Seperti gangguan stres pasca-trauma (PTSD), gangguan stres pasca-trauma kompleks (C-PTSD) adalah kondisi kesehatan mental yang berkembang sebagai respons terhadap trauma.
C-PTSD melibatkan faktor tambahan yang membedakannya dari PTSD, seperti jenis trauma penyebab dan usia terjadinya.
Gejala PTSD dan C-PTSD tumpang tindih dalam banyak hal, tetapi beberapa gejala muncul dengan C-PTSD yang tidak biasa terlihat dengan PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Apa itu C-PTSD?
C-PTSD juga terkadang disebut sebagai:
- Perubahan kepribadian yang abadi setelah pengalaman bencana (EPCACE)
- Gangguan stres ekstrim tidak ditentukan lain (DESNOS)
C-PTSD tidak termasuk dalam edisi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) sebagai gangguan. American Psychiatric Association menetapkan bahwa tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan bahwa gejala tambahan C-PTSD cukup berbeda dari gejala PTSD untuk menjamin penunjukannya sendiri. Sebaliknya, DSM-5 mencakup beberapa gejala C-PTSD yang berbeda di bawah kriteria PTSD.
Banyak peneliti dan profesional kesehatan mental menganggap gejala C-PTSD sebagai indikasi kasus PTSD yang parah dan rumit daripada diagnosis C-PTSD yang terpisah.
Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan C-PTSD sebagai kondisi yang terkait tetapi terpisah dari PTSD dalam revisi ke-11 dari Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11; 6).
Faktor risiko
Penelitian C-PTSD sebagai kondisi unik sedang berlangsung dan tidak lengkap. Sementara beberapa perbedaan antara PTSD dan C-PTSD diterima secara umum, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan informasi yang lebih bernuansa seperti efektivitas pengobatan khusus untuk C-PTSD versus penggunaan rencana pengobatan yang dirancang untuk PTSD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Baik PTSD dan C-PTSD disebabkan oleh trauma, tetapi meskipun PTSD dipicu oleh peristiwa traumatis seperti kecelakaan mobil, penyerangan terisolasi, atau bencana alam, C-PTSD berkembang setelah seseorang mengalami trauma berulang yang berkepanjangan.
Dengan trauma jangka panjang, seseorang biasanya dikendalikan — secara fisik atau emosional — dari orang lain untuk waktu yang lama, tanpa alat pelarian.
Beberapa contoh dari jenis trauma ini meliputi:
- Kamp konsentrasi
- Kamp tawanan perang (POW)
- Rumah bordil prostitusi
- Kekerasan dalam rumah tangga jangka panjang
- Pelecehan fisik anak jangka panjang
- Pelecehan seksual anak jangka panjang
- Lingkaran eksploitasi anak yang terorganisir
Ada bukti yang menunjukkan bahwa paparan rasisme berulang kali menyebabkan efek traumatis yang bertahan lama pada orang kulit hitam, penduduk asli, dan orang kulit berwarna. Lebih banyak penelitian sedang dilakukan untuk menentukan bagaimana mengkategorikan trauma ini.
Pendukung C-PTSD awalnya berfokus pada trauma masa kanak-kanak, tetapi penelitian sekarang menunjukkan bahwa durasi paparan traumatis lebih terkait erat dengan C-PTSD daripada usia saat terjadinya.
Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian, beberapa faktor yang berpotensi meningkatkan risiko C-PTSD meliputi:
- Mengalami trauma sejak usia dini
- Melarikan diri atau menyelamatkan dari situasi traumatis tidak mungkin atau tidak mungkin
- Mengalami banyak trauma
- Bahaya yang disebabkan oleh seseorang yang dekat dengan orang tersebut
Tanda-tanda
Karena gejala C-PTSD sangat tumpang tindih dengan PTSD, penting untuk mengetahui gejala keduanya.
Terpisah Tapi Mirip
Sekitar 92% penderita C-PTSD juga memenuhi kriteria PTSD.
Gejala PTSD
Untuk dapat didiagnosis dengan PTSD, seseorang harus mengalami gejala yang berlangsung lebih dari sebulan dan menyebabkan kesusahan atau komplikasi yang signifikan dengan aspek kehidupan sehari-hari seperti pekerjaan dan hubungan.
Gejala biasanya mulai dalam tiga bulan setelah peristiwa traumatis, tetapi bisa dimulai kemudian. Gejala bisa berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan harus tidak terkait dengan pengobatan, penggunaan zat, atau penyakit lainnya.
Gejala PTSD terbagi dalam empat kategori.
Intrusi
- Pikiran yang mengganggu seperti ingatan yang berulang dan tidak disengaja
- Mimpi yang menyedihkan
- Kilas balik peristiwa traumatis
Lebih dari Sebuah Memori
Kilas balik tidak hanya mengingat peristiwa itu sebagai ingatan, tetapi juga mengalami kembali perasaan yang dirasakan orang tersebut selama trauma. Terkadang selama kilas balik, orang merasa bahwa mereka sedang menjalani kembali pengalaman traumatis atau melihatnya di depan mata mereka.
Penghindaran
- Menghindari orang, tempat, aktivitas, objek, dan situasi yang dapat memicu ingatan trauma yang menyedihkan
- Mencoba menghindari memikirkan peristiwa traumatis
- Ragu-ragu untuk membicarakan apa yang terjadi atau bagaimana perasaan mereka tentang hal itu
Perubahan kognisi dan suasana hati
- Kesulitan mengingat aspek penting dari peristiwa traumatis
- Keyakinan yang terus berjalan dan terdistorsi tentang diri sendiri atau orang lain seperti "Saya buruk", atau "Tidak ada yang bisa dipercaya"
- Pikiran yang menyimpang tentang penyebab atau konsekuensi dari peristiwa traumatis
- Salah menyalahkan diri sendiri atau orang lain atas trauma tersebut
- Ketakutan, kengerian, kemarahan, rasa bersalah, atau rasa malu yang berkelanjutan
- Penurunan minat yang signifikan pada aktivitas yang dinikmati sebelumnya
- Merasa terpisah atau terasing dari orang lain
- Tidak dapat mengalami emosi positif seperti kebahagiaan atau kepuasan
Perubahan dalam gairah dan reaktivitas
- Sifat lekas marah
- Ledakan kemarahan
- Perilaku merusak diri sendiri atau sembrono
- Terlalu sadar akan lingkungannya, tanpa sadar mencari bahaya (hyperarousal)
- Mudah terkejut
- Kesulitan berkonsentrasi
- Masalah dengan tidur
Pikiran Bunuh Diri Dapat Terjadi Dengan PTSD dan C-PTSD
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Gejala C-PTSD
Selain gejala PTSD, penderita C-PTSD juga dapat mengalami:
- Kesulitan mengatur emosi: Ini dapat bermanifestasi sebagai kesedihan yang terus-menerus, pikiran untuk bunuh diri, kemarahan yang meledak-ledak atau terhambat, dan perasaan lain yang tidak dapat dikendalikan oleh emosi mereka.
- Detasemen: Selain gejala perubahan kognitif yang terdaftar untuk PTSD, orang dengan C-PTSD mungkin mengalami episode di mana mereka merasa terlepas dari pikiran atau tubuh mereka (disosiasi / depersonalisasi).
- Persepsi diri negatif: Orang dengan C-PTSD mungkin memiliki perasaan tidak berdaya, malu, bersalah, dan stigma. Mereka mungkin merasa berbeda dari orang lain.
- Persepsi yang menyimpang dari pelaku: Mereka mungkin menjadi asyik dengan hubungannya dengan pelaku, atau sibuk dengan balas dendam.
- Kesulitan dengan hubungan: Orang dengan C-PTSD mungkin mengisolasi diri dari orang lain, tidak mempercayai orang lain, atau berulang kali mencari penyelamat.
- Hilangnya sistem makna: Ini mungkin termasuk hilangnya keyakinan, kehilangan harapan, atau hilangnya nilai dan keyakinan inti.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
C-PTSD serius dan dapat dikaitkan dengan kondisi kesehatan mental lainnya dan gangguan penggunaan zat. Jika Anda pernah mengalami trauma dan Anda hidup dengan gejala C-PTSD, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan mental. C-PTSD dapat dikelola dengan pengobatan.
Anda tidak sendiri. Selain perawatan dengan pakar kesehatan mental, kelompok pendukung seperti CPTSD Foundation dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang memahami apa yang Anda alami dan memberi Anda sumber daya untuk membantu.
Mencapai
Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan PTSD atau C-PTSD, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.