Bedah Bariatrik Dapat Membantu Mencegah Serangan Jantung Kedua pada Orang Dewasa yang Obesitas

Poin Penting

• Operasi bariatrik dapat secara signifikan mengurangi berat badan orang dewasa yang mengalami obesitas dan menurunkan kemungkinan mereka terkena serangan jantung, mengembangkan diabetes tipe 2, dan mengalami efek kesehatan negatif lainnya dari obesitas.
• Tidak semua orang yang mengalami obesitas menjadi kandidat untuk menjalani operasi bariatrik. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang risiko dan manfaat prosedur.

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa operasi bariatrik dapat menjadi pendekatan pengobatan pencegahan untuk orang dewasa obesitas dengan riwayat infark miokard (MI) —juga dikenal sebagai serangan jantung. Studi tersebut menemukan bahwa menjalani operasi menurunkan risiko seseorang mengalami MI kedua. Ini juga mengurangi risiko mengalami kejadian kesehatan kardiovaskular lain yang berhubungan dengan obesitas.

Untuk melakukan penelitian, yang dipublikasikan diSirkulasipada 26 Oktober, peneliti melihat catatan kesehatan pasien obesitas di Swedia yang memiliki riwayat MI sebelumnya. Beberapa pasien menjalani operasi metabolik dan yang lainnya tidak. Para peneliti melihat hasil kesehatan mereka selama 8 tahun, dengan waktu tindak lanjut rata-rata 4 tahun.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menjalani operasi bariatrik memiliki risiko yang lebih rendah secara signifikan untuk mengalami peristiwa kardiovaskular besar lainnya, MI kedua, dan juga penurunan risiko kematian selama masa tindak lanjut dibandingkan dengan pasien yang tidak menjalani operasi.

Risiko kumulatif dari kejadian buruk kardiovaskular selama 8 tahun masa tindak lanjut adalah 18,7% untuk orang yang menjalani operasi dibandingkan dengan 36,2% untuk orang yang tidak menjalani operasi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

“Data menunjukkan bahwa menjalani operasi bariatrik meningkatkan masa hidup seseorang,” Dan Azagury, MD, kepala bedah invasif minimal dan bariatrik di Stanford Health Care, memberi tahu Verywell. Operasi juga mengurangi kemungkinan orang tersebut mengalami serangan jantung kedua hingga setengahnya.

Apa Itu Bedah Bariatrik?

Bedah bariatrik adalah istilah umum yang mencakup beberapa prosedur pembedahan yang bertujuan untuk menurunkan berat badan yang tahan lama.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) membagi prosedur ini menjadi dua kategori: prosedur restriktif (yang mengurangi asupan makanan dan meningkatkan rasa kenyang) dan prosedur malabsorpsi (yang mengurangi penyerapan kalori, protein, dan nutrisi lainnya). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Apa Itu Obesitas?

Menurut ASMBS, obesitas memengaruhi 34% orang dewasa di Amerika Serikat. Obesitas dapat menyebabkan kondisi kesehatan yang negatif, kualitas hidup yang lebih rendah, kecacatan, dan bahkan peningkatan kemungkinan kematian dini.

Obesitas biasanya diukur menggunakan skala indeks massa tubuh (BMI). Menurut ASMBS, parameter skala tersebut adalah:

• BMI normal: 18,9 hingga 24,9
• Kegemukan: 25 hingga 29,9
• Obesitas Kelas 1: 30-34.9
• Obesitas Kelas 2: 35-39.9
• Obesitas Kelas 3: 40 atau lebih

Konsep operasi penurunan berat badan telah ada sejak tahun 1950-an ketika operasi jejunoileal bypass (JIB) (yang menyebabkan malabsorpsi dengan melewati usus) pertama kali dilakukan di University of Minnesota. Namun, operasi tersebut memiliki banyak komplikasi, dan tidak lagi menjadi prosedur operasi penurunan berat badan yang direkomendasikan.

Pelajaran dari JIB mengarah pada jenis operasi penurunan berat badan paling populer yang sekarang ditawarkan kepada pasien dengan risiko lebih rendah dan peluang sukses yang lebih besar.

Operasi bariatrik yang paling umum meliputi:

• Bypass Lambung: Juga disebut Bypass Lambung Roux-en-Y, ini adalah standar emas operasi penurunan berat badan. Prosedurnya membelah perut dan membuat kantong kecil yang menempel di usus kecil. Seseorang perlu makan lebih sedikit dan karena itu mengkonsumsi lebih sedikit kalori.
• Gastrektomi Laparoskopi Lengan: Juga dikenal sebagai "lengan", prosedur ini mengangkat 80% perut. Ini membutuhkan makan lebih sedikit dan karena itu asupan kalori lebih sedikit. Ini juga mengurangi sensasi lapar dan dapat menyebabkan kontrol gula darah yang lebih baik.
• Pita Lambung yang Dapat Disesuaikan: Juga disebut "pita", operasi ini menggunakan karet gelang untuk membuat kantong perut kecil yang dikencangkan dari waktu ke waktu untuk mengurangi jumlah makanan yang dapat dikonsumsi dan meningkatkan perasaan kenyang. Tidak ada malabsorpsi yang terkait dengan prosedur ini.
• Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch Gastric Bypass (BPD / DS): Prosedur ini mirip dengan prosedur “selongsong” di mana kantung perut kecil melewati segmen usus kecil (juga disebut duodenum) yang mengakibatkan malabsorpsi kalori dan nutrisi, termasuk protein dan lemak. Ini dianggap sebagai pendekatan bedah terbaik untuk pengobatan diabetes.

Siapa yang Bisa Mendapatkan Bedah Bariatrik?

Tidak semua orang yang mengalami obesitas memenuhi syarat untuk menjalani operasi bariatrik. Ini tidak akan dianggap sebagai pilihan pengobatan sampai tindakan penurunan berat badan lainnya, seperti diet dan olahraga, terbukti tidak efektif.

Kriteria ASMBS untuk Bedah Bariatrik

ASMBS menyatakan bahwa seseorang yang memenuhi kriteria berikut akan memenuhi syarat untuk operasi bariatrik:

1. BMI ≥ 40, atau kelebihan berat badan lebih dari 100 pon
2. BMI ≥ 35 dan setidaknya satu atau lebih komorbiditas terkait obesitas seperti diabetes tipe II (DMT2), hipertensi, sleep apnea atau gangguan pernapasan lainnya, penyakit hati berlemak non-alkohol, osteoartritis, kelainan lipid, gangguan gastrointestinal, atau jantung penyakit.
3. Ketidakmampuan untuk mencapai penurunan berat badan yang sehat untuk jangka waktu tertentu dengan upaya penurunan berat badan sebelumnya.

Manfaat Bedah Bariatrik

Kemajuan teknologi dalam prosedur pembedahan bariatrik selama dekade terakhir telah memungkinkan manfaat pembedahan jauh lebih besar daripada risikonya.

“Selama dekade terakhir, angka kematian menurun,” kata Azagury, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Operasi bariatrik, dalam hal kematian, sekarang lebih mirip dengan mengangkat kandung empedu atau mengganti pinggul.”

Operasi bariatrik menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan. Pada gilirannya, banyak kondisi medis yang mendasari, seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, apnea tidur, hipertensi, dan stroke, biasanya membaik.

Banyak orang yang menjalani operasi bariatrik juga menderita diabetes tipe 2. Untuk 80% dari pasien ini, Azargury mengatakan bahwa diabetes tipe 2 sembuh setelah operasi dan penurunan berat badan berikutnya.

“Ada sangat sedikit intervensi lain yang memiliki efek seperti itu pada kesehatan seseorang,” kata Azagury. "Apakah mereka berisiko terkena serangan jantung, atau kondisi kesehatan lainnya, operasi bariatrik akan mengurangi masalah ini."

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Obesitas dapat berkontribusi pada risiko penyakit kardiovaskular, diabetes tipe 2, sleep apnea, hipertensi, dan kondisi kesehatan kronis lainnya. Meskipun tidak setiap orang yang mengalami obesitas memenuhi syarat untuk menjalani operasi bariatrik, bagi beberapa orang, operasi tersebut dapat mengubah hidup — bahkan menyelamatkan nyawa.

Jika Anda belum mampu menurunkan berat badan melalui diet, olahraga, dan tindakan lainnya, Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jenis operasi bariatrik yang Anda memenuhi kriteria.