Jika Anda merasakan sakit di antara tulang belikat Anda, Anda mungkin sedikit khawatir. Rasa sakit seperti itu bisa berasal dari apa? Mungkinkah itu sesuatu yang serius yang bisa menjadi keadaan darurat?
Nyeri di antara tulang belikat, atau dikenal sebagai nyeri interskapular, bisa disebabkan oleh banyak hal. Meskipun gejala ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang kecil seperti ketegangan otot, penting untuk diperhatikan bahwa ini juga bisa menjadi tanda dari sesuatu yang lebih serius, terkadang sesuatu yang serius seperti serangan jantung atau kanker paru-paru.
Rasa sakit adalah cara tubuh Anda memberi tahu Anda bahwa ada sesuatu yang salah, tetapi terkadang sulit untuk mengetahui apakah itu hanya gangguan atau sesuatu yang membutuhkan perhatian segera. Bagaimanapun, dengan satu atau lain cara, penting untuk menemukan alasan apa yang mengganggu Anda.
Ilustrasi oleh Joshua Seong, Verywell
Ilmu urai
Saat mempertimbangkan rasa sakit di bagian tubuh mana pun, ada baiknya untuk memikirkan tentang struktur yang ada di area tersebut. Struktur antara tulang belikat meliputi:
- Kulit
- Otot-otot termasuk rhomboids dan otot-otot trapezius tengah dan bawah, yang kesemuanya memainkan peran kunci dalam menjaga tulang belikat Anda ke belakang dan ke bawah
- Tulang belakang dada
- Aorta toraks (bagian dari pembuluh darah terbesar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh)
- Bagian kerongkongan
- Bagian dari hati
- Sebagian dari paru-paru
Nyeri yang terjadi di antara tulang belikat dapat dimulai di salah satu struktur ini atau sebaliknya dapat terjadi di daerah yang agak jauh dari daerah tersebut karena cara saraf mengirimkan sinyal nyeri.
Kemungkinan penyebab
Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri yang dirasakan di antara tulang belikat. Nyeri dapat dirasakan dari kondisi yang mempengaruhi struktur yang terletak di wilayah ini, atau sebaliknya dapat disebut sebagai nyeri rujukan — nyeri yang dirasakan di antara tulang belikat tetapi timbul dari area lain. Beberapa kemungkinan penyebab nyeri di antara tulang belikat meliputi:
Ketegangan otot
Itupaling umumPenyebab nyeri di antara tulang belikat adalah ketegangan otot. Hal ini dapat disebabkan oleh postur tubuh yang buruk (terutama mencondongkan tubuh ke depan dengan duduk atau berdiri dalam waktu lama), mengangkat berlebihan, aktivitas yang melibatkan memutar seperti golf atau tenis, atau bahkan tidur di kasur yang buruk.
Trauma
Kondisi yang dapat menyebabkan nyeri di antara tulang belikat setelah trauma biasanya meliputi pemisahan sendi akromioklavikular dan robekan rotator cuff. Pemisahan bahu berbeda dari dislokasi bahu yang lebih sering dirasakan pada sendi bahu.
Cakram Herniated atau Bulging
Penyakit cakram degeneratif di tulang belakang leher dan tulang belakang dada dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk ke daerah ini. Tidak jarang orang dengan penyakit cakram di leher mereka merasakan sakit hanya di daerah lain, dan ini dapat mengakibatkan keterlambatan diagnosis.
Gejala lain mungkin termasuk mati rasa dan kesemutan, atau nyeri di salah satu atau kedua lengan. Kadang-kadang nyeri akibat penyakit cakram di leher bersifat posisional, misalnya, dapat membaik atau memburuk dengan meregangkan atau meregangkan leher.
Radang sendi
Artritis di leher atau bahkan tulang rusuk dapat menyebabkan nyeri interskapular. Seperti halnya penyakit cakram, artritis di leher dapat menyebabkan nyeri di antara tulang belikat atau daerah lain bahkan jika tidak ada nyeri leher.
Serangan jantung
Serangan jantung,terutama serangan jantung pada wanita, jangan selalu dimulai dengan nyeri dada. Dalam sebuah penelitian, nyeri yang dilihat pada orang dengan serangan jantung, 3% mengalami nyeri yang terbatas pada area di antara tulang belikat. Nyeri ini cenderung mengganggu dan bisa disertai dengan nyeri dada, sesak napas, atau pusing.
Penting bagi semua orang untuk mengetahui bagaimana gejala serangan jantung pada wanita berbeda dari pada pria. Gejala penyakit jantung pada wanita seringkali tidak khas dan tidak jelas, yang dianggap bertanggung jawab atas tingginya angka kematian bagi wanita yang mengalami serangan jantung.
Kanker
Kanker paru-paru, terutama tumor Pancoast, dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk di antara nyeri bahu dengan mendorong saraf di dekat bagian atas paru-paru. Kanker lain yang dapat menyebabkan nyeri di wilayah ini termasuk kanker esofagus, mesothelioma, limfoma, dan kanker hati.
Kanker yang menyebar ke tulang di leher seperti kanker payudara juga dapat menyebabkan nyeri di antara tulang belikat, terkadang tanpa gejala lain.
Penyakit Kantung Empedu
Nyeri yang dirujuk dari penyakit kandung empedu sering terjadi sebagai nyeri menusuk di antara tulang belikat, dan mungkin berhubungan dengan nyeri di kuadran kanan atas perut dan mual. Ini biasanya terjadi setelah makan makanan berlemak.
Jebakan Saraf
Jebakan saraf seperti pada sindrom nyeri myofascial pada romboid dapat menyebabkan nyeri di antara tulang belikat.
Refluks Asam
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk ke punggung di daerah antara tulang belikat. Gejala GERD mungkin juga termasuk nyeri dada, suara serak, dan kesulitan menelan.
Tidak hanya bisatidak diobatiGERD menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi dikaitkan dengan perkembangan striktur dan kanker esofagus di kemudian hari. Peradangan pankreas juga dapat menyebabkan nyeri jenis ini karena iritasi pada bagian bawah diafragma.
Skoliosis
Skoliosis pada tulang belakang dada dapat menyebabkan nyeri di wilayah ini. Seringkali orang sadar bahwa mereka memiliki lekukan tulang belakang, tetapi tidak selalu.
Ruptur Aorta Toraks atau Diseksi Aorta
Rasa sakit yang menyertai diseksi aorta toraks (ketika robekan di dinding pembuluh darah memungkinkan darah bocor di antara dinding aorta) seringkali cepat dan sangat parah, dan merupakan keadaan darurat medis. Hal ini sering terjadi. terasa seperti nyeri tajam dan merobek tiba-tiba di punggung tengah atas.
Emboli paru
Emboli paru terjadi ketika gumpalan di kaki (trombosis vena dalam) pecah dan berjalan ke paru-paru. Beberapa faktor risiko emboli paru termasuk kondisi medis seperti kanker, perjalanan lama dengan mobil atau pesawat, istirahat di tempat tidur yang lama, kehamilan, dan operasi baru-baru ini.
Emboli paru sering kali diawali dengan gejala pembekuan darah di kaki termasuk nyeri, kemerahan, dan bengkak. Nyeri sering muncul tiba-tiba, tajam, dan mungkin terkait dengan sesak napas yang parah, meskipun terkadang orang hanya merasakan ketidaknyamanan ringan.
Fraktur Kompresi Vertebra Toraks
Fraktur kompresi, seringkali karena osteoporosis, dapat menyebabkan nyeri interskapular. Karena fraktur di daerah ini lebih jarang dicurigai daripada fraktur di tulang belakang leher atau lumbar (dan daerah tersebut lebih jarang dicitrakan), diagnosis mungkin tertunda.
Herpes zoster
Herpes zoster dapat menyebabkan rasa sakit hampir di mana saja di tubuh, tergantung pada akar saraf mana yang terkena virus, dan dapat terjadi jauh sebelum ruam terlihat. Nyeri mungkin paling terasa di daerah antara tulang belikat Anda, tetapi cenderung terkonsentrasi di satu sisi tubuh atau sisi lainnya.
Anestesi Epidural
Orang yang menjalani epidural untuk persalinan atau untuk operasi caesar terkadang mengalami nyeri interskapular yang hebat. Untungnya, rasa sakit ini hilang ketika tetesan diperlambat dan hilang cukup cepat setelah melahirkan.
Kapan Menghubungi Dokter Anda atau 911
Beberapa penyebab nyeri di antara tulang belikat serius dan bisa mengancam jiwa.
Jika gejala Anda disertai dengan sesak napas, nyeri dada, pusing, atau bahkan jika Anda hanya memiliki "firasat" bahwa sesuatu yang buruk sedang terjadi di tubuh Anda, segera hubungi 911. Jangan tunggu. Banyak penyebab nyeri yang dibahas di atas dapat diobati dengan perawatan medis segera.
Beberapa kondisi paling serius yang menimbulkan rasa sakit di area ini termasuk serangan jantung (infark miokard), pembedahan aneurisma aorta (kondisi yang sering ditemukan pada pria dengan sindrom Marfan di mana darah menembus antara lapisan yang melapisi aorta), dan emboli paru (bekuan darah (trombosis) di kaki yang pecah dan berjalan ke paru-paru.
Perhatian medis yang cepat seringkali dapat mempengaruhi hasil akhir penyakit. Nyeri di antara tulang belikat seringkali lebih serius daripada nyeri yang dirasakan di bagian tubuh Anda yang lain. Ungkapan "jika ragu, periksalah" sangat dapat diterapkan dalam pengaturan rasa sakit seperti ini.
Pertanyaan yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
Dokter Anda akan menanyakan banyak pertanyaan untuk mencoba menentukan penyebab rasa sakit Anda. Pertanyaan yang membantu meliputi:
- Kapan rasa sakit itu mulai?
- Apakah nyeri mulai tiba-tiba atau lebih bertahap?
- Seberapa parah rasa sakitnya? Ini dapat membantu jika Anda menggambarkan rasa sakit Anda pada skala 1 sampai 10, dengan 1 berarti Anda memiliki rasa sakit yang minimal, dan 10 menggambarkan rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan.
- Gejala lain apa yang Anda alami, seperti nyeri dada, sesak napas, penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, kesulitan menelan, nyeri pada rahang atau nyeri lengan? Jangan khawatir terdengar seperti hipokondriak. Bahkan gejala kecil pun dapat membantu dokter Anda mengetahui penyebab rasa sakit Anda.
- Apakah Anda (atau anggota keluarga Anda) memiliki riwayat penyakit cakram atau osteoporosis?
- Apakah sifat nyeri membara, tajam atau tumpul, menusuk atau mengomel?
- Adakah yang membuat rasa sakit bertambah parah atau meredakan nyeri?
- Apakah Anda pernah mengalami trauma?
- Apakah Anda memulai latihan baru?
- Apakah Anda pernah melakukan pekerjaan berat?
- Apakah Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung seperti riwayat keluarga, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi?
- Apakah Anda pernah atau pernah merokok?
Pengobatan
Pengobatan rasa sakit Anda akan tergantung pada penyebab gejala Anda. Untuk menghilangkan rasa sakit yang Anda alami di antara tulang belikat Anda, sangat penting untuk terlebih dahulu menentukan penyebab pastinya.
Jika nyeri di antara tulang belikat disebabkan oleh penyebab otot, pengobatannya mungkin sulit, tetapi berbagai jenis blok saraf yang dilakukan di bawah panduan USG telah menunjukkan hasil yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada banyak penyebab nyeri di daerah antara tulang belikat Anda. Jika Anda merasakan nyeri seperti ini, penting untuk membuat janji bertemu dengan dokter Anda (atau hubungi 911 seperti yang dibahas di atas). Jika Anda pernah menemui dokter Anda dan tidak memiliki jawaban, tanyakan lagi, atau cari opini kedua.
Sakit adalah cara tubuh kita memberi tahu bahwa ada sesuatu yang salah. Dengarkan tubuh Anda. Banyak kondisi medis, bahkan yang serius, paling bisa diobati pada tahap awal.
