Rekomendasi Latihan untuk Long QT Syndrome

Sindrom QT panjang bawaan (LQTS) adalah kelainan bawaan yang memengaruhi sistem kelistrikan jantung. Ini adalah salah satu kondisi yang terkait dengan kematian mendadak pada atlet muda. Aritmia yang mengancam jiwa yang terlihat dengan LQTS lebih mungkin terjadi selama olahraga, jadi pada banyak orang dengan kondisi ini, pengerahan tenaga harus dibatasi.

Namun, ada beberapa jenis LQTS, dan risiko berpartisipasi dalam olahraga bervariasi di antara jenisnya, dan di antara individu yang berbeda. Rekomendasi latihan dengan LQTS harus bersifat individual.

Jika Anda memiliki LQTS bawaan, penting bagi Anda dan dokter untuk menentukan jenis olahraga apa yang diperbolehkan untuk Anda, dan jenis olahraga apa yang perlu dihindari.

Apa Itu Sindrom Long QT?

LQTS ongenital adalah kelainan genetik yang menunda "pengisian ulang" sel jantung setelah "dilepaskan" oleh sistem kelistrikan jantung. Penundaan ini dimanifestasikan oleh interval QT yang berkepanjangan pada EKG. Kelainan listrik yang terkait dengan LQTS dapat menyebabkan aritmia jantung (suatu bentuk takikardia ventrikel yang disebut torsades de pointes) yang dapat menyebabkan sinkop (kehilangan kesadaran) atau kematian mendadak.

Pada banyak orang yang lahir dengan LQTS, risiko timbulnya aritmia berbahaya ini meningkat selama olahraga.

Umumnya, orang dengan LQTS tidak memiliki gejala apa pun sampai mereka mengalami episode takikardia ventrikel mendadak (sekali lagi, biasanya selama aktivitas). Ketika aritmia ini terjadi, gejala dapat bervariasi dari beberapa detik pusing hebat sampai tidak sadarkan diri secara tiba-tiba, dan bahkan kematian akibat serangan jantung. Diagnosis dibuat dengan memeriksa EKG, yang menunjukkan interval QT yang berkepanjangan.

Meskipun LQTS adalah kelainan bawaan, ada banyak variannya (sesuai dengan beberapa gen berbeda yang mungkin terlibat). Sementara beberapa varian memiliki risiko tinggi kematian mendadak, yang lain jauh lebih tidak berbahaya.

Seringkali, mereka yang memiliki risiko tertinggi akan memiliki riwayat keluarga yang kuat dari individu yang pernah mengalami sinkop atau kematian mendadak, paling sering selama berolahraga. Siapapun yang memiliki riwayat keluarga seperti itu harus dievaluasi untuk kemungkinan LQTS.

LQTS sering diobati dengan penghambat beta, dan dengan menghindari obat-obatan yang menyebabkan perpanjangan interval QT lebih lanjut. Jika risiko kematian mendadak dianggap tinggi, defibrilator yang dapat ditanamkan mungkin diperlukan.

Selain itu, siapa pun dengan LQTS harus diberi rekomendasi khusus mengenai olahraga: jenis apa yang harus dihindari, dan jenis apa yang mereka sukai tanpa memaparkan diri mereka pada risiko yang tidak masuk akal.

Rekomendasi Latihan untuk Atlet Muda Dengan LQTS

Orang dengan LQTS harus menghindari aktivitas berintensitas tinggi, dan membatasi diri pada olahraga berintensitas rendah, jika salah satu hal berikut berlaku untuk mereka:

1. Mereka memiliki riwayat kehilangan kesadaran (sinkop) atau diresusitasi dari serangan jantung dalam 3 bulan terakhir.
2. Mereka belum menjalani pemeriksaan dan evaluasi diagnostik lengkap, lebih disukai dengan ahli jantung genetik atau spesialis ritme jantung yang berpengalaman dalam LQTS.

Dengan atau tanpa salah satu penanda risiko penting ini, setiap orang dengan LQTS harus berbicara dengan dokter mereka tentang rekomendasi khusus tentang aktivitas mereka.

Secara umum, seseorang dengan LQTS yang tidak termasuk dalam kategori risiko tinggi dapat berpartisipasi dengan aman dalam latihan intensitas rendah seperti bowling atau golf, dan latihan intensitas sedang seperti tenis ganda, bersepeda, dan skating.

Dalam beberapa kasus, orang dengan LQTS dapat diklasifikasikan ke dalam varian tertentu, atau subkelompok, dan rekomendasi aktivitas yang berbeda mungkin optimal untuk beberapa varian ini. Misalnya, orang dengan LQTS tipe 3 tampaknya memiliki risiko yang lebih rendah selama berolahraga dibandingkan dengan tipe lain; orang dengan LQTS tipe 1 mungkin menghadapi risiko khusus selama berenang atau menyelam.

Pada November 2015, rekomendasi olahraga untuk atlet kompetitif dengan LQTS diperbarui secara resmi oleh American Heart Association dan American College of Cardiology. Rekomendasi ini dimaksudkan untuk meliberalisasi rekomendasi olahraga sebanyak mungkin, dengan tetap menjaga tingkat keamanan yang wajar, bagi atlet LQTS yang ingin berpartisipasi dalam olahraga kompetitif.

Para ahli sekarang merekomendasikan bahwa, jika atlet muda dengan LQTS tidak memiliki gejala (khususnya, mereka tidak memiliki episode pusing atau sinkop yang terkait dengan olahraga), atau jika mereka tidak memiliki gejala saat menjalani pengobatan dalam 3 bulan terakhir, mereka dapat berpartisipasi dalam olahraga kompetitif jika:

• Mereka, dokter mereka, dan orang tua atau wali mereka (jika mereka masih di bawah umur) memahami potensi risiko yang terkait dengan atletik kompetitif, dan bersedia dan mampu melakukan tindakan pencegahan yang sesuai.
• Mereka menghindari penggunaan obat apa pun yang memperpanjang interval QT.
• Mereka mempertahankan penggantian elektrolit dan hidrasi yang memadai.
• Mereka menghindari pemanasan berlebih atau sengatan panas.
• Mereka memperoleh defibrilator eksternal otomatis pribadi (AED) sebagai bagian dari peralatan olahraga pribadi rutin mereka.
• Pejabat tim dilatih dan siap untuk mengambil tindakan yang tepat jika terjadi keadaan darurat, termasuk kemampuan dan kemauan untuk menggunakan AED.

Setiap atlet dengan LQTS yang ingin berpartisipasi secara kompetitif harus dievaluasi oleh spesialis QT yang lama sebelum atletik kompetitif, meskipun rekomendasi ini telah memungkinkan banyak atlet dengan LQTS untuk menikmati olahraga kompetitif, selama mereka dan pelatih mereka bersedia menerima jumlah tertentu. tanggung jawab pribadi atas partisipasi aman mereka.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

LQTS bawaan adalah kelainan genetik pada sistem kelistrikan jantung yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena aritmia jantung yang berbahaya, terutama saat berolahraga. Penting bagi siapa pun dengan kondisi ini untuk bekerja dengan dokter mereka untuk menentukan jenis olahraga apa yang dapat mereka lakukan dengan aman, dan tindakan pencegahan apa yang harus mereka ambil saat melakukannya.