Kematian Steve Jobs dari bentuk kanker pankreas langka yang disebut kanker neuroendokrin pankreas meningkatkan minat pada kanker pankreas. Dalam wawancara ini, Dr. Edward Wolin, seorang ahli kanker neuroendokrin yang berafiliasi dengan Cedars Sinai Medical Center, membahas kanker neuroendokrin pankreas dan bagaimana pasien melawan penyakit tersebut. Dr. Wolin adalah salah satu direktur Program Tumor Karsinoid dan Neuroendokrin di Pusat Medis Cedars-Sinai dan memiliki salah satu praktik terbesar di negara yang mengkhususkan diri pada kanker neuroendokrin pankreas. Dia tidak merawat Steve Jobs.
Steve Jobs.Justin Sullivan / Staf / Getty Images
Bisakah Anda menjelaskan apa itu kanker neuroendokrin pankreas?
Kanker neuroendokrin pankreas adalah tumor ganas yang tumbuh lambat yang dimulai di sel endokrin (sel penghasil hormon) pankreas, juga dikenal sebagai sel pulau. Meskipun tumor ini dapat menghasilkan berbagai hormon pankreas, banyak yang tidak menghasilkan hormon. Mereka sering menyebar ke daerah perut dan hati pada saat didiagnosis. Namun, tingkat kelangsungan hidup biasanya jauh lebih tinggi dibandingkan dengan jenis kanker pankreas yang umum (adenokarsinoma), bahkan ketika ada metastasis.
Bagaimana cara mendiagnosisnya? Apakah ada gejalanya?
Ketika kanker ini menghasilkan hormon, gejala awal bisa menjadi parah dan menyebabkan diagnosis dini. Misalnya, tumor penghasil insulin menyebabkan gejala gula darah yang sangat rendah, atau tumor penghasil gastrin menyebabkan tukak lambung dan duodenum yang parah, yang mengarah ke diagnosis dengan CT scan, MRI scan, atau USG endoskopi pankreas. Jika produksi hormon tidak menimbulkan gejala klinis, tumor akan sering tumbuh menjadi ukuran besar dan menyebar ke hati dan tempat lain pada saat terdeteksi pada CT atau MRI. Dalam kasus ini, gejala pertama mungkin sakit perut, sakit kuning, penurunan berat badan, malaise, perut kembung, muntah, ruam kulit, kelemahan, dan diare.
Siapa yang beresiko? Haruskah rata-rata orang sehat khawatir tentang kanker neuroendokrin pankreas?
Ini adalah keganasan yang sangat langka, dengan kejadian 3 kasus per juta orang Amerika, terhitung 3% dari kanker pankreas. Oleh karena itu, rata-rata orang sehat tidak terlalu khawatir tentang perkembangan kanker neuroendokrin pankreas. Pengecualian pada beberapa keluarga di mana kanker neuroendokrin pankreas sering terjadi, biasanya berdampingan dengan tumor paratiroid dan hipofisis. Kecenderungan familial ini dikenal sebagai neoplasia endokrin multipel tipe 1 (MEN-1).
Tahukah kita apa penyebabnya?
Kita tahu bahwa mutasi - gen menin menyebabkan MEN-1, dan kita tahu bahwa beberapa mutasi genetik langka lebih sering terjadi pada kanker neuroendokrin pankreas, tetapi biasanya penyebabnya tidak diketahui.
Adakah cara untuk mengurangi risiko atau mencegah kanker neuroendokrin pankreas?
Tidak ada cara yang diketahui untuk mengurangi risiko atau mencegah kanker neuroendokrin pankreas.
Perawatan apa yang tersedia?
Karena kelangkaan tumor ini pada populasi umum, dan jenis perawatan yang sangat terspesialisasi diperlukan, pasien sangat dianjurkan untuk mencari konsultasi dari pusat tumor neuroendokrin khusus. Di pusat-pusat tersebut, terdapat kerjasama erat dengan onkologi medis, endokrinologi, gastroenterologi, patologi, bedah hepatobilier, onkologi bedah, radiologi intervensi, radiologi diagnostik, dan kedokteran nuklir untuk mengoptimalkan perawatan pribadi setiap pasien. Perawatan termasuk reseksi bedah tumor primer dan metastasis, ablasi metastasis dengan gelombang mikro, mengobati tumor dengan radiasi intrahepatik (radioembolisasi) dan kemoterapi intrahepatik (kemoembolisasi), menghentikan pertumbuhan tumor dengan agen biologis yang ditargetkan (analog somatostatin, penghambat m-TOR, penghambat tirosin kinase , terapi radionuklida bertarget yang dikenal sebagai PRRT, terapi kekebalan, dan obat anti-angiogenik), dan penggunaan kemoterapi oral toksisitas rendah.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Dr. Edward Wolin dan praktiknya di Cedars Sinai Medical Center, silakan kunjungi situs web Cedars Sinai.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Pankreas
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
