Perbedaan Antara Radikulopati, Radikulitis, dan Radikuler

Saat Anda perlu memahami diagnosis tulang belakang, kemampuan untuk membedakan antara istilah-istilah kunci dapat membuat perbedaan besar dalam menentukan pengobatan yang tepat. Istilahnya bervariasi dan mungkin termasuk: linu panggul, neuritis, radikulitis, radikulopati, neuropati, nyeri yang dirujuk atau nyeri yang menjalar.

Satu hal yang pasti: semuanya ada hubungannya dengan sistem saraf.

Penyebab Nyeri Tulang Belakang

Mayoritas nyeri tulang belakang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dan kondisi jaringan lunak Anda, yang berarti menjalani kehidupan yang tidak banyak bergerak mungkin menjadi penyebab punggung Anda sakit. Bahkan jika Anda berolahraga secara teratur, pilihan gerakan yang Anda lakukan sepanjang hari dapat mengganggu cara otot, tendon, ligamen, dan fasia bekerja sama untuk menjaga tubuh Anda tetap sejajar.

Postur tubuh dan kondisi jaringan lunak juga memainkan peran penting dalam pencegahan cedera saat Anda melakukan olahraga ekstrem, atau selama olahraga atau gerakan tarian yang tubuh Anda belum disiapkan dengan benar.

Dan kemudian ada cedera, dan kondisi, struktur tulang belakang itu sendiri. Ini melibatkan tulang, cakram, dan saraf, dan umumnya lebih serius daripada kasus nyeri terkait postur dan jaringan lunak. Bergantung pada diagnosisnya, masalah struktural dapat menyebabkan gejala yang berhubungan dengan kompresi saraf, iritasi, atau pembengkakan.

Hubungan Tulang Belakang dengan Sistem Saraf

Tulang belakang dan sistem saraf memiliki hubungan yang sangat erat. Sumsum tulang belakang, yang merupakan salah satu dari dua struktur utama yang menyusun sistem saraf pusat, bertempat di dalam tulang belakang di area yang dikenal sebagai kanal tulang belakang. Kanal tulang belakang dan sumsum yang terkandung di dalamnya terletak secara vertikal di tengah kolom. Keduanya membentang sepanjang kolom.

Sistem saraf tepi terdiri dari semua saraf yang bercabang dari sumsum tulang belakang utama; itu juga terdiri dari saraf-saraf yang terletak di luar otak. Saraf perifer meluas ke ekstremitas, melengkapi mereka dengan kemampuan sensasi dan gerakan.

Tulang belakang memiliki keterkaitan juga dengan sistem saraf tepi, yang merupakan area yang dikenal sebagai akar saraf tulang belakang. Saraf kemudian keluar dari kolom melalui lubang di sisi tulang belakang yang disebut foramen.

Percabangan saraf dari sumsum tulang belakang dan keluarnya dari foramina terjadi di hampir setiap tingkat tulang belakang. Karena anatomi saraf terkenal oleh dokter dan ahli anatomi, desain ini menawarkan pola yang dapat direproduksi yang memungkinkan praktisi untuk menguji gejala kaki dan punggung pasien, dan melacaknya kembali ke tingkat tulang belakang tempat asalnya. Ini adalah bagian penting dari proses diagnostik untuk sejumlah penyakit tulang belakang.

Bagaimana semua ini membantu Anda memahami istilah yang digunakan dokter Anda saat mendiagnosis gejala Anda? Ini menawarkan titik awal untuk memahami area yang terkena dampak. Dari sana, Anda dapat mempertimbangkan penyebab dan fitur pembeda, yang dapat membantu Anda membuat keputusan pengobatan yang paling tepat untuk Anda.

Istilah Yang Menggambarkan Nyeri Saraf

Ada banyak istilah medis berbeda yang mungkin Anda dengar saat Anda mendapatkan diagnosis tulang belakang dan / atau menjalani proses perawatan. Banyak dari mereka terdengar serupa.

Radiculopathy

Radiculopathy adalah istilah umum, menggambarkan proses penyakit apa pun yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang. Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa rasa sakit Anda disebabkan oleh radikulopati, sejumlah diagnosis, tanda klinis, dan gejala yang lebih spesifik dapat dimasukkan sebagai bagian dari deskripsi.

Penyebab umum radikulopati termasuk hernia diskus dan stenosis tulang belakang, sedangkan penyebab yang kurang umum mungkin termasuk kista atau tumor sinovial yang menekan akar saraf. Radikulopati dapat terjadi di leher, punggung bawah dan lebih jarang, di daerah toraks.

Seringkali, radikulopati disebabkan oleh beberapa bentuk kompresi pada akar saraf tulang belakang. Misalnya, bahan yang diekstrusi dari cakram hernia dapat mendarat di akar saraf tulang belakang di dekatnya, menekannya. Jenis tekanan ini cenderung menyebabkan gejala yang terkait dengan radikulopati termasuk nyeri, kelemahan mati rasa dan / atau sensasi listrik yang turun ke ekstremitas.

Sementara akar saraf tulang belakang adalah struktur yang tertekan atau teriritasi pada kasus radikulopati, seringkali gejalanya akan terasa di tempat lain. Secara khusus, nyeri dan sensasi abnormal biasanya dirasakan di sepanjang jalur cabang yang muncul dari akar saraf tulang belakang yang terkena. Inilah alasan gejala yang dialami pada ekstremitas.

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa gejala Anda dirasakan pada satu ekstremitas tetapi tidak pada keduanya. Contohnya mungkin nyeri, kelemahan, dan mati rasa yang hanya ada di satu kaki.

Meskipun ada akar saraf tulang belakang yang terletak di kedua sisi kolom, cedera, trauma, dan / atau masalah yang berasal dari degenerasi tidak mempengaruhi keduanya secara merata. Ada beberapa alasan untuk ini, tetapi salah satu yang paling umum adalah mekanisme tubuh yang salah di mana satu sisi lebih tertekan daripada yang lain. Keausan yang berkembang sebagai akibatnya cenderung mendukung sisi yang terkena dampak ini.

Dan lokasi cedera juga berperan. Menggunakan contoh cakram hernia lagi, material yang keluar dari pusat struktur cakram cenderung bergerak ke satu arah - ke kanan atau kiri, tetapi tidak keduanya. Jika demikian, gejalanya kemungkinan besar hanya akan dialami pada sisi di mana akar saraf bersentuhan dengan bahan cakram.

Catatan: jalur herniated disc yang biasa lebih rumit dari pada pure right atau pure left; istilah-istilah ini digunakan untuk tujuan ilustrasi saja.

Nyeri yang Merambat atau Merasa

Nyeri yang menjalar berbeda dengan nyeri yang dirujuk.

Sementara nyeri yang menjalar adalah nyeri yang menjalar ke satu saraf, nyeri yang dirujuk dialami di bagian tubuh yang jauh dari sumber aslinya. Sumber nyeri yang dirujuk biasanya adalah organ.

Mungkin contoh paling terkenal dari nyeri yang dirujuk adalah nyeri di rahang atau lengan seseorang yang mengalami serangan jantung.

Nyeri yang memancar, di sisi lain, adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan nyeri yang mengikuti jalur saraf sensorik perifer, yaitu saraf yang membawa informasi tentang hal-hal yang Anda rasakan, seperti panas, dingin, nyeri, dan sejenisnya.

Penyebab paling umum dari nyeri yang menjalar adalah pelampiasan, alias kompresi, dari akar saraf tulang belakang; ini adalah radikulopati, yang telah dibahas di atas.

Perbedaan lain antara nyeri yang menjalar dan nyeri rujukan dapat dicatat, sebagai berikut: Nyeri rujukan cenderung dirasakan secara umum sementara nyeri rujukan lebih terfokus di alam. Dan nyeri yang dirujuk cenderung lebih dekat ke sumbernya daripada nyeri yang menyebar.

Penyebab adalah faktor pembeda lain antara nyeri yang menjalar dan nyeri yang dirujuk. Seperti dibahas di atas, nyeri yang menjalar sering muncul ketika akar saraf tulang belakang tertusuk. Nyeri yang dirujuk, di sisi lain, mungkin karena titik pemicu myofascial atau aktivitas visceral, seperti contoh serangan jantung yang dikutip di atas.

Radiculitis

Radiculitis adalah istilah yang terkadang digunakan untuk mendeskripsikan radikulopati secara lebih spesifik. Perbedaannya terletak pada apa yang menyebabkan radikulopati. Kata radikulitis mengacu pada akar saraf tulang belakang yang meradang, bukan terkompresi atau teriritasi. Akhiran -itis mengacu pada peradangan. Awalan radicu- mengacu pada akar saraf tulang belakang. Jadi radikulitis mengacu pada peradangan pada akar saraf tulang belakang.

Radiculitis, secara umum, berbeda dari kebanyakan kasus radiculopathy dalam hal non-tekan.

Penulis studi tahun 2007 yang diterbitkan dalam jurnalPenelitian Otakmengatakan bahwa meskipun faktor mekanis berkontribusi terhadap nyeri akibat herniasi diskus, bahan diskus itu sendiri, yang sering kali bersentuhan dengan akar saraf tulang belakang, bersifat inflamasi. Secara khusus, mereka mengatakan bahwa nukleus pulposus, (zat lembut, seperti jeli yang terkandung di tengah cakram intervertebralis yang memberi cakram kekuatan penyerap goncangannya) memperkenalkan respons peradangan dalam tubuh.

Para penulis juga berkomentar bahwa kadang-kadang operasi cakram yang dimaksudkan untuk "membongkar akar" tidak selalu memberikan efek yang diinginkan, menunjukkan kemungkinan bahwa komponen kimiawi bertanggung jawab atas rasa sakit dan gejala lainnya.

Nyeri Radikuler

Nyeri radikuler adalah salah satu gejala radikulopati. Nyeri radikuler terdiri dari nyeri yang menjalar dari akar saraf tulang belakang baik sebagian atau seluruhnya ke ekstremitas.

Banyak orang bingung dengan istilah nyeri radikuler dan radikulopati. Sekali lagi, nyeri radikuler adalah gejala, yang berarti sesuatu yang Anda rasakan; radikulopati adalah proses penyakit, yaitu sesuatu yang terjadi pada tubuh Anda.

Radiculopathy menyebabkan nyeri radikuler. Tetapi nyeri radikuler tidak mewakili spektrum gejala lengkap dari radikulopati.

Gejala radikulopati juga termasuk mati rasa, kelemahan atau sensasi listrik seperti kesemutan, rasa terbakar atau syok yang terjadi pada satu ekstremitas.

Sakit saraf

Neuropati adalah istilah umum umum lainnya. Ini mengacu pada disfungsi atau penyakit yang mempengaruhi saraf. Biasanya diklasifikasikan menurut penyebabnya, seperti neuropati diabetes, atau lokasinya.

Neuropati dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk saraf tepi, saraf otonom, (saraf yang melayani organ), dan saraf yang terletak di dalam tengkorak dan melayani mata, telinga, dan lainnya. Contoh neuropati perifer yang terkenal adalah carpal tunnel syndrome.

Salah satu kondisi tulang belakang yang diketahui menyebabkan neuropati perifer adalah stenosis tulang belakang, di mana perubahan pada foramina (dijelaskan di atas) yang memiliki efek penyempitan pada ruang ini menekan saraf saat mereka keluar dari tulang belakang.

Dengan neuropati, terkadang sulit untuk mengetahui di mana masalahnya sebenarnya.

Pada contoh carpal tunnel, gejala kesemutan dan / atau kelemahan di tangan mungkin berasal dari saraf yang dikompresi oleh pita jaringan ikat melintang di pergelangan tangan yang disebut retinakulum fleksor. Dalam hal ini, saraf di ekstremitas yang terpengaruh, membuat kondisi ini menjadi neuropati.

Tetapi gejala yang sama mungkin disebabkan oleh iritasi pada akar saraf tulang belakang di C-7, misalnya. Dalam kasus ini, rasa sakit dan pengaruh lainnya disebabkan oleh rasa sakit yang menjalar dari akar ke pergelangan tangan.

Neuropati dapat memengaruhi banyak saraf pada satu waktu, atau hanya satu saraf. Ketika banyak saraf terlibat, kondisinya disebut polineuropati. Jika hanya satu, ini dikenal sebagai mononeuropati.

Neuritis

Neuritis adalah jenis neuropati yang mengindikasikan peradangan saraf. Seperti istilah radikulitis, lokasi itu penting.

Perbedaan kedua "-itis" adalah bahwa radikulitis mengacu pada peradangan pada akar saraf tulang belakang.

Neuritis, di sisi lain, biasanya digunakan untuk menggambarkan peradangan saraf perifer setelah keluar dari tulang belakang.

Saraf tepi adalah hal-hal yang sebagian besar dari kita pikirkan ketika kita berbicara tentang saraf - untaian panjang dan tipis (biasanya) yang memasok sensasi, perasaan, dan impuls gerakan ke semua area tubuh yang terletak di luar sistem saraf pusat. Ini termasuk, namun tidak terbatas pada, lengan dan kaki.

Neuritis dapat menyebabkan nyeri radikuler, serta gejala saraf lainnya.

Linu panggul

Umumnya, orang menggunakan istilah linu panggul untuk menggambarkan gejala yang meliputi rasa sakit yang menjalar ke pinggul, bokong, atau kaki. Salah satu penyebab paling umum dari definisi linu panggul ini adalah radikulopati, yang dibahas di atas. Yang lainnya adalah stenosis tulang belakang.

Salah satu penyebab paling umum adalah sindrom piriformis, di mana otot bokong yang kencang, otot piriformis, menyempitkan saraf skiatik yang berada tepat di bawahnya.

Ketika berbicara tentang linu panggul, kesimpulan utamanya adalah bahwa istilah ini tidak secara pasti memberi tahu Anda dari mana sakit kaki, pinggul, atau pantat Anda berasal. Untuk hasil terbaik, disarankan untuk mendiagnosis gejala Anda sebelum menentukan opsi pengobatan mana yang paling cocok untuk Anda.

Pencegahan dan Pengobatan Nyeri

Masalah tulang belakang yang memengaruhi saraf sering kali disebabkan oleh perubahan degeneratif yang terjadi seiring bertambahnya usia atau akibat cedera. Contohnya termasuk penyakit cakram degeneratif, hipertrofi sendi facet, artritis tulang belakang, stenosis dan hipertrofi tulang belakang, istilah yang berarti semakin besar, dari ligamen tulang belakang Anda.

Dalam kasus ini, pencegahan mungkin tidak dapat dilakukan, tetapi Anda mungkin dapat memperlambat laju degenerasi dengan mempertahankan program olahraga teratur. Program semacam itu harus mencakup rentang gerak (misalnya, gerakan kelenturan atau peregangan), kerja penguatan inti, dan aktivitas aerobik.

Strategi lain untuk mengurangi terjadinya perubahan tulang belakang degeneratif adalah dengan mencegah cedera sebelum terjadi. Sekali lagi, program latihan yang dibuat dengan baik dapat membantu. Anda dapat mempertimbangkan untuk menemui ahli terapi fisik yang mengkhususkan diri pada pasien yang menua atau artritis untuk program yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda.

Menurut Johns Hopkins Medicine, pengobatan untuk radikulopati dapat terdiri dari obat pereda nyeri, terapi fisik, penurunan berat badan untuk membantu meredakan tekanan pada saraf atau suntikan steroid.

Jika tindakan konservatif ini gagal, pembedahan mungkin diperlukan untuk membantu mengurangi atau menghilangkan gejala.