Cedera Lisfranc adalah cedera pada ligamen yang menghubungkan tulang kaki bagian tengah dan kaki depan. Terkadang, cedera tersebut merupakan dislokasi sederhana (cedera ligamen), dan terkadang terjadi patah tulang dan menyebabkan patah tulang / dislokasi Lisfranc. Dislokasi terjadi ketika ada pemisahan kesejajaran sendi normal antara kaki depan dan tengah. Bila juga terjadi patah tulang, biasanya patah tulang terjadi di bagian tengah tulang kaki.
Terje Rakke / Getty ImagesKaki dipisahkan menjadi tiga bagian utama. Area kaki depan terdiri dari jari-jari kaki; bagian tengah kaki terdiri dari tulang-tulang kecil yang disebut navicular, cuneiform, dan cuboid; dan kaki belakang terdiri dari talus (pergelangan kaki bagian bawah) dan kalkaneus (tumit). Sendi Lisfranc berada di persimpangan tulang kaki depan dan bagian tengah.
Penyebab
Nama cedera Lisfranc diambil dari nama ahli bedah Prancis Jacques Lisfranc di pasukan Napoleon. Cedera asli yang digambarkan oleh Lisfranc biasanya terjadi ketika seorang tentara jatuh dari kudanya, tetapi kakinya tidak terlepas dari sanggurdi, begitulah ceritanya. Saat ini, sebagian besar cedera pada bagian tengah kaki terjadi karena langkah canggung pada permukaan yang tidak rata, cedera olahraga, atau tabrakan kendaraan bermotor.
Diagnosa
Sangat penting untuk memiliki kecurigaan yang tinggi terhadap cedera Lisfranc setiap kali ada rasa sakit dan bengkak di bagian tengah kaki. Cedera ini sulit didiagnosis, dan tanpa perawatan yang tepat, sering kali hasil yang buruk. Setiap pasien dengan gejala cedera Lisfranc harus dievaluasi oleh dokter.
Gejala umum cedera Lisfranc termasuk
- Nyeri di bagian tengah kaki
- Bengkak dan memar
- Nyeri saat berjalan / berdiri
Cedera Lisfranc bisa sangat halus pada penampilan sinar-X. Untuk memperjelas cedera dengan lebih baik, terkadang perlu untuk memberikan gaya pada kaki untuk menekankan kesejajaran yang tidak normal. Yang juga umum adalah melakukan pemeriksaan sinar-X pada kaki normal serta kaki abnormal untuk menentukan cedera dengan lebih baik. Jika ada pertanyaan tentang cedera tersebut, pengujian lebih lanjut termasuk CT scan atau MRI mungkin direkomendasikan.
Sayangnya, banyak dari cedera ini tidak diketahui tanpa mendapatkan tes yang sesuai. Banyak cedera Lisfranc yang salah didiagnosis sebagai keseleo kaki.
Pengobatan
Paling sering pengobatan cedera Lisfranc adalah pembedahan, meskipun beberapa luka kecil dapat diobati tanpa pembedahan. Jika hanya ada sedikit pemisahan tulang, gips berjalan kaku yang diterapkan selama kurang lebih delapan minggu merupakan alternatif yang tepat. Namun, perawatan yang lebih umum adalah mengamankan tulang yang retak dan terkilir dengan fiksasi internal (sekrup) atau eksternal (pin).
Pembedahan ditujukan untuk memulihkan kesejajaran normal sendi dan kemudian mengamankan tulang pada posisi yang tepat ini. Fiksasi terkuat biasanya dengan beberapa sekrup logam, ditempatkan melalui tulang yang berbeda untuk mengamankan bagian tengah kaki ke kaki depan dalam posisi yang benar. Pemulihan normal melibatkan 6-8 minggu tanpa beban di kaki. Kaki biasanya dilindungi dengan sepatu bot berjalan selama beberapa minggu lagi, dan sekrup biasanya dilepas setelah 4-6 bulan. Pemulihan total biasanya memakan waktu 6-12 bulan, dan dengan cedera yang lebih parah dapat menyebabkan masalah kaki permanen.
Komplikasi paling umum dari cedera Lisfranc adalah arthritis kaki. Artritis pascatrauma menyerupai artritis aus, tetapi perjalanannya dipercepat karena cedera pada tulang rawan sendi. Artritis dapat menyebabkan nyeri kronis pada sendi yang cedera. Jika timbul nyeri kronis akibat artritis pasca trauma, prosedur pembedahan yang disebut fusi mungkin diperlukan.
Komplikasi lain yang mungkin dari cedera Lisfranc disebut sindrom kompartemen. Sindrom kompartemen terjadi ketika cedera menyebabkan pembengkakan parah di bagian tubuh yang tertampung. Jika tekanan dari pembengkakan meningkat cukup dalam area terbatas, suplai darah ke area tersebut mungkin menjadi terbatas, dan dapat menyebabkan komplikasi serius.
.jpg)
.jpg)
