Toujeo (injeksi glargine insulin) adalah bentuk resep insulin yang hanya bermerek yang disetujui untuk membantu mengurangi gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Toujeo mengandung bentuk terkonsentrasi dari insulin sintetis kerja panjang yang disebut insulin glargine, yang digunakan untuk menggantikan sebagian produksi insulin alami tubuh, membantu menghilangkan kelebihan glukosa (gula) dari aliran darah. Metode pengiriman Toujeo adalah pena yang sudah diisi sebelumnya, yang digunakan sekali sehari melalui suntikan subkutan (di bawah kulit). Merek umum termasuk Lantus Solostar, Toujeo SoloStar, dan Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesKegunaan
Toujeo disetujui oleh Food and Drug Administration untuk orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 6 tahun dengan diabetes yang membutuhkan insulin tambahan jangka panjang untuk mengontrol glukosa darah mereka.
Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk mengambil glukosa (gula) dari darah ke sel untuk digunakan sebagai energi. Anda mungkin memerlukan insulin jika Anda resisten terhadap insulin, tidak dapat mengontrol gula darah Anda dengan obat diabetes oral atau kombinasi obat lain, atau jika Anda menderita diabetes dalam jangka waktu yang lama. Seiring waktu, sel beta yang membentuk insulin dapat mati atau menjadi lamban, dan insulin suntik seperti Toujeo mungkin diperlukan untuk membantu gula darah ke tingkat target yang ditentukan oleh dokter Anda.
Toujeo bekerja untuk menambah produksi insulin tubuh Anda saat ini. Sebagai insulin kerja panjang, insulin seharusnya efektif sepanjang hari — bahkan hingga 36 jam. Dalam beberapa kasus, bentuk insulin lain (short-acting, biasanya dikonsumsi dengan makan) dan obat diabetes non-insulin (seperti metformin) juga dapat diresepkan untuk membantu Anda mengurangi kadar glukosa darah ke tingkat yang terkontrol.
Toujeo untuk Diabetes Tipe 1
Dalam uji coba penting yang digunakan untuk mendukung penggunaan Toujeo untuk diabetes tipe 1, obat tersebut dibandingkan dengan Lantus. Studi tersebut menemukan bahwa Toujeo memberikan kontrol glukosa yang serupa dengan risiko hipoglikemia yang lebih rendah, terlepas dari waktu injeksi, dan penambahan berat badan yang lebih sedikit.
Toujeo untuk Diabetes Tipe 2
Demikian pula, uji coba penting yang mendukung penggunaan Toujeo pada diabetes tipe 2 dibandingkan dengan Lantus telah menunjukkan bahwa Toujeo mengontrol glukosa darah serta Lantus untuk orang dengan diabetes tipe 2 yang diobati dengan insulin basal dan waktu makan, tetapi dengan risiko hipoglikemia nokturnal yang lebih rendah secara konsisten.
Sebelum Mengambil
Orang dengan diabetes sering memulai dengan sejumlah kecil insulin basal kerja panjang untuk membantu gula darah mereka ke tingkat target. Insulin basal dimaksudkan untuk bertindak sebagai insulin dasar atau insulin latar belakang — tujuannya adalah untuk melepaskan sejumlah kecil insulin selama periode 24 jam. Ini tidak digunakan untuk menurunkan gula waktu makan, melainkan untuk membantu mengurangi gula darah Anda sepanjang hari.
Toujeo tiga kali lebih pekat (300 unit / ml) dibandingkan Lantus. Formula pekat Toujeo berarti pelepasan insulin lebih lambat dan oleh karena itu dapat mengurangi risiko hipoglikemia (gula darah rendah).
Meskipun keduanya merupakan bentuk insulin glargine, Toujeo dan Lantus tidak boleh digunakan secara bergantian, karena konsentrasinya bervariasi.
Toujeo mungkin menjadi alternatif yang baik untuk pasien dengan hipoglikemia atau resistensi insulin yang membutuhkan dosis insulin yang lebih besar.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Toujeo tidak dianjurkan untuk pengobatan ketoasidosis diabetik dan tidak boleh digunakan selama episode hipoglikemia.
Jangan gunakan Toujeo jika Anda alergi terhadap insulin atau produk insulin. Cari perawatan medis segera jika Anda menggunakan Toujeo dan mengalami gejala reaksi alergi berikut ini:
- Ruam di seluruh tubuh Anda
- Kesulitan bernapas
- Sesak napas
- Detak jantung cepat
- Berkeringat
- Pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan Anda
- Rasa kantuk, pusing, atau kebingungan yang ekstrem
Toujeo tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah 6 tahun. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan Toujeo jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal, jika Anda sedang hamil atau mempertimbangkan untuk hamil, menyusui, atau mempertimbangkan untuk menyusui.
Obat insulin basal kerja panjang lainnya yang mirip dengan Toujeo meliputi:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamin netral Hagedorn (NPH)
Dosis
Menurut pabrikan, Sanofi-Aventis, dosis Toujeo harus ditentukan secara individual oleh dokter yang meresepkan Anda tergantung pada jenis diabetes Anda, kebutuhan metabolisme pribadi, dan kontrol glukosa darah.
Toujeo diformulasikan sebagai 300 unit per mililiter (mL) insulin glargine dalam dua pilihan:
- 1,5 mL Toujeo SoloStar pena prefilled sekali pakai (450 unit insulin per pena; 3 pena per bungkus). Ini memberikan dosis dalam peningkatan satu unit dan dapat memberikan hingga 80 unit per injeksi.
- 3 mL Toujeo Max SoloStar pena prefilled sekali pakai (900 unit insulin per pena; 2 pena per bungkus).Ini memberikan dosis dalam peningkatan dua unit dan dapat mengirimkan hingga 160 unit per injeksi. Formulir ini direkomendasikan untuk orang yang membutuhkan setidaknya 20 unit per hari.
Modifikasi
Dosis untuk diabetes tipe 1: Sebagai aturan umum, dosis yang direkomendasikan oleh pabrik untuk penderita diabetes tipe 1 yang baru menggunakan insulin harus dihitung sebagai berikut: 0,2 hingga 0,4 unit insulin per kilogram (kg) berat badan. Pada pasien yang baru mengenal insulin, dosis awal harus dibagi dan diberikan pada titik yang berbeda sepanjang hari, seperti yang ditentukan oleh dokter yang meresepkan Anda.
Karena Toujeo sangat terkonsentrasi, volume injeksi akan lebih sedikit jika dibandingkan dengan bentuk insulin lainnya, seperti pena Lantus. Bergantung pada dosis insulin Anda, Anda mungkin harus lebih jarang mengganti pena karena pena menampung lebih banyak insulin.
Dosis untuk diabetes tipe 2: Bagi penderita diabetes tipe 2 yang baru mengenal insulin, produsen merekomendasikan dosis 0,2 unit per kg berat badan sekali sehari. Jika Anda juga mengonsumsi obat penurun glukosa selain Toujeo, dosis obat tersebut mungkin perlu disesuaikan oleh dokter Anda.
Dosis untuk orang di atas 65: Pabrikan merekomendasikan dosis yang lebih konservatif dari 0,2 unit per kg berat badan, karena peningkatan risiko hipoglikemia dengan usia lanjut.
Saat pertama kali memulai insulin atau beralih ke bentuk insulin baru, pastikan untuk memantau kadar glukosa darah Anda secara teratur menggunakan glukometer. Jika Anda sudah mengonsumsi insulin dalam bentuk lain dan beralih ke Toujeo, dokter Anda dapat membantu Anda menentukan dosis yang sesuai.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Dosis harus diberikan sekali sehari pada waktu yang sama setiap hari (biasanya pagi atau malam) melalui injeksi subkutan (di bawah kulit) di salah satu dari tiga lokasi:
- Di bawah kulit di perut (setidaknya 2 inci dari pusar Anda)
- Di paha Anda
- Di deltoid Anda (lengan atas dekat bahu)
Perhatikan bahwa Toujeo tidak langsung bekerja — mungkin perlu waktu hingga 5 hari agar efektif sepenuhnya.
Jangan gunakan Toujeo dalam pompa insulin atau sebagai suntikan ke pembuluh darah Anda (secara intravena). Sebaiknya putar tempat suntikan Anda untuk mengurangi risiko lipohipertrofi, suatu kondisi di mana benjolan atau penyok kecil yang jinak dapat terbentuk di kulit dan jaringan lemak di tempat suntikan berulang. Jangan pernah mengencerkan atau mencampur insulin dengan larutan lain.
Toujeo tidak perlu diberikan dengan makanan, meskipun penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang menggunakan insulin umumnya harus mengikuti diet dan jadwal olahraga yang konsisten. Bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menemukan rencana yang sesuai untuk Anda.
Perhatikan bahwa jarum pena Toujeo dijual terpisah, dan jarum baru harus dipasang sebelum setiap injeksi untuk mengurangi risiko penyumbatan jarum dan dosis rendah atau overdosis berikutnya.
Kehilangan dosis: Jika Anda mengonsumsi terlalu sedikit insulin atau melewatkan satu dosis, gula darah tinggi (hiperglikemia) dapat terjadi, karena tidak akan ada cukup insulin untuk secara efektif menghilangkan glukosa dari aliran darah Anda. Gejala hiperglikemia meliputi:
- Haus berlebihan (polidipsia)
- Meningkatnya kelaparan (polifagia)
- Kebutuhan buang air kecil lebih sering dari biasanya (poliuria)
- Penglihatan kabur
- Merasa lelah dan lemah
Melebihi dosis: Jika Anda mengambil lebih dari dosis yang dianjurkan, gula darah rendah (hipoglikemia) dapat terjadi, karena terlalu banyak glukosa dapat dikeluarkan dari aliran darah Anda. Gejala hipoglikemia meliputi:
- Gemetar atau lemah
- Detak jantung cepat
- Berkeringat
- Sakit kepala
- Kelelahan atau merasa mengantuk
- Kulit pucat
- Kecemasan atau mudah tersinggung
- Berbicara atau berteriak saat Anda sedang tidur
- Perasaan kesemutan di sekitar mulut Anda
- Kelaparan
- Pusing
- Kebingungan
- Penglihatan ganda atau kabur
- Kurang koordinasi
- Tampak seolah-olah Anda sedang mabuk
- Kejang atau pingsan
Overdosis: Tidak ada jumlah overdosis spesifik yang terdaftar, karena dosis yang memadai akan bervariasi dari orang ke orang. Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak insulin, hipoglikemia ringan dapat diobati dengan glukosa oral. Hipoglikemia berat membutuhkan perhatian medis segera, karena dapat menyebabkan kerusakan saraf, kejang, atau koma. Overdosis juga dapat menyebabkan kadar kalium rendah (hipokalemia), yang harus ditangani oleh seorang profesional medis.
Penyimpanan: Pena Toujeo yang belum dibuka harus disimpan di lemari es, bukan di lemari pembeku. Buang pulpen jika sudah membeku. Pena Toujeo terbuka yang sedang digunakan harus disimpan pada suhu kamar (di bawah 86ºF dan jauh dari panas dan cahaya langsung), dengan tutup terpasang saat tidak digunakan.
Siapa pun yang menggunakan insulin harus selalu menyimpan kit darurat glukagon di dekatnya. Mereka juga harus mendidik orang yang mereka cintai dan teman-teman mereka tentang bagaimana menggunakannya jika mereka pingsan, atau ketika tidak aman bagi mereka untuk makan atau minum sesuatu yang mengandung glukosa untuk meningkatkan kadar glukosa darah mereka.
Efek samping
Ada beberapa efek samping yang mungkin terjadi akibat mengonsumsi Toujeo, baik ringan maupun berat.
Umum
Efek samping paling umum dari mengonsumsi Toujeo atau insulin apa pun adalah gula darah rendah. Potensi efek samping umum lainnya termasuk:
- Penambahan berat badan
- Gatal
- Ruam
- Pembengkakan
- Reaksi alergi, termasuk reaksi di tempat suntikan, penebalan kulit, atau lubang di tempat suntikan (lipodistrofi)
- Kalium darah rendah (hipokalemia)
Berat
Efek samping yang berpotensi parah termasuk yang berikut ini.
- Hipoglikemia berat: Suatu kondisi yang ditandai dengan gula darah yang sangat rendah yang membutuhkan perhatian medis segera
- Reaksi alergi yang parah: Reaksi seluruh tubuh termasuk ruam, pernapasan pendek, jantung berdebar-debar, dan berkeringat
- Gagal jantung: Mengonsumsi obat diabetes lain seperti Actos atau Avandia (thiazolidinediones, atau TZDs) dalam hubungannya dengan Toujeo dapat menyebabkan gagal jantung, terlepas dari apakah Anda pernah mengalami masalah jantung sebelumnya. Gejala yang harus diwaspadai antara lain sesak napas, pergelangan kaki atau kaki bengkak, dan berat badan tiba-tiba naik.
Peringatan dan Interaksi
Penting bagi Anda untuk terus memantau kadar glukosa Anda secara teratur saat menggunakan Toujeo. Ketahuilah bahwa dosis Toujeo Anda mungkin perlu diubah jika Anda meningkatkan tingkat olahraga, menurunkan atau menambah berat badan, mengubah pola makan, meningkatkan stres, atau menjadi sakit.
Menurut pabrikannya, tidak disarankan untuk mengoperasikan alat berat saat pertama kali mengonsumsi Toujeo sampai Anda tahu bagaimana obat tersebut memengaruhi Anda. Jangan minum alkohol atau menggunakan obat bebas yang mengandung alkohol saat menggunakan Toujeo, karena dapat memperburuk hipoglikemia.
Ada interaksi yang diketahui sangat serius antara Toujeo dan TZD, seperti Actos dan Avandia, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Jika Anda menggunakan TZD saat ini untuk diabetes, konsultasikan dengan dokter Anda tentang pemantauan ketat saat menggunakan Toujeo.
Toujeo juga menawarkan layanan pelatihan yang tersedia bagi siapa saja yang memiliki resep obat. Layanan Toujeo Coach adalah cara terbaik untuk membantu Anda tetap memantau kadar glukosa dan insulin Anda. Bersama dengan pelatih Toujeo Anda, Anda dapat mengembangkan jadwal pemberian dosis, serta memasukkan nomor Anda, mendapatkan pengingat, dan membantu Anda tetap mengetahui perubahan apa pun yang dilakukan dokter pada rutinitas Anda.
-is-treated.jpg)