Kandidiasis, biasa disebut sariawan, adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh strainCandida, sejenis ragi. Orang yang hidup dengan infeksi HIV lebih rentan terhadap kandidiasis. Ini bukan kondisi yang tidak biasa dan umumnya bermanifestasi ketika respons kekebalan seseorang rendah.
ItuCandidaragi itu sendiri ada pada kebanyakan manusia, di dalam flora alami mulut dan saluran pencernaan, serta di kulit. Hanya jika terjadi perubahan pada sistem ini,Candidadapat berkembang secara aktif, biasanya bermanifestasi dengan infeksi superfisial.
Namun, ketika sistem kekebalan sangat terganggu, seperti yang dapat terjadi pada HIV yang tidak diobati,Candidadapat menjadi invasif dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan penyakit parah dan kemungkinan kematian. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana infeksi jamur ini dapat memengaruhi Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko.
Gejala Kandidiasis
Kandidiasis ditandai dengan bercak putih tebal di lidah, serta bagian lain dari mulut dan tenggorokan. Sakit tenggorokan dan kesulitan menelan juga bisa menyertai.
Ketika kandidiasis muncul di vagina, biasanya disebut sebagai infeksi jamur dan ditandai dengan keluarnya cairan kental seperti keju dari vagina. Vagina terbakar, gatal, dan nyeri biasanya dicatat selama wabah.
Meskipun lebih jarang terlihat,Candidainfeksi juga bisa terjadi pada kulit; di bawah kuku jari tangan atau kaki; di rektum, anus, atau penis; atau di dalam kerongkongan atau faring.
Candidaplak dapat terkelupas dari lidah, dinding mulut, atau dinding vagina, memperlihatkan bagian yang sakit, merah, dan gundul di bawahnya. Plak itu sama sekali tidak berbau.
Verywell / Emily Roberts
Kandidiasis pada Infeksi HIV
Karena infeksi HIV aktif menghabiskan tanggapan kekebalan seseorang, kandidiasis umumnya ditemukan pada orang yang hidup dengan virus.
Meskipun dapat muncul secara dangkal bahkan pada mereka yang menggunakan terapi antiretroviral (ART), penyakit ini paling sering ditemukan pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah dan sering berfungsi sebagai tanda peringatan untuk perkembangan penyakit terkait HIV yang lebih serius.
Ketika infeksi HIV tidak diobati dan jumlah CD4 seseorang turun di bawah 200 sel / mL (salah satu klasifikasi resmi AIDS), risiko kandidiasis invasif sangat meningkat. Akibatnya, kandidiasis esofagus, bronkus, trakea atau paru-paru (tetapi bukan mulut) saat ini diklasifikasikan sebagai kondisi terdefinisi AIDS.
Risiko kandidiasis tidak hanya terkait dengan status kekebalan seseorang tetapi juga tingkat aktivitas virus yang diukur dengan viral load HIV. Oleh karena itu, bahkan pada orang dengan infeksi HIV yang lebih lanjut, penerapan ART dapat memberikan manfaat dengan cara menghindari penyakit — dan tidak hanyaCandidainfeksi tetapi infeksi oportunistik lainnya, juga.
Jenis Kandidiasis
Kandidiasis dapat muncul dalam berbagai cara: pada jaringan mukosa, pada kulit (kulit), atau invasif di seluruh tubuh. Ada klasifikasi lebih lanjut untuk jenis mukosa dan invasif:
Kandidiasis mukosa:
- Kandidiasis rongga mulut: Sariawan mulut, kandidiasis orofaringeal
- Vulvovaginitis kandidal: Infeksi jamur vagina
- Kandidiasis esofagus: Kandidiasis esofagus
- Candidal balanitis: Kandidiasis penis, terjadi hampir secara eksklusif pada pria yang tidak disunat
Kandidiasis invasif:
- Kandidiasis sistemik: Melibatkan satu organ
- Kandidiasis diseminata: Melibatkan banyak organ
Diagnosis aCandidainfeksi biasanya dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopis dan / atau kultur spora jamur.
Pengobatan dan Pencegahan
Langkah pertama yang paling penting untuk mengobati atau mencegah kandidiasis pada orang yang hidup dengan HIV adalah memulihkan fungsi kekebalan orang tersebut dengan memulai ART.Candidainfeksi saja tidak banyak membantu mencegah kekambuhan jika tanggapan kekebalan tidak dipulihkan secara memadai.
ItuCandidaInfeksi itu sendiri paling sering diobati dengan obat antijamur seperti flukonazol, klotrimazol topikal, nistatin topikal, dan ketokonazol topikal. Kandidiasis oral biasanya merespons pengobatan topikal dengan baik, meskipun obat oral juga dapat diresepkan. (Untuk orang yang hidup dengan HIV, obat-obatan oral dianjurkan, terutama jika mereka mengidap AIDS.)
Esofagitis kandida dapat diobati baik secara oral atau intravena, tergantung pada tingkat keparahannya, seringkali dengan penggunaan amfoterisin B pada kasus yang lebih parah.
Kelas antijamur yang lebih baru yang disebut echinocandins juga digunakan dalam pengobatan kandidiasis stadium lanjut. Ketiga jenis (anidulafungin, caspofungin, mikafungin) diberikan secara intravena.
Secara umum, echinocandins menawarkan toksisitas yang lebih rendah dan interaksi obat-obat yang lebih sedikit, meskipun echinocandins lebih sering diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap obat antijamur lain.
Kandidiasis sistemik dan menyebar yang mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat, mata, ginjal, hati, otot, atau limpa biasanya ditangani lebih agresif, dengan pemberian obat antijamur oral dan / atau intravena. Amfoterin B adalah pilihan lain yang memungkinkan.
Panduan Diskusi Dokter Sariawan
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
-test.jpg)
