sejalan dengan kondisi medis mereka saat ini. Misalnya, jika seorang wanita sehat berusia 30-an tahun, seperti saya, meminta untuk Membiarkan Kematian Alami, Tindakan Kenyamanan Saja, dan Tanpa Nutrisi Buatan, dokter saya (semoga) tidak akan menandatangani formulir tersebut. Di beberapa negara bagian, perawat praktisi (NP) atau asisten dokter (PA) dapat menandatangani formulir secara hukum.

Siapa pun yang memiliki penyakit kronis atau yang membatasi hidup atau siapa pun dengan usia lanjut harus mempertimbangkan untuk memiliki dokumen POLST. Untuk mengetahui apakah negara Anda menerima dan menggunakan paradigma POLST, kunjungi situs web POLST.