Kanker Payudara pada Remaja Putri

Sementara risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia, wanita muda juga dapat mengembangkan kondisi tersebut. Sekitar sepertiga wanita dengan kanker payudara didiagnosis sebelum menopause, dan sekitar 7 persen kanker payudara didiagnosis sebelum usia 40 tahun. Hanya sekitar 1 persen kanker payudara terjadi sebelum usia 30 tahun.

Usia memang cenderung menjadi masalah dalam hal kanker payudara. Ada beberapa alasan untuk ini, tetapi yang paling penting adalah penyakit ini lebih invasif / agresif pada wanita muda daripada wanita yang lebih tua. Sayangnya, kanker payudara pada wanita muda seringkali relatif sudah lanjut pada saat didiagnosis. Dan ciri mikroskopis kanker payudara pada wanita muda biasanya ditandai dengan ciri kanker payudara yang sulit diobati.

Kanker payudara dan pengobatannya dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan yang mengubah hidup siapa pun, tetapi terutama bagi wanita muda, terutama karena dapat memengaruhi kesuburan dan menyebabkan menopause dini. Selain itu, beberapa efek penyakit mungkin membutuhkan waktu puluhan tahun untuk muncul.

Mengapa Remaja Putri Terkena Kanker Payudara

Ada sejumlah faktor risiko yang terkait dengan kanker payudara, tetapi tidak ada penyebab yang dapat dihindari yang telah diidentifikasi. Wanita muda yang mengidap kanker payudara lebih cenderung memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut dibandingkan wanita yang lebih tua.

Selain itu, beberapa faktor risiko kanker payudara pramenopause meliputi:

• Penggunaan kontrasepsi baru-baru ini
• Riwayat radiasi bidang mantel untuk limfoma Hodgkin
• Usia awal menarche (periode pertama)
• Asupan daging merah yang tinggi

Kadar vitamin D yang tinggi, latihan fisik yang teratur, serta asupan buah dan sayuran yang tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara pramenopause. Dan melahirkan anak juga berperan dalam risiko kanker payudara: Memiliki anak lebih awal dalam hidup, dan memiliki lebih banyak anak, dikaitkan denganmenurunkanrisiko terkena kanker payudara di kemudian hari.

Meskipun faktor risiko yang sama untuk wanita premenopause dan postmenopause, mereka tampaknya lebih terkait erat dengan onset kondisi yang lebih muda.

Diagnosa

Meskipun skrining mammogram disarankan untuk wanita berusia 40 tahun ke atas, skrining ini dianggap tidak efisien untuk wanita di bawah usia 40 tahun (dengan beberapa pengecualian).

Karena kebanyakan wanita muda tidak melakukan skrining secara teratur, sekitar empat dari lima wanita muda dengan kanker payudara didiagnosis saat mereka mengembangkan benjolan payudara yang teraba. Benjolan payudara seringkali merupakan tanda kanker payudara stadium akhir, sedangkan stadium awal biasanya hanya dapat dideteksi dengan mamogram. (Stadium kanker payudara adalah gambaran seberapa besar tumor telah tumbuh dan menyebar.)

Wanita dengan peningkatan risiko kanker payudara karena riwayat keluarga dapat mulai melakukan skrining mammogram lebih awal atau menjalani skrining studi MRI.

Jenis & Karakteristik

Wanita yang mengembangkan kanker payudara pada tahun-tahun pramenopause lebih cenderung memiliki tingkat tumor yang lebih tinggi. Tingkat tumor adalah ukuran keagresifan tumor berdasarkan jenis selnya ("tingkat tinggi" sesuai dengan tumor yang cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat).

Ada juga ciri-ciri molekuler tertentu yang membedakan jenis-jenis kanker payudara. Kanker payudara triple-negatif, yang sulit diobati dan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah, lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda.

Kanker payudara pada wanita muda cenderung kurang reseptor estrogen- atau reseptor progesteron-positif. Dan, wanita muda dengan kanker payudara lebih cenderung positif HER2.

Semua faktor ini mempengaruhi pilihan pengobatan dan prognosis.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker payudara pada wanita muda seringkali berbeda dari wanita yang lebih tua. Tidak hanya karakteristik molekuler tumor yang berbeda (misalnya, reseptor estrogen-positif versus reseptor estrogen-negatif), yang membuat beberapa terapi lebih baik daripada yang lain, tetapi status menopause wanita dan risiko komplikasi jangka panjang perlu memainkan peran utama. dalam pembuatan rencana perawatan.

Pembedahan

Salah satu keputusan yang harus diambil oleh wanita penderita kanker payudara adalah memilih antara lumpektomi dan mastektomi.

Mastektomi dapat membawa dampak emosional yang lebih besar daripada lumpektomi, karena memerlukan pembedahan yang lebih ekstensif dan menghasilkan perubahan besar pada penampilan fisik wanita. Namun, mastektomi mungkin lebih efektif dalam mencegah kekambuhan.

Wanita yang dirawat karena kanker payudara stadium awal di bawah usia 36 memiliki peluang 13 persen untuk mengembangkan kanker lain di payudara yang sama atau di payudara lain selama 10 tahun berikutnya.

Kemungkinan kambuhnya kanker payudara dan berkembangnya kanker baru di payudara yang sama atau lainnya lebih mungkin terjadi dengan lumpektomi dibandingkan dengan mastektomi.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat menurunkan risiko kambuhnya kanker. Namun, kemoterapi dapat menghasilkan efek samping yang besar, termasuk kemandulan, risiko cacat lahir dan komplikasi kehamilan pada kehamilan di masa depan, menopause dini, dan perkembangan jenis kanker lainnya.

Terapi Hormon

Pengangkatan ovarium (ooforektomi) atau pengobatan dengan obat-obatan yang menekan fungsi ovarium lebih sering digunakan sebagai bagian dari manajemen kanker payudara untuk wanita yang lebih muda daripada wanita yang lebih tua. Konsekuensinya antara lain menopause dini dan kemandulan, serta kekurangan estrogen, yang bisa menimbulkan komplikasinya sendiri, seperti osteoporosis.

Terapi Bertarget

Karena tumor positif HER2 sedikit lebih umum terjadi pada wanita muda, terapi bertarget HER2 (seperti Herceptin) sering kali dapat digunakan untuk pengobatan kanker payudara.

Dengan persetujuan terapi ini, National Cancer Institute (NCI) meningkatkan prognosis untuk stadium I menjadi stadium III kanker payudara positif HER2 dari "sedang" menjadi "baik".

Efek Samping dan Komplikasi

Gejala seperti menopause mungkin sulit bagi wanita muda untuk dirawat karena kanker payudara. Daripada timbulnya hot flash secara bertahap yang terkait dengan menopause, gejala-gejala ini dapat muncul seketika setelah kemoterapi dimulai.

Efek samping seksual umum terjadi pada tingkat estrogen yang lebih rendah, dan ini dapat sangat mengganggu bagi wanita muda.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Kesuburan & Kontrasepsi

Kemoterapi dapat meningkatkan risiko cacat lahir dan dapat menurunkan kesuburan. Bagi mereka yang ingin memiliki anak di masa depan, ada pilihan untuk menjaga kesuburan, termasuk membekukan sel telur atau, jika Anda memiliki pasangan, mengawetkan satu atau lebih embrio yang telah dibuahi.

Sisi lain dari kekhawatiran ini adalah bahwa beberapa orang tetap subur bahkan selama pengobatan. Bagi mereka yang telah menggunakan kontrasepsi oral, ini tidak lagi menjadi pilihan karena estrogen dalam pil KB. Metode kontrasepsi lain, seperti kondom atau alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), direkomendasikan.

Jangka panjang

Beberapa efek kanker payudara dan pengobatannya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Wanita muda, secara umum, diharapkan untuk hidup lebih lama daripada wanita yang lebih tua, membuat mereka lebih mungkin mengalami efek jangka panjang dari perawatan berikut:

• Kemoterapi: Neuropati perifer, kepadatan tulang rendah, osteoporosis, dan patah tulang
• Terapi radiasi: Risiko kanker sekunder (kanker yang berkembang karena efek karsinogenik radiasi)

Wanita di bawah usia 50 tahun dengan kanker payudara memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker sekunder, termasuk kanker tulang, ovarium, tiroid, ginjal, paru-paru, leukemia, dan limfoma.

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup untuk wanita muda dengan kanker payudara lebih rendah dibandingkan wanita yang lebih tua dengan penyakit tersebut.

Sebagian dari perbedaan ini berkaitan dengan diagnosis pada tahap selanjutnya. Tapi, jenis kanker payudara yang terjadi pada wanita yang lebih muda cenderung lebih agresif dan lebih mungkin menyebar dan kambuh, bahkan setelah perawatan.

Dan, ketika kanker payudara kambuh pada wanita yang lebih muda, itu lebih mungkin menjadi kekambuhan metastasis daripada kekambuhan lokal.

Menemukan Dukungan

Kelompok dan komunitas pendukung dapat membuat perbedaan besar ketika Anda menderita kanker payudara. Sebuah peringatan, bagaimanapun, adalah membantu untuk menemukan sebuah kelompok yang terdiri dari remaja putri lainnya. Masalah yang Anda hadapi sebagai remaja putri sangat berbeda dari masalah yang mungkin dihadapi wanita berusia 60 atau 70 tahun.

Kekhawatiran Emosional

Mengatasi emosi kanker payudara, serta kecemasan atau depresi, sulit dilakukan oleh siapa pun dari segala usia. Berbicara dengan terapis kanker bisa sangat membantu dan telah dikaitkan dengan peningkatan tingkat kelangsungan hidup bagi penderita kanker payudara.

Parenting

Merawat anak kecil dapat menjadi tantangan saat Anda menderita kanker payudara. Pada saat yang sama Anda menghadapi emosi Anda sendiri, tanggung jawab Anda dalam merawat anak-anak Anda dapat menyisakan sedikit atau tidak ada waktu bagi Anda untuk merawat diri.

Terlibat dalam komunitas kanker payudara dengan ibu muda lainnya dapat menjadi berharga dan dapat mengarahkan Anda ke sumber daya yang berguna di komunitas Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pengambilan keputusan yang cermat sangat penting bagi setiap wanita penderita kanker payudara, dan mempertimbangkan pilihannya bisa menjadi lebih sulit jika Anda masih muda. Perawatan agresif sering direkomendasikan karena risiko kekambuhan yang lebih besar, tetapi ini juga berarti kemungkinan besar mengalami efek akhir pengobatan kanker.

Tak perlu dikatakan bahwa diagnosis kanker pada usia berapa pun bukanlah kabar baik. Mungkin agak membantu untuk mengetahui bahwa banyak pasien (dan ahli) mengatakan bahwa pengalaman, meskipun menantang, dapat mengubah Anda dalam beberapa cara positif pada akhirnya. Miliki rencana perawatan yang terfokus, bersandar pada orang-orang di sekitar Anda untuk mendapatkan dukungan, dan selalu pertahankan harapan tahun-tahun mendatang sebagai pengingat mengapa Anda berjuang melawan Anda.