Cacat untuk Psoriatic Arthritis

Gejala psoriatic arthritis (PsA) dapat mengganggu kinerja pekerjaan dan kemampuannya untuk melakukan beberapa aktivitas sehari-hari yang paling sederhana, seperti berpakaian, memakai sepatu, membersihkan rumah, atau mengemudi. Penelitian menunjukkan sepertiga orang dengan PsA akan mengklaim cacat jangka pendek atau jangka panjang karena kehilangan fungsi sendi mereka.

Jika gejala Anda mulai sangat memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan, Anda dapat mempertimbangkan untuk melamar disabilitas. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang disabilitas PsA dan cara mengembalikan kesehatan Anda ke jalur yang benar.

Penyebab Cacat PsA

PsA adalah jenis artritis yang menyakitkan dan melemahkan. Ini cenderung mempengaruhi orang yang menderita psoriasis, kondisi peradangan kronis pada kulit. PsA juga merupakan kelainan autoimun kronis yang diketahui menyerang sel dan jaringan kulit dan persendian tubuh yang sehat.

Peradangan yang terkait dengan PsA menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada persendian dan produksi sel kulit yang berlebihan. PsA dan psoriasis semakin memburuk seiring berjalannya waktu, dan orang yang memiliki kondisi ini mengalami periode flare-up — di mana aktivitas penyakit tinggi — dan periode remisi, yang gejalanya menghilang atau berkurang secara signifikan.

Artritis Peradangan

Meskipun tidak ada obat untuk PsA, namun dapat dikelola dengan obat-obatan dan ukuran gaya hidup. Kebanyakan orang mengalami peningkatan yang signifikan dengan perawatan yang tepat. Namun, beberapa mungkin mengembangkan gejala yang melumpuhkan meskipun sudah diobati.

Jika penyakit tidak didiagnosis cukup dini atau pengobatan tidak berhasil, kemungkinan besar seseorang akan mengalami gejala yang parah dan permanen serta kerusakan sendi. Peradangan kronis dapat dianggap cacat jika sendi meradang kronis dan kehilangan fungsinya.

Kelelahan PsA yang parah, gejala kulit, dan nyeri sendi bisa menjadi sangat buruk sehingga memengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja. Tingkat kecacatan lebih sering dikaitkan dengan disfungsi sendi daripada gejala kulit dan kelelahan saja. Tingkat keparahan disfungsi sendi dapat dipastikan dengan menggunakan sinar-X dan pencitraan tulang dan sendi lainnya.

Bedah Rekonstruksi

Beberapa orang mungkin memerlukan operasi rekonstruksi di lutut, pergelangan kaki, atau pinggul. Tujuan pembedahan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mencoba mengembalikan fungsi sehingga kecacatan tidak mempengaruhi kemampuan untuk dipekerjakan atau merawat diri sendiri.

Operasi rekonstruksi tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan, dan terkadang dapat memperburuk keadaan yang menyebabkan kecacatan lebih lanjut dan hilangnya penggunaan sendi. Faktanya, penelitian menunjukkan hingga sepertiga orang yang lutut atau pinggulnya diganti terus mengalami rasa sakit. Selain itu, satu penelitian dari tahun 2017 menemukan bahwa penggantian lutut memiliki "efek minimal pada kualitas hidup", terutama bagi orang dengan kekurangan radang sendi parah.

Gangguan Tulang Belakang

Beberapa penderita PsA mengalami kerusakan tulang belakang akibat kondisi tersebut. Cedera dan kelainan tulang belakang dianggap cacat karena membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Jenis PsA yang disebut spondilitis psoriatis diketahui menyebabkan peradangan dan kerusakan pada tulang belakang.

Disfungsi Sendi

Jenis PsA lain yang melemahkan adalah arthritis mutilans (AM). Meskipun jarang, ini adalah bentuk PsA yang paling parah dan diketahui dapat merusak tulang-tulang kecil tangan. AM dapat menyebabkan cacat permanen jika tidak ditangani dengan benar.

Psoriasis kuku

Psoriasis kuku adalah jenis PsA yang sering terjadi dan menodai, memengaruhi hingga 80% penderita PsA. PsA dapat menyebabkan kecacatan karena rasa sakit dan gangguan fungsi dan ketangkasan manual. Psoriasis kuku juga merupakan sumber gangguan emosi.

Ketangkasan manual adalah kemampuan seseorang untuk melakukan gerakan dengan menggunakan koordinasi tangan-mata. Ini termasuk aktivitas seperti menulis, menggenggam dan melepaskan objek, serta menyusun dan membangun tugas. Bagi banyak orang dewasa, pekerjaan mereka memerlukan ketangkasan manual tingkat lanjut dan psoriasis kuku dapat memengaruhi kemampuan untuk melakukan tugas yang memerlukan koordinasi tangan-mata yang baik.

PsA tidak dapat diprediksi

Perjalanan PsA bervariasi dan tidak dapat diprediksi dan berkisar dari ringan hingga parah. Kadang-kadang, PsA bisa erosif dan menyebabkan deformitas hingga 60% orang dengan kondisi tersebut, menurut salah satu laporan 2010 di jurnal tersebut.Apotek dan Terapi.Selain itu, laporan tersebut mengatakan kasus PsA yang tidak diobati dapat menyebabkan "peradangan terus-menerus, kerusakan sendi yang progresif, keterbatasan fisik yang parah, kecacatan, dan peningkatan mortalitas".

Beban PsA dan kecacatan bisa sangat besar dan potensi kecacatan dan penurunan fungsi tampaknya meningkat dengan semakin banyak sendi yang terpengaruh. Fungsi yang menurun dapat mempengaruhi kinerja Anda pada pekerjaan itu. Menurut satu analisis 2019 yang dilaporkan diReumatologi dan Terapi, aktivitas penyakit, peradangan, dan nyeri semuanya berperan dalam penurunan produktivitas di tempat kerja, gangguan aktivitas, dan presenteeism (masalah di mana karyawan tidak berfungsi sepenuhnya di tempat kerja karena sakit atau cedera).

Perkembangan disabilitas dengan PsA tidak mengikuti pola tertentu.

PsA bisa stabil, meningkat, atau memburuk, dan fungsinya bisa berfluktuasi. Misalnya, satu laporan literatur tentang gangguan fisik PsA tahun 2018 melaporkan analisis longitudinal yang dilakukan selama periode 10 tahun. Dalam analisis tersebut, 28% pasien PsA tidak mengalami kecacatan selama periode observasi, tetapi pasien sisanya mengalami gangguan atau status kecacatan yang berfluktuasi, fluktuasi ini sering terjadi pada orang yang memiliki PsA setidaknya selama dua tahun.

Studi kedua yang dilaporkan dari tinjauan pustaka yang sama menunjukkan aktivitas penyakit yang lebih tinggi dan jumlah sendi yang meradang yang tinggi merupakan prediktor kecacatan.Selanjutnya, penundaan pengobatan dikaitkan dengan kerusakan sendi dan kecacatan fungsional. Rangkaian temuan kedua ini menekankan pentingnya diagnosis dan pengobatan dini untuk membatasi atau mencegah kecacatan.

Apakah Perawatan Berubah dengan Disabilitas?

Disabilitas dari PsA tidak mengubah kebutuhan akan pengobatan. Tujuan pengobatan PsA — dengan atau tanpa kecacatan — adalah membantu mengelola gejala yang sulit. Pengobatan — termasuk obat antirematik modifikasi penyakit tradisional (DMARD), seperti metotreksat, dan DMARD biologis, seperti Humira (adalimumab) —dapat mengobati nyeri dan pembengkakan serta bekerja untuk mencegah kerusakan sendi lebih lanjut.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perubahan gaya hidup — seperti makan sehat, penurunan berat badan, dan berhenti merokok — serta terapi fisik dan pekerjaan, pembedahan, atau perawatan lainnya. Dokter Anda kemungkinan besar akan memilih sejumlah terapi agresif dalam upaya untuk membuat Anda sedekat mungkin dengan remisi karena bahkan pada titik ini, remisi masih memungkinkan.

Dengan PsA parah dan kecacatan, sebaiknya tidak melakukan tugas-tugas tertentu secara berlebihan, seperti mengangkat, mendorong, dan memutar, karena jenis aktivitas ini dapat menyebabkan kerusakan sendi lebih lanjut. Pastikan Anda mondar-mandir, istirahat, dan aman saat menjalankan tugas sehari-hari.

Apakah PsA Disabilitas di Bawah Jaminan Sosial?

PsA adalah kondisi yang mengganggu bagi sebagian orang, tetapi bagi sebagian lainnya dapat menjadi penyakit yang sangat menyakitkan dan melemahkan. Jika PsA Anda menyebabkan nyeri sendi yang signifikan dan memengaruhi fungsi harian Anda di rumah dan di tempat kerja, itu mungkin alasan yang valid untuk memasukkan aplikasi cacat Jaminan Sosial.

Artritis psoriatis termasuk dalam klasifikasi gangguan sistem kekebalan dari Evaluasi Cacat di Bawah Jaminan Sosial. Lebih khusus lagi, ini tercantum di bawah bagian 14.09 berjudul "Artritis Inflamasi." Jika seseorang memenuhi persyaratan di bawah bagian 14.09, mereka mungkin disetujui untuk pembayaran kecacatan.

Kadang-kadang, PsA berada di bawah 1,00 "Sistem Muskuloskeletal - Dewasa" dalam Evaluasi Disabilitas di Bawah Jaminan Sosial — di bawah bagian 1.02 Disfungsi Utama dari Sendi, atau 1.04, Gangguan tulang belakang, tergantung pada sifat kecacatannya.

Meskipun kecacatan PsA Anda tidak termasuk dalam kategori gangguan sistem kekebalan atau gangguan sistem muskuloskeletal, Anda masih dapat memenuhi syarat jika Anda tidak dapat tetap bekerja karena kemampuan Anda yang terbatas untuk bekerja.

Anda harus memenuhi persyaratan daftar penurunan nilai yang Anda lamar dan Anda harus membuktikan bahwa PsA membatasi Anda. Anda dapat melakukannya dengan memberikan informasi dari rekam medis Anda, termasuk pencitraan, surat dari dokter Anda, riwayat kesehatan, dan informasi tentang riwayat pekerjaan Anda dan persyaratan fungsional dari pekerjaan yang telah Anda lakukan.

Anda dapat mengajukan tunjangan kecacatan segera setelah gejala Anda mulai mengganggu pekerjaan Anda, atau segera setelah Anda berhenti atau diberhentikan karena kondisi Anda. Anda tidak harus dinonaktifkan untuk waktu yang lama sebelum Anda dapat melamar, tetapi Anda harus membuktikan bahwa kecacatan Anda akan mencegah Anda kembali bekerja selama lebih dari setahun.

Sebagian besar klaim kecacatan ditolak di tingkat aplikasi. Jika Anda ditolak, Anda dapat mempertimbangkan untuk menyewa pengacara disabilitas untuk membantu Anda dalam proses banding.

Program Cacat Pemberi Kerja

Perusahaan Anda saat ini mungkin menawarkan tunjangan kecacatan yang dapat membantu jika Anda akhirnya tidak dapat melakukan pekerjaan Anda karena kecelakaan atau penyakit. Apakah PsA adalah penyebab kecacatan Anda atau bukan, kecacatan tersebut tidak harus terkait dengan pekerjaan.

Beberapa dari rencana ini memerlukan Administrasi Jaminan Sosial untuk menentukan apakah Anda memang dinonaktifkan. Lebih lanjut, apa yang Anda terima dari Jaminan Sosial dapat mengurangi manfaat kecacatan apa pun dari rencana pemberi kerja.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda akhirnya mengklaim manfaat kecacatan karena PsA, mungkin ada baiknya untuk menggunakan waktu cuti Anda dari pekerjaan untuk mengeksplorasi perawatan baru atau mendapatkan pendapat kedua tentang rencana perawatan Anda saat ini. Anda juga harus meluangkan waktu untuk fokus pada perawatan diri Anda dan mempelajari strategi koping yang efektif. Cacat PsA tidak berarti hidup Anda sudah berakhir. Itu hanya berarti mencoba menemukan jalan kembali ke kesehatan yang baik.