Lockjaw (trismus) adalah saat otot rahang kejang dan mempengaruhi gerakan rahang. Jika Anda mengalami kondisi ini, rahang Anda mungkin "membeku" dalam posisi tertentu, dan Anda mungkin tidak bisa membuka mulut lebar-lebar. Lockjaw bisa terasa nyeri dan menyebabkan komplikasi, seperti tersedak. Efek samping obat, pengobatan kanker, dan tetanus adalah beberapa kemungkinan penyebabnya.
Sangat Baik / Brianna Gilmartin
Gejala Lockjaw
Lockjaw mempengaruhi seluruh rahang dan biasanya sama di kedua sisi. Itu dapat terjadi secara tiba-tiba, mencapai efek puncaknya selama beberapa jam.
Ada sejumlah saraf dan otot yang mengontrol gerakan rahang. Karena susunan anatominya, rahang terkunci biasanya ditandai dengan posisi rahang yang terbuka sebagian.
Meskipun ketidakmampuan untuk membuka mulut sepenuhnya adalah gejala yang paling umum dari rahang terkunci, beberapa gejala lainnya juga dapat terjadi.
Hanya dalam beberapa jam, lockjaw dikaitkan dengan:
- Sakit kepala
- Sakit rahang
- Sakit telinga
Saat Anda tidak bisa mengendalikan mulut, ucapan Anda mungkin sulit dipahami orang lain dan Anda bisa kesulitan menelan.
Setelah sekitar satu hari, rahang terkunci dapat memengaruhi kesehatan mulut karena Anda tidak dapat menelan air liur. Hal ini dapat menyebabkan:
- Xerostomia (mulut kering)
- Mucositis (mulut sakit dan meradang)
Komplikasi
Jika Anda mengalami lockjaw lebih dari beberapa hari, hal itu dapat mempengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan. Komplikasi dari lockjaw yang terus-menerus meliputi:
- Kerusakan gigi dan borok di mulut Anda karena ketidakmampuan menyikat gigi dan benang gigi secara efektif
- Bruxism (mengertakkan gigi), yang dapat menyebabkan enamel gigi terkikis dan bahkan gigi Anda retak
- Kekurangan gizi karena sulit makan
- Kontraktur otot: Pengerasan otot yang ditandai dengan perubahan struktur otot, yang tidak merespons pengobatan semudah kejang otot
Penyebab
Kejang otot adalah suatu kondisi di mana otot tetap dalam posisi aktifnya dan tidak dapat mengendur. Ini dapat terjadi karena cedera pada otot, saraf, tulang, tendon, atau ligamen.
Penyebab umum rahang terkunci lainnya adalah hipokalsemia. Ini terkadang dapat terjadi selama operasi tiroid.
Anda mungkin memikirkan seberapa sering Anda mendapatkan "kuda Charley" di kaki Anda jika Anda tidak melakukan peregangan sebelum berlari. Kejang otot yang terjadi dengan lockjaw pada dasarnya adalah hal yang sama, hanya di lokasi yang berbeda dan dengan berbagai kemungkinan penyebab dan faktor risiko yang berbeda.
Gangguan Temporomandibular Joint (TMJ)
Sendi temporomandibular Anda terletak di sisi wajah Anda, di bawah mata dan ke arah telinga Anda. Sendi ini adalah tempat pertemuan otot, tulang, tendon, dan ligamen yang mengontrol rahang Anda.
Gangguan sendi temporomandibular, sering disebut TMJ, dapat berkembang karena artritis, penyakit inflamasi, atau trauma wajah. TMJ biasanya menyebabkan rahang terkunci.
Karena TMJ seringkali merupakan kondisi kronis, lockjaw terkait dapat kambuh bahkan setelah sembuh.
Infeksi
Infeksi di dalam dan sekitar mulut atau otot rahang Anda, seperti abses peritonsillar, dapat memengaruhi pergerakan rahang, yang mengakibatkan rahang terkunci.
Dalam kasus yang jarang terjadi, saraf atau otot Anda dapat menjadi rusak secara permanen karena infeksi, berpotensi menjadi predisposisi episode rahang yang berulang.
Pengobatan
Beberapa obat dapat mempengaruhi fungsi saraf dan dapat mempengaruhi atau menyebabkan rahang terkunci. Reglan (metoclopramide) dan beberapa obat antipsikotik adalah penyebab paling umum.
Jarang, anestesi dapat menyebabkan komplikasi langka yang disebut hipertermia maligna, yang dapat menyebabkan kejang otot, termasuk rahang terkunci.
Kanker
Kanker dan beberapa pengobatan kanker (mis., Pembedahan atau radiasi) dapat menyebabkan cedera pada struktur yang mengontrol pergerakan rahang. Jika Anda pernah menderita kanker kepala atau leher, atau pernah menjalani operasi atau pengobatan radiasi untuk kanker ini, Anda memiliki sekitar 30% kemungkinan mengembangkan rahang terkunci.
Tetanus
Tetanus terjadi karena racun saraf yang mengancam jiwa yang dilepaskan olehClostridium tetani,bakteri yang umumnya ada di lingkungan. Toksin tetanus dapat menyebabkan kejang otot, yang dapat memengaruhi otot jantung, otot dada (mengganggu pernapasan), atau otot sukarela apa pun di tubuh — termasuk otot rahang.
Tetanus merupakan faktor risiko yang signifikan untuk terjadinya lockjaw dan hampir selalu menyebabkannya, bahkan dulu lockjaw disebut tetanus. Namun, di sebagian besar dunia, tetanus sangat jarang terjadi karena imunisasi dan suntikan penguat yang melindungi terhadap infeksi dilakukan secara rutin.
Kondisi Medis Lainnya
Terkadang, penyakit saraf atau otot dapat menyebabkan kejang otot. Misalnya, sindrom orang kaku, kelainan autoimun yang langka, dapat menyebabkan kejang pada otot sukarela mana pun.
Diagnosa
Lockjaw didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Efeknya dapat membuat Anda sulit menjelaskan gejala secara lisan kepada tim medis, sehingga kebanyakan orang harus mendeskripsikan riwayat kesehatan mereka dengan menuliskannya.
Pemeriksaan fisik
Biasanya, kebanyakan orang dapat membuka mulut antara 35 hingga 55 milimeter (mm) atau lebar 1,4 hingga 2,2 inci. Jika Anda memiliki rahang terkunci, Anda mungkin hanya dapat membuka mulut kurang dari 35 mm (1,4 inci) —jarak lebarnya kurang dari tiga jari. Dokter Anda akan mengukur seberapa lebar mulut Anda bisa terbuka untuk melihat apakah Anda berada di dalam atau di luar kisaran normal.
Jika Anda memiliki rahang terkunci, Anda mungkin tidak bisa menutup mulut sepenuhnya, dan kemungkinan besar Anda akan kesulitan menggerakkan rahang. Dokter Anda mungkin juga mendeteksi kekakuan dan kekakuan otot rahang Anda, dan gigi Anda mungkin terkatup.
Tes
Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin mengalami cedera, infeksi, atau tumor yang memengaruhi mulut, wajah, atau rahang, Anda mungkin perlu menjalani tes diagnostik.
Studi pencitraan, seperti sinar-X, computerized tomography (CT), ultrasound, atau magnetic resonance imaging (MRI) seringkali dapat mengidentifikasi lesi di dalam dan sekitar rahang.
Dalam beberapa kasus, biopsi diperlukan agar tim medis Anda dapat memeriksa tumor dengan lebih cermat.
Pengobatan
Ahli THT, dokter gigi, dan ahli bedah mulut merawat rahang terkunci, dan mereka mungkin menyarankan pengobatan dan / atau terapi fisik. Perawatan tambahan untuk mengatasi masalah yang mendasari (seperti infeksi) biasanya juga diperlukan.
Jika kejang otot Anda disebabkan oleh pengobatan, biasanya disarankan untuk menghentikannya. (Jangan pernah menghentikan pengobatan tanpa persetujuan dokter Anda.)
Pereda dan Terapi Kejang
Relaksan otot oral dan suntik biasanya membantu. Contoh umum pengobatan oral termasuk Flexeril (cyclobenzaprine) dan Skelaxin (metaxalone). Namun, obat-obatan tersebut dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk.
Suntikan yang ditargetkan, termasuk toksin botulinum atau steroid antiinflamasi, dapat mengendurkan otot, menghilangkan kejang. Suntikan memerlukan penjadwalan prosedur intervensi, dan tidak menyebabkan efek samping sistemik yang terlihat pada pengobatan oral.
Selain penatalaksanaan medis, Anda mungkin memerlukan terapi fisik dan / atau terapi wicara. Terapis Anda mungkin juga menyarankan senam di rumah agar Anda dapat meningkatkan kontrol otot rahang. Saat Anda mengikuti terapi di rumah, penting untuk menghindari memaksakan latihan Anda ke tingkat yang menyakitkan.
Mengobati Masalah yang Mendasari
Jika rahang terkunci Anda disebabkan oleh masalah medis, Anda memerlukan perawatan untuk penyebab rahang terkunci Anda. Misalnya, infeksi mungkin memerlukan antibiotik oral atau intravena (IV). TMJ mungkin memerlukan perawatan anti-inflamasi. Dan tumor mungkin memerlukan radiasi atau pembedahan.
Jika terapi radiasi atau pembedahan adalah penyebab rahang terkunci, terapi fisik mungkin merupakan pendekatan pengobatan yang paling efektif. Mengunci rahang yang sudah berlangsung lama setelah terapi radiasi bisa sangat menantang untuk dibalik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda pernah mengalami lockjaw, Anda mungkin berisiko untuk mengembangkannya lagi, jadi penting untuk mendiskusikan pencegahan dengan dokter Anda. Strategi pencegahan mungkin termasuk menghindari obat yang memicunya, mendapatkan perawatan untuk TMJ, dan mempertahankan olahraga otot rahang Anda secara teratur. Yang terpenting, jika Anda menyadari gejala yang muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis untuk menghindari kontraktur atau komplikasi lainnya.