Fistula perilimfe terjadi di dalam telinga ketika ada robekan pada selaput tipis yang disebut jendela oval atau bundar Jendela ini memisahkan telinga bagian dalam dari telinga tengah. Telinga bagian dalam diisi dengan cairan yang disebut perilymph, sehingga ketika robekan terjadi, cairan akan bocor ke ruang telinga tengah. Telinga tengah biasanya terisi udara dan tidak mengandung cairan apapun.
Gambar Stocktrek / Getty ImagesPenyebab
Penyebab paling umum dari perilymph fistula adalah trauma kepala. Bisa juga disebabkan oleh barotrauma, suatu kondisi yang biasanya terjadi di pesawat atau saat scuba diving (saat ada perubahan cepat pada tekanan atmosfer). Barotrauma juga bisa menyebabkan sakit parah di telinga dan terkadang gendang telinga pecah.
Fistula perilymph lebih jarang dapat terjadi selama persalinan, bisa bawaan (telah terjadi sebelum lahir), atau dari penyebab lain yang tidak diketahui.
Gejala
Anda mungkin mengalami beberapa atau semua gejala berikut dengan fistula perilimfe:
- Kehilangan pendengaran yang mungkin berfluktuasi atau tiba-tiba
- Tinnitis
- Vertigo (pusing, mual, muntah) yang dapat terjadi sebagai respons terhadap suara keras
- Tekanan di telinga
Gejala fistula perilimf dapat menjadi lebih buruk saat Anda mengubah ketinggian.
Diagnosa
Diagnosis fistula perilimfe bisa sulit karena gejalanya tumpang tindih dengan gangguan telinga bagian dalam lainnya seperti penyakit Meneire. Juga tidak ada tes "standar emas" untuk mendiagnosis fistula perilimfe. Namun terkadang Anda dapat membuat diagnosis dari MRI atau CT scan.
Karena diagnosis bisa sangat menantang dan pengobatan sering kali melibatkan intervensi bedah, mereka merekomendasikan menerima opini kedua serta tes berikut untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis yang akurat:
- Tes fistula
- Tes fraser
- Tes valsava
- Audiometri
- Electrocochleography (ECOG) (tes yang mencatat aktivitas telinga bagian dalam)
- Electronystagmography (ENG)
- CT scan tulang temporal, resolusi tinggi
- MRI
Riwayat menyeluruh bisa sangat penting dalam membantu dokter Anda menentukan apakah fistula perilymph adalah masalah yang mungkin menyebabkan gejala Anda atau tidak. Gejala yang Anda alami semakin parah saat Anda bersin, mengejan, atau batuk adalah hal yang umum, dan Anda harus menceritakannya kepada dokter. Gejala umum lainnya adalahFenomena Tullio, yang menyebabkan Anda mengalami vertigo saat terkena suara keras.
Dari tes yang tercantum di atas, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa cara terbaik untuk membuat diagnosis fistula perilimfe adalah dengan riwayat kesehatan yang menyeluruh dan tes fistula atau fraser positif.
Pengobatan
Dua pilihan perawatan utama adalah perbaikan dengan pembedahan atau tirah baring yang ketat untuk memungkinkan tubuh Anda memperbaiki fistula sendiri. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi keputusan apakah akan menggunakan pendekatan non-bedah atau bedah. Selama gejala membaik, dokter Anda dapat melanjutkan istirahat atau pembatasan aktivitas ketat hingga enam bulan sebelum mempertimbangkan perbaikan bedah fistula perilimfe.
Obat-obatan tertentu mungkin membantu dalam mengobati gejala tetapi tidak akan berpengaruh pada fistula itu sendiri. Misalnya, obat-obatan seperti ondansetron dan promethazine dapat digunakan untuk mengendalikan mual. Meclizine adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis vertigo dan mungkin bermanfaat dalam mengobati gejala. Diazepam adalah obat lain yang terkadang digunakan.
Perbaikan bedah fistula perilimfe melibatkan cangkok jaringan untuk memperbaiki robekan di jendela bundar. Sayangnya, pendekatan ini tidak selalu berhasil dalam menangani fistula perilimf.
-side-effects.jpg)
