Nadir: Efek Samping Umum Kemoterapi

Nadiradalah istilah yang mengacu pada titik terendah dari segala hal. Dalam istilah medis, nadir bisa berarti konsentrasi obat yang paling rendah di dalam tubuh. Berkenaan dengan kemoterapi secara khusus, ini menggambarkan titik di mana jumlah sel darah berada pada titik terendah setelah perawatan kemoterapi. Ini biasanya disebut sebagai "periode nadir" atau hanya "titik nadir" di antara petugas layanan kesehatan dan pasien.

Mengapa Nadir Terjadi

Sementara kemoterapi secara langsung menargetkan sel kanker, kemoterapi juga memengaruhi sel normal lainnya yang membelah dengan cepat dalam prosesnya, termasuk yang ditemukan di usus, lapisan mulut, rambut, dan sumsum tulang tempat sel darah diproduksi.

Selama kemoterapi, aktivitas sumsum tulang dapat menurun, mengakibatkan penurunan jumlah sel darah di dalam tubuh, termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

Dengan setiap pengobatan kemoterapi datang periode nadir, sehingga orang yang memiliki perawatan lebih sering mungkin mengalami penurunan jumlah lebih sering daripada mereka yang perawatannya berjarak lebih jauh.

Garis Waktu dan Risiko

Setiap jenis sel darah mencapai titik nadir pada waktu yang berbeda. Hitungan rendah juga memiliki efek yang berbeda-beda.

Karena kerusakan permanen pada sumsum tulang dapat terjadi jika kemoterapi diberikan terlalu sering, hal ini diperhitungkan saat menentukan jadwal kemoterapi. Dosis kemoterapi berikutnya harus diberikan hanya setelah jumlah darah seseorang meningkat ke tingkat yang aman setelah periode nadir. Ini terjadi secara bertahap dan biasanya membutuhkan waktu sekitar tiga hingga empat minggu.

Sel darah putih

Sel darah putih (leukosit) umumnya turun ke jumlah terendah sekitar tujuh hingga 14 hari setelah perawatan kemoterapi.

Sel darah putih, terutama jenis tertentu yang disebut neutrofil, merupakan komponen penting dari sistem kekebalan karena mereka terus menyerang bakteri. Karena itu, Anda berisiko tinggi terkena infeksi ketika jumlahnya rendah.

Jumlah neutrofil normal adalah 2.500 hingga 6.000. Lebih rendah dari itu dan sistem kekebalan dikatakan terancam — dan risiko infeksi meningkat. Jika neutrofil rendah secara abnormal, di bawah 500, kondisi ini disebut neutropenia, dan infeksi serius dapat terjadi.

Sel darah merah

Sel darah merah (RBC) umumnya hidup lebih lama dari sel darah putih dan mencapai periode nadir beberapa minggu setelah pengobatan. Tugas mereka adalah membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan di seluruh tubuh.

Sel darah merah mengandung hemoglobin, protein kaya zat besi yang mengangkut oksigen dan juga memberi warna merah pada darah. Ketika jumlah sel darah merah terlalu rendah, hasilnya disebut anemia.

Trombosit

Trombosit umumnya mencapai periode nadir pada waktu yang hampir bersamaan dengan sel darah putih. Trombosit memiliki fungsi penting dengan membantu pembekuan darah, yang mencegah pendarahan.

Ketika jumlah trombosit dalam tubuh turun terlalu rendah, kondisi tersebut disebut trombositopenia. Ditandai dengan memar, mimisan, pendarahan berlebihan akibat luka, dan kelelahan. Ruam kulit berwarna ungu kemerahan yang tampak seperti titik-titik kecil juga merupakan gejala dari jumlah trombosit yang rendah.

Mengelola Jumlah Sel Darah Rendah

Ketika jumlah darah menjadi terlalu rendah, sel darah merah, sel darah merah, dan trombosit dapat ditingkatkan melalui obat-obatan yang meningkatkan produksi sel, serta melalui transfusi. Meningkatkan konsumsi daging, buah-buahan, dan sayuran sehat tertentu juga dapat membantu meningkatkan produksi alami sel darah tubuh.

Sumber protein seperti unggas dan ikan dapat meningkatkan produksi leukosit. Trombosit dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi makanan yang kaya vitamin B-9 dan B-12.

Vitamin dan mineral berikut membantu meningkatkan produksi sel darah merah tubuh. Pertimbangkan untuk menambahkan suplemen dan / atau makan makanan yang kaya berikut ini:

• Zat besi: Ditemukan dalam sayuran berdaun hijau seperti kangkung dan bayam, jeroan, daging merah tanpa lemak, kuning telur, kacang-kacangan, dan polong-polongan.
• Vitamin A (retinol): Ditemukan dalam minyak ikan cod, ubi jalar, bayam, brokoli, kacang polong hitam, wortel, labu, labu, melon, mangga, dan aprikot.
• Vitamin B-6 (pyridoxine): Ditemukan dalam salmon, unggas, telur, kentang, ubi jalar, pisang, alpukat, pistachio, kacang tanah, biji-bijian, dan beras merah.
• Vitamin B-9 (folat): Ditemukan dalam buah jeruk, pisang, pepaya, bit, asparagus, kubis Brussel, alpukat, kenari, dan biji rami.
• Vitamin B-12 (cobalamin): Ditemukan dalam daging organ, daging sapi, tuna, trout, salmon, sarden, kerang, dan telur.
• Vitamin C: Ditemukan dalam buah jeruk, melon, kiwi, pepaya, stroberi, ubi jalar, tomat, paprika, brokoli, kembang kol, dan kangkung.
• Tembaga: Ditemukan dalam jamur shitake, spirulina, almond, kacang mete, biji wijen, lobster, tiram, jeroan, lobak Swiss, bayam, dan kangkung.
• Vitamin E: Ditemukan dalam salmon, trout, udang, angsa, bayam, brokoli, lobak hijau, labu, alpukat, minyak biji gandum, minyak zaitun, biji bunga matahari, almond, hazelnut, kacang pinus, kacang tanah, kacang brazil, mangga, dan kiwi

Tindakan Pencegahan yang Harus Dilakukan Selama Nadir

Penting untuk menghindari infeksi atau aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan perdarahan, karena leukosit yang melawan infeksi dan trombosit yang membantu pembekuan berkurang. Ikuti beberapa tip sederhana termasuk:

• Sering mencuci tangan
• Cuci dan masak makanan dengan seksama sebelum dikonsumsi
• Menghindari kontak dengan orang yang mungkin membawa infeksi, serta kotoran hewan peliharaan
• Menghindari goresan atau luka

Membantu meningkatkan sistem kekebalan Anda dengan:

• Cukup tidur
• Makan makanan sehat dan seimbang yang kaya buah dan sayuran
• Menghindari kafein dan alkohol
• Minum banyak air

Kapan Mengunjungi Dokter

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami pendarahan yang tidak kunjung berhenti atau demam 100 derajat atau lebih tinggi, karena hal itu dapat mengindikasikan adanya infeksi serius.