Allen Cognitive Level Screen (ACLS) adalah tes yang mengevaluasi kemampuan seseorang untuk mengambil keputusan, berfungsi secara mandiri, melakukan keterampilan dasar dengan aman, dan mempelajari kemampuan baru. Penilaian ini dikembangkan oleh Claudia K. Allen, bersama rekan-rekannya . Ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1985 dan telah dimodifikasi beberapa kali sejak saat itu.
Steve Debenport / Getty ImagesDaripada mengajukan beberapa pertanyaan secara lisan atau melalui tes kertas seperti banyak tes kognitif, tes ACLS meminta Anda untuk melakukan serangkaian tugas menjahit menggunakan tali kulit datar yang memiliki sisi terang dan sisi lebih gelap, jarum tumpul besar dan bagian yang lebih besar dari kulit berbentuk persegi panjang dengan lubang yang telah dibuat sebelumnya di sekeliling tepi luarnya.
Ada berbagai versi ACLS yang tersedia, termasuk versi sekali pakai untuk mereka yang memiliki masalah pengendalian infeksi dan versi yang lebih besar untuk mereka yang memiliki masalah penglihatan dan koordinasi.
ACLS didasarkan pada tingkat kognitif Allen, yaitu skala yang mencakup tingkat dari nol hingga enam yang mengidentifikasi kemampuan kognitif yang berbeda.
Tugas yang Disertakan dalam ACLS
ACLS tidak biasa karena menggunakan tugas menjahit jahitan untuk mengevaluasi kognisi. Ide di balik ini adalah bahwa setiap tugas membutuhkan tingkat pemahaman yang semakin rumit untuk diselesaikan:
- Jahitan Lari: Tugas pertama ACLS adalah tusuk lari. Administrator tes mendemonstrasikan jahitan dan kemudian meminta Anda untuk melakukan beberapa jahitan ini secara berurutan.
- Whipstitch: Administrator mendemonstrasikan jahitan dan meminta orang tersebut untuk membuat beberapa jahitan secara berurutan. Tugas ini lebih rumit karena selain melakukan jahitan yang lebih rumit, Anda juga diminta untuk selalu menjaga sisi terang dari tali kulit menghadap ke atas dan memastikan tidak terpuntir.
- Memperbaiki kesalahan: Administrator tes mengambil persegi panjang kulit dan menjahit jahitan dengan tidak benar, membuat kesalahan yang disebut kesalahan silang dan meminta Anda untuk memperbaikinya. Administrator kemudian membuat kesalahan jahitan lain yang disebut kesalahan renda bengkok dan meminta Anda untuk menemukan kesalahan dan memperbaikinya.
- Jahitan Cordovan: Jahitan terakhir yang ditampilkan adalah Jahitan Cordovan tunggal. Berbeda dengan dua tusuk sebelumnya, administrator tes tidak mendemonstrasikan cara membuat tusuk ini.Sebaliknya, mereka hanya akan menunjukkan tusukan yang telah selesai kepada Anda dan kemudian meminta Anda untuk menyalin tusuk ini dan membuat tiga tusukan.
Penilaian ACLS
Penilaian ACLS didasarkan pada kemampuan menyelesaikan tugas yang diberikan.Semakin sulit tusukan dan tugas yang diselesaikan dengan benar, semakin tinggi nilainya.
Skor dipecah menjadi angka-angka yang sesuai dengan tingkat pengawasan dan perawatan tertentu yang mungkin diperlukan untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari.
Skor berkisar dari yang terendah 3,0 hingga yang tertinggi 5,8.
Skor 5,8 berarti Anda dapat berfungsi dengan baik secara mandiri di rumah Anda sendiri. Anda mungkin mendapat manfaat dari pendidikan tentang topik-topik seperti cara terbaik untuk memposisikan bagian tubuh Anda untuk mencegah cedera tekanan atau saran tentang cara memberi kompensasi ketika Anda lelah, tetapi pada tingkat harian, Anda tidak memerlukan bantuan apa pun.
Skor kurang dari 5,8 menunjukkan bahwa Anda kemungkinan besar akan membutuhkan atau mendapat manfaat dari beberapa jenis bantuan dalam tugas kehidupan sehari-hari. Ini bisa berkisar dari perawatan panti jompo 24 jam hingga bantuan berkala di rumah Anda untuk membantu hanya dengan beberapa kegiatan kecil seminggu.
Skor ACLS hanya berkisar dari 3,0 hingga 5,8 karena jika Anda berada pada tingkat kognitif di bawah 3 Anda tidak akan dapat berpartisipasi dalam jenis penyaringan ini. Nilai tes berhenti pada 5,8 bukannya 6,0 karena tes tersebut tidak sepenuhnya mengevaluasi kemampuan untuk merencanakan masa depan.
Tingkat Kognitif Allen
Tingkat kognitif Allen mengidentifikasi berbagai tingkat fungsi pada skala 0 sampai 6. Setiap tingkat juga mencantumkan bantuan terkait yang diperlukan agar berfungsi sebaik mungkin dan untuk mengkompensasi setiap defisit yang ada di setiap tingkat.
Ini adalah tingkat kognitif Allen dan artinya.
0 - Koma: Nol menunjukkan bahwa Anda tidak dapat merespons dan koma.
1 - Kesadaran: Skor mulai dari 1,0 hingga 1,8 menunjukkan bahwa kognisi dan kesadaran sangat terganggu. Diperlukan perawatan total 24 jam sehari.
2 - Gerakan tubuh besar: Skor antara 2.0 dan 2.8 berarti ada beberapa mobilitas, tetapi perawatan 24 jam diperlukan untuk mencegah pengembaraan dan untuk membantu semua aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti mandi, makan, dan kebersihan.
3 - Tindakan manual: Skor antara 3,0 dan 3,8 mencerminkan kebutuhan untuk pengawasan dan bantuan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari. Memberi isyarat, seperti menyerahkan sikat gigi kepada Anda, seringkali akan memicu hasil dari menggosok gigi.
4 - Aktivitas familier: Rutinitas sangat bermanfaat jika skor Anda antara 4,0 dan 4,8. Masalah keamanan dan pemecahan masalah seringkali menjadi tantangan; namun, pada rentang yang lebih tinggi di level 4, Anda mungkin dapat hidup sendiri dengan rencana sebagai pengganti apa yang harus dilakukan (seperti menelepon orang yang dicintai) jika situasi yang tidak terduga berkembang sepanjang hari.
5 - Mempelajari aktivitas baru: Skor antara 5.0 dan 5.8 menunjukkan bahwa meskipun mungkin ada gangguan kognitif ringan, Anda sering kali mampu mempelajari hal-hal baru dan berfungsi dengan baik.
Jika Anda berada di kisaran yang lebih rendah dari level ini, Anda bisa mendapatkan keuntungan dari pemeriksaan mingguan dari orang yang Anda cintai atau dari layanan dukungan komunitas lainnya. Mereka yang mendapat skor di kisaran atas cenderung berfungsi sangat mandiri dan mampu melakukan pekerjaan dengan baik.
6 - Merencanakan aktivitas baru: Skor 6,0 adalah skor tertinggi dari tingkat kognitif Allen dan mencerminkan kognisi utuh. Secara khusus, kemampuan fungsi eksekutif Anda memungkinkan Anda membuat keputusan menggunakan penilaian yang baik dan proses pemikiran yang kompleks untuk merencanakan masa depan.
ACLS vs. Tes Kognitif Lainnya
Ada banyak penilaian dan pemeriksaan yang tersedia untuk mengevaluasi kemampuan kognitif. Banyak dari instrumen ini menyaring gangguan kognitif ringan dan berbagai jenis demensia, termasuk penyakit Alzheimer, demensia vaskular, demensia tubuh Lewy, demensia frontotemporal, dan banyak lagi.
Tidak seperti banyak tes kognitif lainnya, ACLS bukanlah tes skrining diagnostik. Artinya, meskipun dapat membantu mengidentifikasi masalah kognitif seperti demensia, ini lebih umum digunakan pada tingkat praktis untuk mengevaluasi kemampuan seseorang untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari.
ACLS lebih berfokus pada fungsi eksekutif, yang melibatkan pengambilan keputusan dan penilaian, daripada memori jangka pendek dan panjang, dan komunikasi untuk menentukan bagaimana memberikan bantuan untuk memaksimalkan kemampuan yang tersisa.
Misalnya, Ujian Status Mental Mini (MMSE) — tes kognitif yang sering digunakan — mengevaluasi beberapa kemampuan kognitif dan memberikan skor. Namun, tidak ada saran tentang seberapa banyak bantuan yang mungkin dibutuhkan orang tersebut dalam kehidupan sehari-hari, atau apakah ia mencoba menerapkan defisit dalam bidang kognitif pada kehidupan praktis.
Kadang-kadang, seorang individu mungkin mendapat skor pada tingkat tertentu pada tes kognitif namun tampil lebih baik atau lebih buruk dalam fungsi sehari-hari karena bagaimana kognisi itu digunakan (atau tidak digunakan dengan baik) pada tingkat praktis.
ACLS berusaha menjembatani kesenjangan itu dan juga memberikan saran khusus tentang jenis dukungan apa yang akan memaksimalkan kemampuan kognitif Anda dalam tugas sehari-hari.
Selain itu, sebagian besar pemeriksaan kognitif dilakukan oleh pekerja sosial, psikolog, atau dokter. ACLS paling sering dilakukan, dinilai, dan ditafsirkan oleh disiplin terapi okupasi, meskipun orang lain dapat dilatih di dalamnya.
Bagaimana Tes Ini Digunakan?
ACLS digunakan sebagai penilaian praktis untuk menentukan kemampuan kognitif dan fisik untuk mengevaluasi lingkungan hidup yang aman. Tujuan ACLS adalah evaluasi kognisi fungsional. Kognisi fungsional mengacu pada kemampuan mental yang membantu kita melakukan tugas sehari-hari.
Seorang terapis okupasi mungkin diminta untuk memberikan ACLS kepada seseorang yang berada di fasilitas rehabilitasi rawat inap atau panti jompo setelah dirawat di rumah sakit karena jatuh dan patah tulang pinggul.
Pada tingkat praktis, ACLS dapat membantu mengidentifikasi seberapa banyak bantuan yang mungkin dibutuhkan orang tersebut. Selain memberikan skor bernomor, hasilnya mencakup interpretasi tentang bagaimana skor tersebut akan memengaruhi kemampuan seseorang untuk tinggal dengan aman di rumah dan melakukan tugas sehari-hari.
Rekomendasi mungkin termasuk penyediaan makanan dan obat-obatan, bantuan keuangan dan pekerjaan rumah tangga, atau perawatan 24 jam.
ACLS juga telah digunakan dengan remaja dan dewasa muda untuk mengevaluasi kognisi fungsional setelah cedera otak, dalam rehabilitasi dari kecanduan atau overdosis obat dan dengan penyakit mental seperti skizofrenia.
Seberapa Akuratkah ACLS?
Penelitian menunjukkan bahwa hasil pada ACLS cukup akurat dibandingkan dengan tingkat kemandirian aktual peserta dan aktivitas kinerja sehari-hari mereka. Hal ini juga telah divalidasi dengan membandingkan dengan tes kognitif yang lebih umum, seperti Penilaian Kognitif Montreal ( MoCA) dan MMSE.
Pro dan Kontra ACLS
ACLS berguna karena melihat bagaimana kemampuan kognitif memengaruhi kehidupan sehari-hari dan berupaya mengidentifikasi cara untuk mengkompensasi keterampilan yang hilang. Namun, ACLS tidak boleh digunakan dengan sendirinya untuk mendiagnosis demensia.
Seperti tes skrining lainnya, ACLS dapat melengkapi tes skrining dan medis lainnya jika diagnosis demensia sedang dipertimbangkan.
ACLS memang membutuhkan penggunaan kedua tangan, serta kemampuan visual dan pendengaran yang baik. Jadi, jika seseorang memiliki gangguan di salah satu area ini, ACLS tidak sesuai untuk digunakan.
ACLS juga dapat dipengaruhi oleh pembelajaran tes-ulang. Artinya, jika Anda pernah melakukan tes ini sebelumnya, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan skor yang lebih tinggi. Selain itu, jika Anda memiliki pengalaman sebelumnya dengan jahitan ini, ini dapat memengaruhi kinerja Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kekhawatiran tentang memori dan pengujian kognitif dapat menyebabkan kecemasan. Namun, kami berharap Anda akan didorong setelah mengetahui bahwa ACLS difokuskan pada penggunaan dan peningkatan keterampilan yang Anda miliki, bukan hanya menunjukkan kemungkinan masalah.
Menggunakan kekuatan Anda, di bidang kognisi tetapi juga di semua kehidupan, merupakan strategi penting untuk menikmati dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
.jpg)
