Dapatkah Asam Lemak Omega-3 Menurunkan Kolesterol dan Trigliserida?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asam lemak omega-3, yang ditemukan dalam ikan, kacang-kacangan, dan suplemen seperti minyak ikan, mungkin dapat membantu Anda menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida. Sebagai "lemak sehat", asam lemak omega-3 juga dapat memberikan manfaat kesehatan jantung lainnya dan bahkan mencegah penyakit kardiovaskular.

Apa Itu Asam Lemak Omega-3?

Asam lemak omega-3 adalah jenis lemak tak jenuh ganda yang ditemukan pada ikan berlemak, sumber nabati, dan suplemen tertentu. Lemak ini meliputi:

• Asam alfa-linolenat (ALA)
• Asam Docosahexaenoic (DHA)
• Asam eicosapentaenoic (EPA)

ALA tersedia sebagai suplemen dan ditemukan di berbagai produk tumbuhan, termasuk biji-bijian (terutama biji chia dan biji rami), kedelai, dan kacang-kacangan.

EPA dan DHA umumnya ditemukan pada makanan berikut:

• Ikan berlemak (ikan teri, salmon, tuna, halibut, herring, dan sarden)
• Kacang (kenari dan almond)
• Suplemen (minyak ikan, minyak ikan cod, dan minyak krill — ini biasanya mengandung jumlah EPA dan DHA yang bervariasi)

Omega-3 disebut sebagai "lemak sehat" karena tampaknya tidak mempromosikan aterosklerosis, yang dikenal menyebabkan penyakit jantung. Namun, penelitian terutama meneliti efek DHA dan EPA pada pengurangan lipid dan menurunkan risiko penyakit kardiovaskular. ALA terus dipelajari dan mungkin kurang efektif.

Apakah Omega-3 Mempengaruhi Lipid?

DHA dan EPA telah dipelajari terutama ketika melihat efek lemak omega-3 pada tingkat lipid. Dosis biasa EPA dan DHA yang digunakan dalam penelitian ini berkisar antara 250 miligram (mg) dan 500 mg hingga 5 gram per hari. Namun, tidak ada dosis harian yang direkomendasikan untuk keduanya.

Untuk mencapai jumlah yang dicatat oleh para peneliti, Anda perlu mengonsumsi banyak ikan berlemak, kacang-kacangan, biji-bijian, dan makanan lain yang mengandung lemak ini. Suplemen dapat digunakan untuk memasukkan lebih banyak lemak omega-3 ke dalam makanan Anda dan membantu mencapai jumlah target. Secara keseluruhan, lemak omega-3 tampaknya memiliki dampak yang menguntungkan pada tingkat lipid Anda.

Lemak omega-3 memiliki efek penting pada kadar trigliserida:

• Satu studi menunjukkan bahwa menelan 900 mg asam lemak omega-3 setiap hari menghasilkan penurunan kadar trigliserida 4% setelah sekitar enam bulan.
• Dosis omega-3 paling efektif yang digunakan dalam kebanyakan penelitian adalah antara 2 dan 4 gram. Hal ini mengakibatkan penurunan trigliserida antara 25% dan 45%.
• Efektivitas asam lemak omega-3 pada trigliserida tampaknya bergantung pada dosis. Artinya, semakin banyak asam lemak omega-3 yang tertelan, semakin rendah kadar trigliserida Anda.
• Asam lemak omega-3 tampaknya memengaruhi trigliserida yang baru dicerna dan bekerja paling baik saat mengikuti diet sehat.
• Individu dengan kadar trigliserida yang sangat tinggi (lebih dari 500 mg / dL) tampaknya mendapatkan manfaat maksimal dari suplementasi asam lemak omega-3.

Meskipun produk yang mengandung EPA dan DHA dapat menurunkan kadar trigliserida, produk ini juga dapat memengaruhi bagian lain dari profil lipid Anda:

• Lemak omega-3 dapat sedikit meningkatkan kolesterol low-density lipoprotein (LDL) Anda. Namun, perubahan ini sederhana dan berkisar dari 3% hingga 10%.
• Lemak omega-3 — meski meningkatkan LDL Anda — juga meningkatkan ukuran LDL Anda. Partikel LDL yang lebih kecil dapat meningkatkan risiko terkena aterosklerosis, sedangkan partikel LDL yang lebih besar dianggap bermanfaat untuk kesehatan jantung Anda.
• Mengkonsumsi asam lemak omega-3 juga tampaknya sedikit meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi (HDL).

Tidak Harus Cure-All

Minyak ikan mungkin bukan penyembuh penyakit kardiovaskular, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan diJAMAdan baru-baru ini dipresentasikan di Sesi Ilmiah American Heart Association 2020. Dalam studi tersebut, para peneliti menilai asam omega-3 karboksilat atau omega-3 CA (nama merek Enova), obat yang berasal dari minyak ikan.

Uji coba STRENGTH, yang dimulai pada 2014, mencakup data dari 13.078 orang dewasa di 675 pusat di 22 negara.

Semua pasien dirawat dengan statin dan diketahui mengalami penyumbatan jantung, otak, atau arteri tungkai. Mereka berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung karena faktor-faktor seperti merokok dan diabetes. Subjek mengambil obat CA omega-3 atau plasebo. Plasebo yang digunakan adalah minyak jagung.

Tim tersebut membandingkan tingkat kematian akibat kardiovaskular, serangan jantung, stroke, kebutuhan stenting atau operasi bypass, dan rawat inap untuk angina tidak stabil di semua peserta studi.

Studi tersebut menemukan bahwa kombinasi asam eicosatetraenoic (EPA) dan docosahexaenoic acid (DHA) —asam lemak omega-3 yang ditemukan pada ikan tertentu — tidak menurunkan kejadian jantung mayor pada pasien berisiko tinggi.

Para peneliti menemukan bahwa 1.580 pasien mengalami setidaknya satu kejadian jantung. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam risiko kejadian jantung antara peserta dalam satu kelompok dibandingkan kelompok lainnya. Namun, para peneliti menemukan bahwa orang yang mengonsumsi obat omega-3 CA mengembangkan fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur) lebih sering daripada mereka yang mengonsumsi minyak jagung.

Uji coba dihentikan pada Januari 2020 setelah para peneliti menyimpulkan bahwa kemungkinan tidak akan membuktikan manfaat obat CA omega-3.

Penelitian Minyak Ikan: Hasil Campuran

Penelitian lain juga mengamati minyak ikan dan kesehatan jantung. Buktinya beragam, sebagian karena para peneliti menggunakan jenis dan jumlah minyak ikan yang berbeda dan plasebo yang berbeda.

• Uji coba JELIS 2007 juga mengevaluasi penggunaan EPA dan statin dan menemukan penurunan kejadian koroner non-fatal. Kejadian koroner mayor berkurang sedikit pada mereka yang memiliki riwayat penyakit arteri koroner. Tidak ada plasebo yang digunakan.
• Studi VITAL 2019 menggunakan suplemen termasuk vitamin D3 dan asam lemak omega-3. Ini menunjukkan minyak ikan tidak menurunkan risiko penyakit jantung utama.
• Uji coba REDUCE-IT 2019 mengevaluasi icosapent ethyl (nama merek Vascepa), EPA murni dosis tinggi (bentuk omega-3). Studi ini melibatkan orang dengan penyakit jantung atau orang yang mengonsumsi obat statin dengan kadar trigliserida yang meningkat. Orang yang mengonsumsi suplemen omega-3 memiliki insiden penyakit jantung dan stroke 25% lebih rendah, dan penurunan kematian akibat penyakit jantung sebesar 20%.

Manfaat Lemak Omega-3 untuk Kesehatan Jantung

Selain memiliki efek menguntungkan pada profil lipid Anda, lemak omega-3 juga berdampak positif pada aspek lain dari kesehatan jantung Anda:

• Lemak omega-3 membantu menjaga detak jantung Anda pada kecepatan normal. Ini penting bagi pasien yang berisiko terkena serangan jantung karena aritmia adalah penyebab utama kematian jantung di Amerika Serikat.
• Lemak omega-3 dapat meningkatkan fungsi pembuluh darah.
• Lemak omega-3 dapat menurunkan tekanan darah dan detak jantung.
• Lemak omega-3 dapat mengurangi peradangan pada dosis yang lebih besar.
• Penelitian telah menunjukkan bahwa individu dengan penyakit kardiovaskular yang mengonsumsi minyak ikan dapat mengalami penurunan risiko kematian mendadak dan kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Asupan Harian

Asam lemak omega-3 tersedia dalam berbagai makanan dan suplemen, termasuk minyak ikan. Penelitian telah menemukan bahwa DHA dan EPA yang ditemukan dalam minyak ikan dapat menghasilkan perubahan yang menguntungkan dalam beberapa faktor risiko penyakit kardiovaskular, meskipun ikan segar lebih efektif.

Beberapa ahli, termasuk American Heart Association, merekomendasikan makan satu hingga dua porsi ikan berlemak per minggu.Satu porsi terdiri dari 3 1/2 ons ikan matang.

Jika Anda tidak suka mengonsumsi ikan, suplemen minyak ikan yang mengandung sekitar 1 gram lemak omega-3 bisa menjadi alternatif. Namun, Anda tidak boleh meningkatkan dosis Anda lebih jauh tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Asam lemak omega-3 dosis tinggi dapat memengaruhi kadar trombosit darah, menyebabkan seseorang lebih mudah berdarah dan memar.

Resep vs Suplemen OTC

Asam lemak omega-3 resep mengandung sejumlah asam lemak omega-3 alami atau yang dimodifikasi. Mereka dimurnikan dan benar-benar bersih dari kotoran seperti lemak trans, merkuri, atau kontaminan lainnya.

Resep asam lemak omega-3 biasanya dikonsumsi oleh orang-orang dengan kadar trigliserida yang sangat tinggi yang membutuhkan lemak omega-3 dalam dosis yang lebih besar untuk menurunkan trigliserida mereka.

Suplemen yang tersedia tanpa resep (OTC) diklasifikasikan sebagai "makanan" oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Oleh karena itu, mereka tidak harus menjalani proses pemurnian yang ketat atau studi khasiat yang harus dilalui oleh obat resep.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Bukti memang menunjukkan bahwa memasukkan asam lemak omega-3 ke dalam makanan Anda dapat berdampak positif pada kadar kolesterol Anda. Sumber terbaik adalah ikan segar dan makanan lain yang secara alami mengandung lemak sehat ini.