Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Usus Besar

Kanker usus besar adalah penyebab utama ketiga kematian terkait kanker di Amerika Serikat pada pria dan wanita. Sebagian besar kanker di usus besar berkembang dari polip, yang merupakan pertumbuhan yang terbentuk di lapisan dalam usus besar.Meskipun sebagian besar polip tidak benar-benar berubah menjadi kanker, polip yang paling mungkin disebut polip adenomatosa atau adenoma. Polip besar (lebih dari satu sentimeter), polip yang mengandung sel abnormal (disebut polip displastik), dan memiliki dua atau lebih polip di dalam usus besar juga meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker usus besar.

Dalam hal faktor risiko, peluang seseorang terkena kanker usus besar meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 50 tahun. Selain itu, menderita diabetes tipe 2 atau penyakit radang usus (misalnya, kolitis ulserativa), atau riwayat keluarga kanker usus besar juga meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit, seperti halnya beberapa faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti kelebihan berat badan dan makan makanan yang kaya akan daging merah dan olahan.

Pada akhirnya, mengetahui penyebab dan faktor risiko kanker usus besar dapat membantu Anda memahami pentingnya pemeriksaan rutin untuk kanker usus besar, serta mengetahui apakah Anda salah satu orang yang harus memulai pemeriksaan pada usia lebih dini.

Faktor Risiko Umum

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena kanker usus besar, beberapa berada dalam kendali seseorang (dianggap dapat dimodifikasi) dan beberapa tidak, seperti usia, etnis, dan ras, atau genetika.

Usia

Usia adalah faktor risiko nomor satu untuk kanker usus besar.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 90 persen kasus kanker usus besar terjadi pada orang yang berusia 50 tahun atau lebih.

Konon, orang dewasa muda juga bisa terkena kanker usus besar. Faktanya, kejadian kanker usus besar pada orang muda berusia 20 hingga 39 tahun meningkat, dan para ahli tidak yakin mengapa. Apalagi, bertentangan dengan pemikiran populer, kebanyakan kanker usus besar pada orang muda tidak terkait dengan sindrom genetik, tetapi terjadi secara sporadis. .

Intinya di sini adalah bahwa meskipun bertambahnya usia merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker usus besar, sangat penting bagi siapa pun dari segala usia untuk mengetahui gejala dan faktor risiko (selain usia) dari penyakit ini.

Etnis dan Ras

Etnis juga merupakan faktor terkenal yang terkait dengan risiko kanker. Orang Afrika-Amerika lebih mungkin berkembang dan meninggal karena kanker usus besar daripada orang Kaukasia. Kelompok berisiko tinggi lainnya untuk terkena kanker usus besar adalah orang-orang keturunan Eropa Timur Yahudi.

Menjadi Kegemukan atau Obesitas

Hubungan antara kanker usus besar dan obesitas sangat kuat. Secara keseluruhan, orang yang mengalami obesitas lebih dari 30 persen lebih mungkin untuk mengembangkan jenis kanker ini daripada orang dengan berat badan normal. Kabar baiknya adalah bahwa dalam perjalanan Anda untuk menurunkan berat badan, aktivitas fisik yang teratur sebenarnya dapat melindungi Anda dari kanker usus besar. .

Diabetes tipe 2

Penelitian secara konsisten menunjukkan hubungan antara diabetes tipe 2 dan perkembangan kanker usus besar.

Sejarah Pribadi Polip Kolon

Istilah polip usus besar mengacu pada pertumbuhan abnormal pada lapisan usus besar. Paling umum, kanker usus besar berkembang dari polip adenomatosa, dengan adenokarsinoma menjadi jenis tumor kolorektal yang paling umum. Polip adenomatosa bisa berbentuk vili (daun atau seperti daun), terangkat, atau datar.

Hampir semua kanker usus besar berkembang dari polip adenomatosa; memiliki satu atau lebih polip adenomatosa meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Risiko ini bahkan lebih tinggi, semakin besar polip, semakin banyak polip yang Anda miliki, dan apakah polip tersebut menunjukkan displasia, yang berarti polip tersebut mengandung beberapa sel yang tampak tidak normal.

Sisi positifnya adalah ketika polip ini ditemukan dan diangkat melalui kolonoskopi, polip tidak lagi memiliki kesempatan untuk berubah dari prakanker menjadi kanker.

Riwayat Pribadi Penyakit Radang Usus

Penyakit radang usus (IBD) ditandai dengan kondisi seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Keduanya terkait dengan perkembangan kanker usus besar, dan durasi penyakit merupakan faktor risiko utama untuk mengidentifikasi siapa (dengan IBD) yang paling berisiko.

Misalnya, sementara hasil penelitian yang berbeda sedikit berbeda, menurut sebuah penelitian besar, risiko kanker usus besar pada penderita kolitis ulserativa ditemukan 0,7 persen pada 10 tahun, 7,9 persen pada 20 tahun, dan 33,2 persen pada 30 tahun. .

Selain durasi penyakit, orang dengan kolitis yang lebih luas (radang usus besar) berisiko lebih tinggi. Lebih khusus lagi, orang yang seluruh usus besarnya sakit (disebut pan-kolitis) memiliki risiko tertinggi terkena kanker usus besar.

Penting untuk dicatat bahwa IBD tidak sama dengan sindrom iritasi usus besar (IBS), yang tidak meningkatkan risiko seseorang terkena kanker usus besar.

Radiasi

Radiasi ke perut, panggul, atau tulang belakang saat anak-anak meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Inilah sebabnya mengapa Children's Oncology Group merekomendasikan bahwa “jika Anda dirawat dengan terapi radiasi pada perut, panggul, tulang belakang, atau seluruh tubuh selama masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa muda, Anda harus diskrining untuk kanker kolorektal yang dimulai 5 tahun setelah radiasi atau pada usia 30 tahun, mana saja yang terjadi terakhir. Pilihan ini termasuk pengujian berbasis tinja setiap tiga tahun atau kolonoskopi setiap lima tahun. ”

Penelitian juga menunjukkan bahwa pria yang telah menerima terapi radiasi untuk mengobati kanker prostat dan testis memiliki tingkat kanker usus besar dan rektal yang lebih tinggi (rektum adalah saluran pencernaan yang terletak di antara usus besar dan anus).

Genetika

Penelitian telah menunjukkan bahwa satu dari empat kasus kanker usus besar memiliki semacam hubungan genetik. Jadi jika Anda memiliki anggota keluarga tingkat pertama (saudara laki-laki, saudara perempuan, ayah, ibu, anak) dengan kanker usus besar atau polip, risiko Anda terkena kanker usus besar meningkat.

Penting untuk dicatat bahwa kanker usus besar terjadi dalam keluarga, tetapi kanker ini terkait dengan sindrom genetik tertentu hanya untuk beberapa waktu.

Sindrom Poliposis Adenomatosa Familial (FAP)

Ini adalah sindrom yang diturunkan dari keluarga yang menyebabkan perkembangan ratusan (bahkan ribuan) polip prakanker di usus besar Anda. Orang dengan FAP memiliki hampir 100 persen kemungkinan terkena kanker kolorektal, seringkali pada usia 40 tahun. Meskipun cukup jarang, orang dengan FAP dapat didiagnosis dengan kanker usus besar sejak remaja. Gejala FAP mungkin termasuk perubahan kebiasaan buang air besar, sakit perut, atau tinja berdarah (dari polip besar).

Sindrom Kanker Kolorektal Nonpolyposis Herediter (HNPCC)

Juga disebut sebagai sindrom Lynch, ini adalah kondisi yang diturunkan dari keluarga yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus besar sebanyak 80 persen. Tidak ada gejala luar HNPCC, tetapi pengujian genetik, riwayat keluarga kanker usus besar , dan pemeriksaan skrining, seperti kolonoskopi, akan membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom ini.

Sindrom Peutz-Jeghers (PJS)

Ini adalah kondisi bawaan yang menyebabkan polip usus besar lebih rentan menjadi kanker. PJS tidak umum, mempengaruhi antara satu hingga 25.000 hingga satu hingga 300.000 orang saat lahir.

PJS dapat ditularkan kepada seorang anak (kemungkinan 50/50) atau dikembangkan secara sporadis karena alasan yang tidak diketahui. Beberapa gejala yang terkait dengan sindrom ini, yang biasanya terlihat saat lahir, termasuk bercak hitam berpigmen di bibir atau di mulut, jari tabuh atau kuku kaki, dan darah di tinja.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Meskipun mudah untuk kewalahan oleh faktor risiko yang tidak dapat diubah untuk mengembangkan kanker usus besar, ingatlah bahwa kelebihan berat badan / obesitas — faktor umum dalam perkembangan kanker usus besar — ​​adalah sesuatu yang dapat Anda pengaruhi. Selain itu, faktor risiko tersebut juga berada dalam kendali Anda.

Konsumsi alkohol

Alkohol sekarang dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama kanker usus besar, dan risiko tersebut secara langsung terkait dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Faktanya, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang pun dapat membahayakan seseorang.

Faktor Makanan

Diet tinggi lemak dan kolesterol, terutama daging merah (misalnya daging sapi, domba, dan babi), telah dikaitkan dengan kanker usus besar. Penelitian juga menemukan bahwa makan lebih dari satu setengah ons daging olahan per hari, seperti hot dog dan daging makan siang, meningkatkan risiko kematian akibat kanker usus besar. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Meskipun tidak ada pedoman "yang ditetapkan dalam batu" tentang seberapa banyak tepatnya daging merah atau daging olahan yang dapat Anda konsumsi untuk menghindari peningkatan risiko kanker usus besar, Dana Penelitian Kanker Dunia merekomendasikan untuk mengonsumsi kurang dari 500 gram daging merah per minggu (setara dengan sekitar 18 ons per minggu) dan makan sangat sedikit (jika ada) daging olahan.

American Cancer Society juga merekomendasikan untuk membatasi daging merah dan olahan (meskipun tidak ada pedoman konsumsi yang ditetapkan) dan makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian untuk menurunkan risiko terkena kanker usus besar.

Merokok

Menurut sebuah penelitian diJurnal Asosiasi Medis Amerika, orang yang pernah merokok 18 persen lebih mungkin terkena kanker usus besar daripada seseorang yang tidak pernah merokok. Selain itu, risiko seseorang terkena kanker usus besar meningkat secara proporsional dengan jumlah tahun mereka merokok. Kabar baiknya adalah segera setelah seseorang berhenti merokok, risiko pribadi mereka terkena kanker usus besar mulai menurun.

Tautan yang Mungkin

Ada banyak faktor lain yang terkait dengan peningkatan risiko terkena kanker usus besar, meskipun penting untuk dicatat bahwa juri masih belum membahasnya. Beberapa di antaranya adalah:

• Terapi deprivasi androgen jangka panjang (ADT), kemungkinan karena resistensi insulin sebagai komplikasi ADT
• Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi), yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar sisi kanan
• Kekurangan vitamin D, juga disebut "vitamin sinar matahari" (tubuh Anda membuatnya saat terkena sinar ultraviolet)
• Kondisi medis tertentu, seperti akromegali atau penyakit jantung koroner
• Transplantasi ginjal, karena penekanan sistem kekebalan jangka panjang

Faktor risiko yang lebih kontroversial (artinya tautan atau hubungannya bahkan lebih kabur) meliputi:

• Peningkatan protein C-reaktif (CRP) ditemukan dalam aliran darah seseorang; CRP adalah protein yang dibuat di hati yang meningkat sebagai respons terhadap peradangan di tubuh
• Sembelit kronis dan penggunaan obat pencahar secara teratur, terutama pencahar non-serat
• Infeksi virus atau bakteri tertentu (misalnya,Helicobacter pyloriinfeksi)