Azulfidine (sulfasalazine) adalah obat antirematik pemodifikasi penyakit yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti kolitis ulserativa dan rheumatoid arthritis (RA). Efek samping yang paling umum dari obat ini termasuk sakit kepala, mual, muntah, gangguan lambung, anoreksia, dan oligospermia. Sulfasalazine berinteraksi dengan sejumlah obat, dan mengonsumsi obat ini pada saat yang sama dapat menyebabkan reaksi yang merugikan. Berikut gambaran umum interaksi obat potensial, dari yang parah hingga ringan.
Ariel Skelley / Getty Images
Interaksi Obat Parah
Mengambil obat berikut saat menggunakan sulfasalazine dapat menyebabkan masalah kesehatan yang sangat serius. Selalu konsultasikan dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda tentang kekhawatiran atas interaksi tertentu dan apakah Anda harus memulai atau menghentikan pengobatan tertentu.
Pengobatan Hepatitis B.
- Hepsera atau Preveon (adefovir) dapat menyebabkan masalah ginjal. Jika Anda memiliki tanda-tanda kerusakan ginjal seperti mual, muntah, perubahan buang air kecil, retensi cairan, atau perubahan berat badan, konsultasikan dengan dokter Anda.
- Viread (tenofovir) dapat menyebabkan masalah ginjal, bersamaan dengan retensi cairan, penurunan dan penambahan berat badan, penurunan buang air kecil, dan mual.
- Vemlidy (tenofovir alafenamide) dapat menyebabkan kerusakan ginjal, dengan gejala yang meliputi mual, nyeri tulang, kram otot, dan perubahan buang air kecil.
Pengobatan Arthritis
- Miradon (anisindione) dapat meningkatkan risiko perdarahan, terutama pada orang yang sudah lanjut usia, mengalami gangguan hati, atau bermasalah dengan fungsi ginjal. Cari pertolongan medis jika Anda memiliki tanda-tanda seperti pendarahan yang tidak biasa, pembengkakan, dan darah di urin atau tinja Anda.
- Arava (leflunomide) dapat meningkatkan risiko efek samping yang berdampak pada fungsi sumsum tulang. Hal ini dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah, sehingga meningkatkan risiko anemia, masalah perdarahan, dan infeksi.
Obat Botulisme Toxin Tipe A dan B.
BabyBIG (botulisme immune globulin) dapat menyebabkan masalah ginjal dan menyebabkan mual, kehilangan nafsu makan, pembengkakan, kram otot, retensi cairan, dan muntah.
Pengobatan Antiviral
Vistide (cidofovir) dapat menyebabkan masalah ginjal dan menyebabkan mual, muntah, perubahan nafsu makan, sesak napas, nyeri tulang, kram otot, dan kelelahan.
Pengobatan Imunosupresif
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (siklosporin) dapat meningkatkan risiko penolakan organ terkait dengan rendahnya kadar siklosporin dan risiko masalah ginjal.
- Rapamune (sirolimus) dapat menyebabkan kerusakan ginjal bersamaan dengan sesak napas, muntah, perubahan berat badan, dan kelelahan.
Pengobatan CMV
Cytogam (cytomegalovirus imun globulin) diresepkan untuk melindungi terhadap CMV (cytomegalovirus), dan bila dikombinasikan dengan sulfasalazine, dapat menyebabkan mual, pusing, kebingungan, dan irama jantung tidak teratur.
Pengobatan Chelation Besi
Exjade dan Jadenu (deferasirox) dapat menyebabkan penambahan berat badan secara tiba-tiba, mual, nyeri tulang, kram otot, dan muntah.
Pengobatan Prosedur Pencitraan
Gastrografin (diatrizoate) mungkin diberikan melalui suntikan untuk prosedur pencitraan. Sebelum memberikan obat ini, dokter mungkin mengambil tindakan pencegahan khusus untuk orang-orang dengan sulfasalazine yang menderita diabetes atau masalah ginjal yang sudah ada sebelumnya, lebih tua, atau memiliki gagal jantung kongestif atau masalah ginjal. Jika risikonya terlalu besar, dokter mungkin mempertimbangkan prosedur pencitraan yang berbeda.
Kerusakan ginjal juga merupakan risiko ketika yang berikut ini disuntikkan untuk prosedur pencitraan:
- Amipak (metrizamide)
- Iodamide
- Iodipamide
- Iodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromida
- Iothalamate
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Pengencer darah
- Coumadin dan Jantoven (warfarin) dapat meningkatkan risiko perdarahan, terutama untuk orang tua dan mereka yang mengalami gangguan ginjal atau hati.
- Dicumarol dapat meningkatkan risiko perdarahan, terutama bagi orang yang memiliki masalah lever dan orang lanjut usia.
Pengobatan Immunodeficiency
- Carimune (imunoglobulin intravena) dapat menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba, retensi cairan, mual, pembengkakan, dan irama jantung yang tidak teratur.
- Gammagard Liquid and Gammaked (imunoglobulin intravena dan subkutan) dapat menyebabkan kerusakan ginjal atau penyimpangan, dan menyebabkan fluktuasi berat badan, mual, muntah, dan perubahan buang air kecil.
Pengobatan Kerusakan Saraf
Tegsedi (inotersen) dapat menyebabkan masalah ginjal seperti glomerulonefritis, suatu kondisi peradangan. Glomerulonefritis dapat menyebabkan gagal ginjal, dan menggabungkan obat ini dengan sulfasalazine dapat memperburuk masalah ginjal.
Pengobatan Kolesterol
- Juxtapid (lomitapide) dapat berdampak pada hati dan siapa pun yang menggunakan obat ini dan sulfasalazine pada saat yang sama harus menghindari atau membatasi penggunaan alkohol tidak lebih dari satu gelas sehari.
- Kynamro (mipomersen) dapat mempengaruhi hati, dan seperti Juxtapid, siapa pun yang menggunakan obat ini dan sulfasalazine secara bersamaan harus membatasi atau menghindari penggunaan alkohol. Hubungi dokter Anda jika Anda menggigil, demam, ruam kulit, bengkak, kelelahan, atau gejala tidak biasa lainnya.
Perawatan Infeksi Kandung Kemih dan Ginjal
Hiprex (methenamine) yang dikombinasikan dengan sulfasalazine sama sekali tidak disarankan karena dapat menyebabkan pembentukan kristal di urin Anda.
Pengobatan Multiple Sclerosis
- Aubagio (teriflunomide) dapat meningkatkan efek samping yang berdampak pada fungsi sumsum tulang. Anda mungkin lebih mungkin mengalami masalah perdarahan, infeksi, atau anemia.
- Interaksi Zeposia (ozanimod) dapat berupa peningkatan kadar darah. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda atau meminta pemantauan lebih sering.
Penghambat CSF1R
Turalio (pexidartinib) dapat menyebabkan cedera hati bila digunakan dengan sulfasalazine, dan Anda harus menghindari atau membatasi penggunaan alkohol selama pengobatan ini.
Anestesi
Dengan Citanest (prilocaine), interaksi serius dengan sulfasalazine dapat meningkatkan risiko methemoglobinemia, suatu kondisi yang mengurangi kapasitas darah untuk membawa oksigen, yang menyebabkan kekurangan oksigen di organ dan jaringan vital.
Pengobatan Pernafasan
Respigam (respiratori syncytial virus imun globulin) digunakan untuk mengobati virus pernafasan syncytial (RSV), dan interaksi dengan sulfasalazine dapat menyebabkan masalah ginjal.
Pengobatan Kehamilan
MICRhoGam, WinRho-D, dan BayRho-D dapat menyebabkan kerusakan ginjal, dengan gejala mual, muntah, kehilangan nafsu makan, buang air kecil meningkat atau menurun, dan perubahan berat badan secara tiba-tiba.
Kapan Mengunjungi Dokter
Mengkonsumsi sulfasalazine dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi, dan penggunaannya disertai dengan efek samping yang umum seperti diare, sakit perut, sakit kepala, dan ruam. Jika salah satu dari gejala ini memburuk secara signifikan tanpa mereda, terutama jika Anda juga mengonsumsi obat lain yang diketahui menyebabkan interaksi parah, hubungi penyedia medis Anda segera.
Interaksi Obat Sedang
Meskipun tidak berisiko seperti obat yang dapat menyebabkan interaksi yang parah, dianjurkan agar kombinasi obat ini dan Azulfidine dihindari.
Pengobatan Arthritis
- Celebrex (celecoxib) dapat menyebabkan masalah ginjal, berpotensi mengakibatkan mual, muntah, pusing, retensi cairan, dan kehilangan nafsu makan.
- Clinoril (sulindac) dapat menyebabkan beberapa masalah ginjal dan menimbulkan gejala seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan perubahan buang air kecil.
- Daypro (oxaprozin) dapat menyebabkan masalah ginjal dan menyebabkan gejala seperti mual, perubahan buang air kecil, dan kehilangan nafsu makan.
- Disalcid (salsalate) dapat menyebabkan masalah ginjal.
- Dolobid (diflunisal) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menyebabkan mual, muntah, bengkak, lemas, dan kelelahan.
- Nalfon (fenoprofen) dapat menyebabkan masalah dan gejala ginjal termasuk mual, muntah, dan perubahan berat badan.
- Naprosyn (naproxen) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menyebabkan mual, muntah, bengkak, dan perubahan berat badan yang tiba-tiba.
- Ocufen (flurbiprofen) dapat menyebabkan masalah ginjal seperti mual, muntah, dan bengkak.
- Ponstel (asam mefenamat) dapat menyebabkan gangguan ginjal seperti mual, muntah, bengkak, dan perubahan nafsu makan.
- Relafen (nabumetone) dapat menyebabkan masalah ginjal seperti mual, muntah, dan perubahan berat badan yang tiba-tiba.
- Tolektin (tolmetin) dapat menyebabkan masalah ginjal seperti mual, muntah, pusing, dan lemas.
Pengobatan Diabetes
- Byetta (exenatide) dapat menyebabkan masalah ginjal dan gejala seperti mual, kehilangan nafsu makan, retensi cairan, dan pembengkakan.
- Dymelor (acetohexamide) dapat meningkatkan risiko gula darah rendah, dengan gejala termasuk sakit kepala, pusing, kantuk, mual, dan detak jantung cepat.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizide) dapat meningkatkan risiko gula darah rendah.
- Insulin dalam berbagai bentuk dan produk dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.
Pengobatan Antiviral
- Valtrex (valacyclovir) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan dapat menyebabkan gejala yang meliputi mual, bengkak, dan sesak napas.
- Veklury (remdesivir) dapat menyebabkan masalah hati.
- Zovirax (asiklovir) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan dapat menyebabkan mual, muntah, perubahan berat badan yang tiba-tiba, dan kehilangan nafsu makan.
Pengobatan Kanker
- Adcetris (brentuximab vedotin) dapat menyebabkan masalah hati.
- Alimta (pemetrexed) dapat memengaruhi fungsi ginjal dan meningkatkan kadar darah.
- Alunbrig (brigatinib) dapat meningkatkan kadar darah.
- Asparlas (calaspargase pegol) dapat meningkatkan kemungkinan kerusakan hati.
- Braftovi (encorafenib) dapat meningkatkan kadar darah.
- Clolar (clofarabine) dapat menyebabkan kerusakan ginjal, peningkatan kadar darah, mual, muntah, perubahan berat badan, anemia, dan pendarahan.
- Erleada (apalutamide) dapat menurunkan kadar darah.
- Elspar (asparaginase Escherichia coli) dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
- Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
- Kisqali (ribociclib) dapat meningkatkan kadar darah.
- Nubeqa (darolutamide) dapat meningkatkan kadar darah.
- Piqray (alpelisib) dapat menyebabkan peningkatan kadar darah jika dikombinasikan dengan sulfasalazine.
- Platinol (cisplatin) dapat menyebabkan masalah ginjal, mengakibatkan perubahan berat badan, mual, muntah, lemas, dan kelelahan.
- Rozlytrek (entrectinib) dapat meningkatkan kadar darah.
- Rydapt (midostaurin) dapat meningkatkan kadar darah.
- Tabrekta (capmatinib) dapat meningkatkan kadar darah.
- Zykadia (ceritinib) dapat meningkatkan kadar darah.
Pengobatan Infeksi Bakteri
- Arikayce (amikacin liposome) dapat menyebabkan masalah ginjal seperti diare, perubahan berat badan, muntah, retensi cairan, dan pembengkakan.
- Amikin (amikacin) dapat menyebabkan masalah ginjal dan mengakibatkan diare, muntah, perubahan nafsu makan, dan pusing.
Agen Fotosensitisasi
Levulan Kerastick (asam aminolevulinic topikal) dapat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap cahaya, dan meningkatkan risiko dan keparahan kemerahan, bengkak, menyengat, dan bersisik.
Pengobatan Infeksi Jamur
Abelcet dan Ambisome (amfoterisin B, amfoterisin b kolesteril sulfat, amfoterisin b lipid kompleks, amfoterisin b liposom) dapat menyebabkan masalah ginjal seperti muntah, kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba, retensi cairan, dan pembengkakan.
Pengobatan Imunosupresan
Imuran (azathioprine) dapat menyebabkan mual, muntah, sakit perut, pendarahan, dan diare.
Antibiotik
- Bacitracin dapat menyebabkan masalah ginjal dan menyebabkan mual, muntah, retensi cairan, dan perubahan berat badan.
- Coly-Mycin M (colistimethate) dapat mempengaruhi ginjal dan menyebabkan mual, muntah, perubahan berat badan yang tiba-tiba, kram otot, dan kelelahan.
- Gentak (gentamisin) dapat menyebabkan masalah ginjal, mengakibatkan mual, retensi cairan, pusing, kelelahan, dan perubahan berat badan yang tiba-tiba.
- Tobi (tobramycin) dapat menyebabkan masalah ginjal.
- Vankosin (vankomisin) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menyebabkan mual, muntah, kram otot, kelelahan, dan kelemahan.
- Vibativ (telavancin) dapat menyebabkan masalah ginjal dengan gejala yang meliputi perubahan berat badan, kehilangan nafsu makan. kram otot, dan kelelahan.
Pengobatan Tuberkulosis
- Capastat (capreomycin) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menyebabkan perubahan berat badan secara tiba-tiba, muntah, dan perubahan buang air kecil.
- Sirturo (bedaquiline) dapat memengaruhi hati.
Pengobatan Menopause
Black cohosh (Cimicifuga racemosa) sering digunakan dalam pengobatan herbal. Reaksi dari produk yang mengandung tumbuhan ini dapat mengakibatkan kerusakan hati.
Pengobatan Anti Inflamasi
- Advil (ibuprofen) dapat menyebabkan masalah ginjal dengan gejala yang meliputi, mual, pergeseran berat badan, dan pusing.
- Frotek (ketoprofen) dapat menyebabkan masalah ginjal dan gejala termasuk mual, perubahan buang air kecil, kebingungan, dan irama jantung tidak teratur.
- Voltaren (diklofenak) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menyebabkan mual, retensi cairan, pembengkakan, dan sesak napas.
- Xibrom (bromfenac) dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menyebabkan mual, pusing, retensi cairan, dan perubahan berat badan.
Pengobatan Kejang
Epidiolex (cannabidiol) dapat menyebabkan kerusakan hati.
Anestesi
- Altacaine (tetracaine) dapat menurunkan efek sulfasalazine.
- Nesacaine (chloroprocaine) dapat menurunkan efek sulfasalazine.
Pengobatan Antidiabetes
Diabinese (klorpropamid) dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.
Pengobatan Multiple Sclerosis
Zinbryta (daclizumab) dapat memengaruhi hati Anda.
Pengobatan Kesehatan Jantung
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, dan Cardoxin (digoxin) dengan sulfasalazine ternyata bisa mengurangi efek digoxin.
Pengobatan HIV
Sustiva (efavirenz) dapat menyebabkan masalah hati.
Pengobatan Sumsum Tulang
Promacta (eltrombopag) dapat meningkatkan kadar darah.
Pengobatan Hepatitis B.
Baraclude (entecavir) dapat meningkatkan kadar darah.
Pengobatan Epilepsi
Peganone (ethotoin) dapat menyebabkan gerakan mata berkedut, bicara cadel, kehilangan keseimbangan, tremor, dan kekakuan otot.
Pengobatan Penstabil Suasana Hati
Lithobid dan Eskalith (lithium) dapat menyebabkan masalah ginjal dan dapat menyebabkan perubahan nafsu makan, retensi cairan, pusing, dan mual.
Pengobatan Antimalaria
Daraprim (pirimetamin) dapat meningkatkan risiko anemia.
Pengobatan Penyakit Parkinson
Xadago (safinamide) dapat meningkatkan kadar darah.
Interaksi Obat Kecil
Sementara interaksi obat di bawah ini termasuk dalam kategori yang dianggap signifikan secara klinis minimal, mereka masih berinteraksi dengan sulfasalazine dan dapat menghasilkan efek samping.
Suplemen Asam Folat
- FA-8 (asam folat), kemampuan penyerapan asam folat usus dalam bentuk yang berguna secara fisiologis dapat terganggu jika dikonsumsi dengan sulfasalazine.
- Deplin (L-methylfolate), absorpsi usus atau metabolisme asam folat dalam bentuk yang berguna secara fisiologis dapat terganggu bila dikonsumsi dengan sulfasalazine.
Pengobatan Pelindung Kemoterapi
Absorbsi usus atau metabolisme leucovorin dalam bentuk yang berguna secara fisiologis dapat terganggu bila dikonsumsi dengan sulfasalazine.
Multivitamin Prenatal
Mengambil sulfasalazine dengan multivitamin prenatal dapat mengganggu penyerapan usus yang tepat atau metabolisme asam folat dalam bentuk yang berguna secara fisiologis.
Pengobatan Kejang
Solfoton dan Luminal (fenobarbital) dapat meningkatkan ekskresi sulfasalazin pada empedu, tetapi tidak ada tindakan pencegahan resmi yang disarankan saat mengonsumsi kedua obat ini secara bersamaan.
Interaksi Alkohol
Penggunaan alkohol saat menggunakan sulfasalazine dapat menyebabkan potensi cedera hati pada orang yang memiliki alergi obat terhadap obat tersebut, yang berpotensi mengakibatkan gagal hati akut. Satu studi tahun 2016 menunjukkan bahwa seorang pria berusia 57 tahun dengan riwayat alkoholisme di masa lalu dirawat di rumah sakit dengan bukti cedera hati setelah memulai sulfasalazine. Setelah selesai menggunakan obat tersebut, fungsi hatinya membaik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Semua obat dapat datang dengan potensi interaksi, dari ringan hingga sangat serius. Meskipun Azulfidine bisa sangat efektif dalam mengobati peradangan dan nyeri kronis akibat artritis, penting bagi Anda untuk meninjau dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda baik riwayat kesehatan dan daftar obat lain yang Anda gunakan saat ini. Meskipun menyeluruh, ini bukan daftar lengkap dari semua kemungkinan interaksi yang dapat terjadi dengan sulfasalazine. Jika Anda mengalami efek samping yang tidak biasa saat mengambil sulfasalazine atau kesehatan Anda secara keseluruhan memburuk dengan cara apa pun, pastikan untuk segera menghubungi penyedia Anda.
-and-alcohol.jpg)
