Bagaimana Gagal Jantung Diobati

Gagal jantung adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Namun, kelangsungan hidup dan kualitas hidup dengan gagal jantung dapat ditingkatkan dengan perawatan medis, modifikasi gaya hidup, dan terkadang dengan prosedur pembedahan khusus.

Obat resep, seperti penghambat beta, penghambat ACE, dan diuretik, adalah pendekatan yang paling umum digunakan untuk pengobatan gagal jantung. Obat ini bekerja dengan menstimulasi jantung untuk memompa lebih efisien, mencegah kelebihan cairan menumpuk di dalam tubuh, atau dengan menurunkan tekanan darah.

Ketika obat-obatan tidak cukup untuk mengelola gejala, atau ketika masalah seperti aritmia atau penyakit katup jantung adalah penyebab gagal jantung, prosedur seperti penggantian katup, alat pacu jantung, atau intervensi lain mungkin diperlukan untuk beberapa pasien.

Sangat baik

Resep

Obat resep adalah perawatan yang paling efektif untuk manajemen gagal jantung. Obat-obatan ini sering kali harus disesuaikan secara berkala seiring perkembangan penyakit. Terapi gagal jantung yang optimal memerlukan penggunaan gabungan beberapa jenis obat jika memungkinkan. Ini termasuk obat diuretik, penghambat ACE atau ARB (lihat di bawah), dan penghambat beta. Jenis obat lain mungkin juga diperlukan. Pilihannya meliputi:

Pemblokir Beta

Beta blocker digunakan untuk gagal jantung karena memperlambat detak jantung. Hal ini memungkinkan jantung untuk mengisi lebih lengkap sebelum memompa, yang memberikan tubuh lebih banyak darah dengan setiap detak jantung. Ini membantu meringankan beberapa kelelahan yang dapat Anda alami akibat gagal jantung.

Contohnya termasuk:

• Coreg (carvedilol)
• Inderol (propranolol)
• Sektral (acebutolol)
• Tenormin (atenolol)
• Toprol (metoprolol)
• Zebeta (bisoprolol)

Diuretik

Diuretik adalah obat yang bekerja pada ginjal dan mendorong pembuangan air dan natrium berlebih dari tubuh. Ini meredakan edema dan sesak napas akibat gagal jantung, karena kedua gejala ini disebabkan oleh tekanan cairan dalam tubuh. Kadar kalium bisa menjadi rendah dengan penggunaan diuretik, sehingga suplementasi mineral mungkin diperlukan.

Diuretik yang umum digunakan meliputi:

• Bumex (bumetanide)
• Diuril (chlorothiazide)
• Demadex (torsemide)
• Esidrix (hydrochlorothiazide)
• Lasix (furosemide)

Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE)

Obat-obatan ini bekerja untuk mengendurkan pembuluh darah tubuh untuk menurunkan tekanan yang harus dipompa jantung Anda. Penghambat ACE yang paling umum digunakan pada gagal jantung meliputi:

• Capoten (kaptopril)
• Lotensin (benazepril)
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil dan Zestril (lisinopril)
• Vasotec (enalapril)

Penghambat Reseptor Angiotensin II (ARB)

ARB juga bekerja dengan menurunkan tekanan darah, yang mengurangi ketegangan pada jantung. Mekanisme dan efektivitasnya mirip dengan ACE inhibitor, tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit. Contoh ARB meliputi:

• Atacand (candesartan)
• Benicar (olmesartan)
• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Micardis (telmisartan)

Antagonis Aldosteron

Antagonis aldosteron, seperti Aldactone (spironolactone), memblokir aksi hormon yang disebut aldosteron dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Mereka dikenal sebagai "hemat kalium", karena mencegah tingkat kalium dalam tubuh menjadi terlalu rendah.

Hydralazine

Hydralazine dalam kombinasi dengan nitrat bekerja untuk melebarkan (melebarkan) arteri, menurunkan tekanan darah. Ini mencegah memburuknya gagal jantung, yang terjadi ketika jantung memompa melawan tekanan tinggi selama bertahun-tahun.

Penghambat Neprilysin

Entresto adalah kombinasi dari valsartan, penghambat ARB, dan agen baru yang disebut sacubitril. Sakubitril menghambat enzim neprilysin, menyebabkan peningkatan kadar peptida natriuretik, yang membantu mengatur tekanan darah, serta kadar garam dan cairan.

Entresto masih merupakan pengobatan yang relatif baru untuk gagal jantung, dan efeknya dibandingkan dengan pengobatan yang lebih mapan, serta efek samping jangka panjangnya, belum sepenuhnya dipahami.

Dopamin

Dengan membuat jantung berdetak lebih kuat, dopamin membantunya mengedarkan darah kaya oksigen dengan lebih efisien. Dopamin juga meningkatkan jumlah urin yang diproduksi tubuh, yang membantu tubuh membuang cairan ekstra yang menumpuk di paru-paru, lengan, dan kaki.

Menariknya, tidak seperti banyak obat lain yang digunakan untuk gagal jantung yang menurunkan tekanan darah, dopaminkenaikantekanan darah. Dalam beberapa keadaan, efek ini bermanfaat karena tekanan darah rendah dapat terjadi pada gagal jantung.

Dopamin adalah obat intravena, dan biasanya bukan pilihan pengobatan pertama untuk gagal jantung, tetapi sangat berguna pada bayi prematur dan bayi dengan masalah jantung lainnya. Ini dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah bayi, secara signifikan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup.

Dopamin tidak boleh dikonsumsi dengan penghambat beta, yang memperpanjang dan memperkuat efek normal dopamin.

Perubahan Gaya Hidup

Jika Anda mengalami gagal jantung, penyesuaian gaya hidup merupakan aspek yang mutlak diperlukan untuk mengelola kondisi Anda. Meskipun perubahan ini tidak dapat menyembuhkan gagal jantung, namun dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda. Tidak mengikuti anjuran gaya hidup ini dikaitkan dengan memburuknya gejala gagal jantung dan perkembangan penyakit itu sendiri.

Mengurangi Garam

Makan garam menyebabkan tubuh menahan lebih banyak cairan. Ini bukan masalah bagi orang sehat, karena tubuh dapat menyeimbangkan kembali dan menghilangkan kelebihan cairan dan garam dengan cukup efisien.

Namun, jika Anda mengalami gagal jantung atau penyakit ginjal, ini tidak terjadi seefisien yang seharusnya, meningkatkan kemungkinan akumulasi cairan. Banyak orang dengan gagal jantung memperhatikan bahwa gejala pembengkakan dan sesak napas memburuk dengan peningkatan asupan garam.

American Heart Association merekomendasikan batas ideal 1.500 miligram natrium per hari untuk kebanyakan orang, tetapi tanyakan kepada ahli diet atau dokter Anda berapa banyak garam yang dapat Anda konsumsi setiap hari. Cara terbaik untuk mengurangi asupan garam termasuk menghindari makanan kaleng atau olahan dan tidak menggunakan garam meja.

6 Tips untuk Menurunkan Asupan Garam Anda

Diet sehat

Pola makan jantung sehat juga penting untuk mencegah gagal jantung berkembang atau bertambah parah, karena penyakit arteri koroner (CAD) merupakan penyumbang utama gagal jantung. Anda harus menghindari kelebihan kolesterol dan lemak (terutama lemak trans), dan sebaliknya mendasarkan pola makan Anda sebagian besar pada makanan utuh yang tidak diolah.

Kunci Diet Sehat Jantung

• Makan banyak buah dan sayuran.
• Pilih biji-bijian daripada biji-bijian olahan.
• Batasi daging merah, dan sebagai gantinya dapatkan protein Anda dari ikan, unggas tanpa lemak, dan kacang-kacangan.
• Hindari gula tambahan.
• Pilih produk susu rendah lemak atau tanpa lemak.
• Dapatkan lemak sehat dari sumber seperti kacang-kacangan, alpukat, dan minyak zaitun.

Menonton Berat

Mempertahankan berat badan yang sehat membantu melindungi jantung Anda dari beban keharusan memompa darah untuk menopang tubuh yang lebih berat — kekhawatiran, karena ketegangan pada jantung sudah menjadi masalah pada gagal jantung. Untuk berhasil menurunkan berat badan, Anda mungkin memerlukan saran dari ahli diet, yang dapat mengevaluasi diet Anda untuk mengetahui apakah Anda harus mengurangi karbohidrat, lemak, atau kalori secara umum.

Bagi sebagian orang, operasi penurunan berat badan adalah pilihan ketika diet dan olahraga tidak cukup untuk menurunkan berat badan. Operasi bariatrik telah terbukti membantu mencegah dan menangani gagal jantung.

Dapatkah Operasi Penurunan Berat Badan Membantu Menghindari Gagal Jantung?

Aktivitas fisik

Tetap aktif itu penting bagi semua orang, tetapi bagi penderita gagal jantung khususnya, hal itu dapat menjaga kekuatan otot jantung Anda.Seiring waktu, ini dapat membantu membuat jantung bekerja lebih efisien, mengurangi detak jantung dan tekanan darah. Ini juga dapat meningkatkan stamina dan meningkatkan pernapasan Anda.

Olahraga mungkin tidak mudah bagi semua orang dengan gagal jantung, jadi Anda harus berhati-hati agar tidak kelelahan. Jalan kaki merupakan aktivitas yang ideal bagi kebanyakan orang. Ingatlah untuk memperlambat atau beristirahat jika Anda merasa sesak napas, atau jika Anda merasa pusing atau pingsan.

Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru. Mereka dapat memberi tahu Anda aktivitas dan tingkat intensitas mana yang aman untuk Anda. Mereka bahkan mungkin menyarankan program rehabilitasi jantung.

Terapi Over-the-Counter

Obat-obatan yang dijual bebas biasanya tidak bermanfaat untuk gagal jantung. Faktanya, beberapa di antaranya dapat menyebabkan gagal jantung memburuk. Beberapa juga dapat mengganggu resep obat gagal jantung, mencegahnya bekerja sebagaimana mestinya.

Jika Anda mengalami gagal jantung, sebaiknya tidak menggunakan obat yang dijual bebas, bahkan untuk masalah kesehatan rutin, tanpa memeriksakan diri ke dokter atau apoteker terlebih dahulu.

Beberapa obat bebas yang paling umum yang harus Anda hindari jika Anda mengalami gagal jantung meliputi:

• Antiinflamasi non steroid (NSAID): Obat-obatan seperti aspirin, Advil atau Motrin (ibuprofen), dan Aleve atau Naprosyn (naproxen) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah Anda.
• Obat batuk yang mengandung pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex, dan Nyquil) juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda.

Beberapa obat bebas yang dianggap aman dikonsumsi jika Anda mengalami gagal jantung meliputi:

• Chlortrimeton atau Aller-Chlor (chlorpheniramine), antihistamin yang digunakan untuk alergi dan pilek
• Claritin (loratadine), obat alergi non-mengantuk
• Robitussin DM (guaifenesin dengan dekstrometorfan), obat batuk
• Tylenol (acetaminophen), pereda nyeri

Tetapi sekali lagi, yang terbaik adalah memeriksakan diri ke dokter Anda sebelum memulai pengobatan baru jika Anda mengalami gagal jantung.

Panduan Diskusi Dokter Gagal Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Beberapa terapi komplementer telah terbukti menunjukkan manfaat dalam penanganan gagal jantung. Pendekatan ini tidak menyembuhkan atau memperbaiki kondisi, dan belum terbukti memperpanjang hidup. Namun, mereka dapat memperbaiki gejala dan membantu mencegah memburuknya gagal jantung.

• Intervensi pikiran-tubuh: Teknik-teknik seperti yoga, tai-chi, akupunktur, biofeedback, dan refleksiologi umumnya dilakukan dengan bimbingan dan pengawasan dari seorang ahli yang terlatih. Penelitian telah menunjukkan bahwa intervensi ini dapat memberikan manfaat kecil hingga sedang bagi orang yang mengalami gagal jantung.
• Pengurangan stres: Teknik manajemen stres seperti meditasi, konseling, kesadaran, dan penyesuaian gaya hidup telah terbukti menghasilkan manfaat sedang pada gagal jantung. Secara umum, ada berbagai macam teknik manajemen stres, dan penting untuk memilih pendekatan yang paling sesuai dengan kepribadian Anda.
• Kurkumin: Sebuah bumbu alami yang berasal dari kunyit, kurkumin telah menunjukkan beberapa janji awal untuk gagal jantung pada hewan. Efektivitasnya dalam mencegah atau mengobati gagal jantung pada manusia tidak diketahui.

Terapi komplementer tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan medis yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Selalu beri tahu dokter Anda tentang perawatan alternatif atau pelengkap yang Anda gunakan.

Prosedur

Pembedahan atau prosedur lain tidak menyembuhkan gagal jantung itu sendiri. Namun, obat-obatan ini dapat meningkatkan fungsi jantung, mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau memperbaiki kelainan katup jantung, yang mungkin sesuai dan bermanfaat pada beberapa — meskipun tidak semua — orang dengan kondisi ini.

Defibrillator

Defibrilator implan adalah alat pacu jantung yang digunakan untuk mencegah kematian mendadak pada orang yang berisiko tinggi untuk kejadian ini. Jika aritmia berbahaya terjadi, defibrilator implan dapat secara otomatis memberikan kejutan ke jantung untuk mengembalikan ritme ke normal.

Terapi Sinkronisasi Jantung (CRT)

Perangkat CRT adalah alat pacu jantung khusus yang dapat mengoordinasikan aksi pemompaan ventrikel kanan dan kiri jantung, untuk meningkatkan efisiensi detak jantung. CRT dapat berguna pada orang-orang tertentu dengan gagal jantung yang juga memiliki jenis blok cabang berkas tertentu.

Implantasi defibrilator atau perangkat CRT dapat dilakukan di ruang operasi atau di ruang perawatan jantung khusus di rumah sakit. Mereka biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit untuk observasi selama sekitar 24 jam.

Alat Bantu Ventrikel Kiri (LVAD)

LVAD adalah pompa yang dioperasikan dengan baterai yang ditanamkan di dalam tubuh untuk membantu jantung memompa. Mereka awalnya dianggap sebagai cara untuk mendukung fungsi jantung bagi orang-orang yang sedang menunggu transplantasi jantung, tetapi mereka efektif dan dapat digunakan sebagai rencana jangka panjang.

Penempatan alat ini membutuhkan anestesi umum dan masa pemulihan beberapa hari. Anda juga harus mengharapkan tim medis Anda untuk menguji keefektifan perangkat segera setelah prosedur dan secara berkala untuk jangka panjang.

Alat Bantu Ventrikel Kiri (LVAD)

Transplantasi Hati

Transplantasi jantung adalah prosedur di mana jantung Anda diangkat melalui pembedahan dan diganti seluruhnya dengan jantung donor. Ini adalah prosedur pembedahan besar, membutuhkan anestesi umum dan pemantauan intensif selama pembedahan. Anda harus mengharapkan pemantauan ketat setelah operasi, beberapa minggu pemulihan, serta rencana rehabilitasi jantung setelah transplantasi Anda.

Ablasi Kateter

Ablasi kateter adalah prosedur yang menghambat aktivitas listrik tidak menentu yang menyebabkan kelainan ritme jantung dengan menghancurkan atau mengganggu area yang menyebabkan masalah. Anda dapat memperoleh manfaat dari prosedur ini jika irama jantung tidak teratur.

Anda mungkin menjalani prosedur ini di ruang operasi atau di ruang prosedur khusus jantung di rumah sakit. Anda dapat mengharapkan pemulihan yang relatif cepat jika prosedur Anda tidak rumit.

Penggantian katup

Katup jantung pengganti dapat mengatasi hambatan aliran darah karena struktur katup yang tidak normal. Ini mungkin prosedur rutin, atau mungkin cukup ekstensif, tergantung pada tingkat keparahan masalah katup dan berapa banyak katup yang terpengaruh.

Penggantian katup jantung menggunakan katup buatan atau yang terdiri dari jaringan manusia atau babi. Jenis penggantian katup jantung mana yang terbaik untuk Anda tergantung pada masalah anatomi katup jantung dan preferensi pribadi Anda.

Bagaimana Menjadi Pengasuh yang Efektif untuk Orang Dengan Gagal Jantung