Kmatta / Getty Images
Poin Penting
- Dari 2017-2020, wabah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin telah meningkat di 17 fasilitas penahanan Imigrasi dan Bea Cukai (ICE) Amerika Serikat.
- Influenza, varicella, dan gondongan adalah penyakit menular yang dapat dicegah dengan vaksin.
- Kepadatan yang berlebihan, kurangnya perawatan standar, dan kurangnya imunisasi berkontribusi pada peningkatan wabah di pusat-pusat penahanan.
Walaupun influenza, varicella, dan gondongan merupakan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, kesalahan penanganan penyakit menular tersebut berdampak pada kesehatan masyarakat di Rutan Imigrasi. Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti dari University of California-San Francisco (UCSF) menemukan wabah penyakit di 17 fasilitas penahanan Imigrasi dan Bea Cukai Amerika Serikat (ICE) dari 2017 hingga 2020.
Jika penyakit ini tidak diobati, kondisinya bisa mengancam jiwa.
Sementara beberapa orang mungkin berpendapat bahwa wabah ini disebabkan oleh kebijakan imigrasi dan penahanan pemerintah saat ini, perlakuan dan kondisi tahanan telah menjadi masalah selama beberapa dekade.
"Pengabaian medis telah menjadi masalah lama yang mendahului Trump," kata Sarah Gardiner, direktur kebijakan Kebebasan untuk Imigran, kepada Verywell. "Orang-orang telah menangani masalah ini selama beberapa dekade."
Dalam laporan September oleh Komite Pengawasan dan Reformasi DPR Amerika Serikat, komite menyelidiki kondisi di pusat penahanan ICE dan menemukan perawatan medis yang kurang, penahanan yang berkepanjangan, dan kondisi yang kotor. Kepadatan populasi dan kepadatan penduduk membuat pusat penahanan menjadi pelabuhan untuk wabah.
Apa Penyebab Wabah di Dalam Pusat Penahanan?
Tahanan rentan terhadap wabah karena faktor-faktor seperti:
- Terlalu padat
- Kurangnya perawatan medis dan akses ke vaksinasi
- Kondisi fasilitas dan sanitasi yang buruk
- Pengabaian medis
Masuknya tahanan yang sering datang dari daerah endemik memungkinkan wabah terjadi. Pada tahun 2018 dan 2019, terjadi wabah penyakit gondongan yang menginfeksi hampir 900 tahanan di 57 fasilitas penahanan, pada tahun 2019 tercatat 510.584 migran yang ditahan di dalam tahanan ICE.
Tahanan berkumpul di area umum seperti ruang sidang, halaman rekreasi, dan area kunjungan, sehingga sulit bagi mereka untuk secara fisik berada di luar dan jauh dari orang lain yang mungkin tertular virus.
“Pusat penahanan ICE adalah lingkungan berisiko tinggi untuk wabah penyakit menular karena kondisi kehidupan yang buruk, akses terbatas ke langkah-langkah pencegahan termasuk imunisasi dan kurangnya imunisasi pada populasi migran,” Nathan C. Lo, MD, PhD, dokter residen, rekan penulis makalah tersebut, dan ilmuwan kesehatan masyarakat di UCSF, memberi tahu Verywell.
Pada tahun 2016, sebuah fasilitas penahanan Arizona mengalami wabah campak terbesar sejak 1991. Kasus campak menyumbang sepertiga dari total kasus tahun itu. Meskipun usia rata-rata orang yang terjangkit influenza, varicella, dan gondongan adalah 18 hingga 28 tahun, vaksin rutin hanya ditawarkan kepada anak-anak yang ditahan dalam keadaan tertentu.
“Berkerumun bersama dan memberi mereka akses yang buruk ke perawatan kesehatan atau vaksin membuat pusat penahanan ini siap untuk memfasilitasi wabah menular,” kata Lo dalam sebuah pernyataan.
Kelalaian medis juga berkontribusi pada peningkatan wabah. Menurut Gardiner, ICE memiliki reputasi gagal memberikan perawatan medis yang memadai.
“Pada musim panas 2019, kami melihat serangkaian wabah gondok di berbagai fasilitas penahanan ICE di California dan Virginia, karena perawatan yang sepenuhnya lalai,” kata Gardiner. “Bahkan sebelum pandemi COVID-19 dimulai, ICE telah membuktikan dirinya tidak mampu menyediakan bahkan standar perawatan dasar.”
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksin untuk varicella, gondongan, dan influenza karena sifatnya yang sangat menular. Vaksin gondok 78% efektif melindungi orang dari virus Vaksin varicella tidak terlalu ketinggalan dalam kemanjurannya dengan efektivitas 90% dalam mencegah cacar air.
Bagaimana Menjaga Kesehatan Orang di Pusat Penahanan
Pada orang yang telah terinfeksi gondongan, vaksin MMR belum terbukti efektif, meningkatkan kebutuhan mendesak bagi administrasi untuk menawarkan MMR kepada tahanan setibanya di fasilitas ICE. “Berdasarkan data, implikasi kebijakan utama adalah bahwa vaksinasi harus ditawarkan pada saat masuk lebih awal ke migran yang ditahan untuk mencegah wabah menular ini,” kata Lo.
Gardiner percaya bahwa melepaskan tahanan adalah kebijakan yang lebih baik dan pilihan kesehatan masyarakat. “Solusi kebijakan saya adalah selalu membebaskan orang daripada memberi mereka akses yang lebih baik ke vaksin dalam penahanan,” kata Gardiner. “Ini masalah kesehatan masyarakat. Memenjarakan orang dalam ruang yang sempit berdampak pada kita semua. Ini tentang keselamatan semua orang. Cara terbaik untuk melindungi orang adalah dengan melepaskan mereka. "
Wabah tidak hanya memengaruhi tahanan, tetapi juga memengaruhi kesehatan staf lembaga pemasyarakatan. Sebelum wabah Arizona 2016, dua dari sembilan anggota staf tidak divaksinasi dan tiga memiliki status vaksinasi yang tidak diketahui. Petugas ICE berinteraksi dengan keluarga dan komunitas mereka, meningkatkan laju penularan virus ini.
Pada awal pandemi COVID-19, ICE melakukan tinjauan sepintas untuk mengidentifikasi orang-orang dengan kerentanan medis yang mendasarinya, menurut Gardiner. Sementara ICE membebaskan ratusan orang, ribuan tahanan tetap berada di pusat-pusat tersebut. “Apa yang kami benar-benar butuhkan adalah pelepasan puluhan ribu. Jelas bahwa cara terbaik untuk melindungi orang dari COVID-19 dan penahanan adalah dengan membebaskan mereka, ”kata Gardiner. “Kami tidak pernah membutuhkan sistem. Setiap wabah, setiap kematian dapat dicegah sepenuhnya. "
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Wabah di pusat-pusat penahanan mempengaruhi seluruh populasi. Organisasi berbasis komunitas menyediakan layanan dasar bagi para tahanan di fasilitas ICE. Hubungi organisasi lokal untuk mengetahui bagaimana Anda dapat membantu atau mempelajari lebih lanjut.
Solusi Berwawasan Ke Depan
Imigrasi mungkin tampak seperti masalah yang menakutkan untuk ditangani, tetapi Gardiner menyarankan orang-orang beralih ke solusi berbasis komunitas. Organisasi komunitas seperti Freedom for Immigrants mengandalkan infrastruktur berbasis relawan untuk memberikan dukungan kepada para tahanan. Relawan melakukan kunjungan rutin ke pusat penahanan ICE dan kunjungan sosial. Berkat relawan, organisasi telah mampu mengatur dukungan proses imigrasi untuk keluarga dan mendampingi imigran melalui berbagai tahapan proses imigrasi.
“Ada organisasi di seluruh negeri yang menjadi contoh seperti apa dunia tanpa penahanan,” kata Gardiner. “Kita harus berinvestasi dalam solusi berbasis komunitas ini untuk membantu orang-orang menavigasi sistem imigrasi AS dengan bermartabat, dan memberi mereka alat yang mereka butuhkan untuk berhasil dan menjadi anggota komunitas kita yang sukses.”
.jpg)
.jpg)
