Apakah Hepatitis C Dapat Disembuhkan?

Hepatitis C (HCV) adalah bagian dari keluarga virus hepatitis yang dikaitkan dengan kerusakan hati, termasuk peningkatan risiko kanker hati. Keluarga virus hepatitis juga termasuk hepatitis A dan B — keduanya dapat dicegah dengan vaksin. Hepatitis C belum dapat dicegah dengan vaksin. Namun, sekitar tahun 2010, penyakit ini secara luas dianggap dapat disembuhkan. Apa yang berubah? Pengembangan perawatan yang lebih aman dan efektif.

Evolusi Pengobatan Hepatitis C

Hepatitis C sudah ada sejak lama. Bahkan sebelum pengembangan pengobatan baru ini, antara 15 sampai 25 persen orang yang terinfeksi HCV tidak menjadi terinfeksi secara kronis. Tubuh mereka mampu membersihkan virus itu sendiri. Namun, hingga saat ini hanya ada sedikit pilihan pengobatan yang efektif untuk hepatitis C.

Secara historis, rejimen pengobatan utama adalah interferon pegilasi dan ribavirin jangka panjang. Namun, perawatan ini memiliki masalah yang signifikan. Mereka hanya menunjukkan kemampuan sedang untuk menyingkirkan virus dan memiliki efek samping yang signifikan. Misalnya, satu penelitian menemukan bahwa sebanyak seperempat orang yang memakai interferon mengembangkan episode depresi mayor karena rejimen pengobatan.

Selain itu, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan pada individu dengan penyakit hati atau ginjal lanjut. Itu berarti banyak orang dengan hepatitis C bahkan tidak memenuhi syarat untuk meminumnya.

Interferon dan ribavirin juga paling tidak efektif melawan jenis hepatitis C yang paling umum. Genotipe 1 secara historis sulit diobati dengan interferon pegilasi dan ribavirin. Rejimen pengobatan bekerja sedikit lebih baik dengan genotipe 2 dan 3, tetapi jenis tersebut juga kurang umum.

Kombinasi antara kemanjuran yang buruk dan intoleransi yang tinggi mendorong pengembangan metode pengobatan hepatitis C tanpa interferon. Obat ini dikenal sebagai antivirus yang bertindak langsung (DAA). DAA-lah yang menyebabkan hepatitis C dianggap dapat disembuhkan.

Apa Arti Penyembuhan Hepatitis C

Para ilmuwan memiliki definisi yang sangat spesifik tentang apa artinya sembuh dari hepatitis C. Agar dianggap sembuh, pasien harus memiliki viral load HCV tidak terdeteksi pada tes HCV 12 atau 24 minggu setelah menyelesaikan terapi. Kurangnya HCV yang terdeteksi inilah yang dikenal sebagai tanggapan virologi berkelanjutan (SVR).

Pada awalnya, para ilmuwan enggan menganggap SVR sebagai obat yang sebenarnya. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa ketika viral load HCV tidak terdeteksi di dalam darah dan hati, virus tersebut telah disembuhkan. Secara teori, ini berarti dimungkinkan untuk menghilangkan semua hepatitis C.

Lebih dari 95 persen pasien hepatitis C secara teoritis dapat disembuhkan dengan rejimen pengobatan delapan sampai 12 minggu dengan DAA.

Hambatan Penyembuhan Hepatitis C.

Meskipun ada obat potensial untuk hepatitis C, itu tidak berarti bahwa penyembuhannya dapat diakses oleh kebanyakan orang yang membawa virus. Sejumlah faktor secara historis membatasi akses ke perawatan HCV yang baru saja diperbaiki. Salah satu yang terbesar adalah bahwa skrining hepatitis C tidak universal. Banyak orang tidak tahu bahwa mereka terinfeksi. Oleh karena itu, mereka tidak dapat diobati.

Faktor lainnya adalah sangat penting bagi orang untuk mematuhi rejimen pengobatan dan rencana tindak lanjut mereka. Jika virus seseorang kebal terhadap pengobatan, pilihan lain tersedia. Namun, dokter tidak ingin lebih banyak virus yang resisten berkembang, dan oleh karena itu mereka mungkin enggan meresepkan obat ini kepada pasien yang kemungkinan besar tidak dapat diandalkan. Ada juga kekhawatiran bahwa pasien hepatitis C risiko tinggi, seperti mereka yang menyuntikkan narkoba, mungkin berisiko terinfeksi ulang.

Biaya merupakan perhatian utama untuk pengobatan hepatitis C. Perawatan yang diperlukan selama delapan hingga 12 minggu dapat menghabiskan biaya puluhan ribu dolar. Hal ini dapat membebani perusahaan asuransi. Hal itu terutama berlaku untuk perusahaan asuransi publik yang menanggung sejumlah besar pasien dengan risiko tertinggi untuk hepatitis C — individu yang menyuntikkan narkoba. Karena kekhawatiran tentang biaya, terutama pada individu yang berisiko terinfeksi ulang, perusahaan asuransi dapat membatasi akses ke antivirus yang bertindak langsung. Mereka mungkin membatasi akses ke pengobatan untuk individu dengan penyakit hati lanjut dan / atau mereka yang telah bebas dari penggunaan narkoba untuk jangka waktu tertentu.

Meskipun demikian, penelitian keefektifan biaya menunjukkan bahwa pengobatan hepatitis C bagus untuk jangka panjang. Itu benar bahkan ketika mereka diberikan kepada orang dengan HCV awal yang "tidak bersuara" atau mereka yang berisiko tinggi untuk terinfeksi ulang. Lebih lanjut, CDC sekarang merekomendasikan semua orang dewasa yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 menerima satu kali tes untuk virus tersebut.

Sepatah Kata dari Verywell

Menurut CDC, sekitar 2,4 juta orang di Amerika Serikat terinfeksi hepatitis C. Jika Anda didiagnosis dengan hepatitis C sebelum pertengahan 2010-an, gagasan bahwa virus dapat disembuhkan mungkin baru bagi Anda. Ini juga bisa menjadi hal baru bagi dokter Anda.

Jika Anda hidup dengan infeksi HCV dan belum ditawari pengobatan, bicarakan dengan dokter Anda. Tergantung pada kesehatan Anda, di mana Anda tinggal, dan perlindungan asuransi Anda, obat yang potensial mungkin tersedia. Obat apa yang paling tepat untuk Anda, dan lamanya pengobatan, akan bergantung pada sub-jenis virus tertentu yang Anda infeksi. Namun, ada pilihan pengobatan bagi kebanyakan orang. Mungkin ada baiknya menanyakan apakah ada pilihan yang baik untuk Anda.