Bertentangan dengan apa yang diyakini banyak orang, Medicare tidak mencakup semua yang Anda butuhkan. Itu sering membuat Anda membayar perawatan alternatif dan pelengkap, seperti akupunktur, dari kantong Anda sendiri. Namun, dengan meningkatnya epidemi opioid, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) mencari cara baru untuk obati sindrom nyeri kronis. Untuk itu, Medicare sekarang mencoba menambahkan akupunktur sebagai manfaat yang ditanggung.
Dean Mitchell / iStock / Getty Images PlusAlternatif untuk Pengobatan Opioid
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa sebanyak 20% orang dewasa Amerika menderita sakit kronis pada tahun 2016.
Pengobatan default untuk nyeri adalah pengobatan. Sayangnya, hal ini menyebabkan peningkatan resep obat opioid selama bertahun-tahun. Meskipun obat-obatan ini sesuai dalam beberapa kasus, mereka meningkatkan risiko kecanduan dan penyalahgunaan pada orang lain. Antara 1999 dan 2018, hampir 450.000 orang Amerika meninggal karena overdosis opioid. Menurut National Institute on Drug Abuse, 128 orang meninggal karena overdosis setiap hari. Menemukan alternatif obat opioid mungkin merupakan cara terbaik untuk membendung peningkatan tersebut. epidemi opioid.
Untuk nyeri punggung, Medicare menanggung obat resep dan, dalam kasus yang sesuai, suntikan epidural. Bergantung pada kode diagnostik yang digunakan dokter Anda, Medicare juga dapat mencakup terapi fisik dan bahkan perawatan chiropractic (manipulasi manual pada tulang belakang) Namun, perlu diingat bahwa Medicare tidak akan membayar layanan atau tes apa pun yang diperintahkan oleh chiropractor. Apa yang tersisa dari campuran ini adalah terapi pijat dan akupunktur. Itu mungkin akan berubah.
Akupunktur untuk Sakit Punggung
Medicare bertujuan untuk menutupi perawatan yang secara medis diperlukan, dan akupunktur tetap menjadi prosedur yang kontroversial. Akupunktur adalah praktik Tiongkok kuno di mana jarum kecil dimasukkan ke dalam kulit untuk merangsang respons di area tubuh tertentu. Mekanisme pasti untuk cara kerjanya tidak diketahui, meskipun diteorikan bahwa jalur neurohormonal mungkin berperan.
Hingga saat ini, akupunktur telah digunakan untuk mengobati sejumlah kondisi termasuk rinitis alergi, depresi, fibromyalgia, sakit kepala, hipertensi, sakit kepala migrain, mual, dan berbagai sindrom nyeri mulai dari nyeri punggung bawah hingga rheumatoid arthritis.
Sementara beberapa penelitian menunjukkan akupunktur memiliki manfaat klinis, penelitian lain menunjukkan bahwa akupunktur belum tentu lebih efektif daripada pengobatan lain atau bahkan tanpa pengobatan sama sekali. Di sinilah "akupunktur palsu" berguna. Peneliti menggunakan teknik ini untuk mensimulasikan akupunktur tanpa benar-benar menusuk kulit. Karena jarum akupunktur umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, seseorang yang diobati dengan akupunktur palsu tidak akan dapat mengetahui apakah mereka menerima pengobatan atau tidak. Ini membantu menghilangkan kekhawatiran tentang efek plasebo dalam studi klinis.
Uji klinis acak diArsip Penyakit Dalammembandingkan akupunktur dengan akupunktur palsu atau perawatan biasa (misalnya, obat-obatan termasuk obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen dan naproxen) pada 638 orang dewasa dengan nyeri punggung kronis selama tujuh minggu pengobatan. Secara keseluruhan, akupunktur tradisional dan palsu bekerja sama dengan baik tetapi jauh lebih baik dari perawatan biasa. Secara khusus, setelah delapan minggu, disfungsi pada kelompok akupunktur menurun 60% tetapi hanya 39% pada kelompok perawatan biasa. Setelah satu tahun, hasilnya kurang terlihat tetapi kelompok akupunktur mengalami penurunan disfungsi 59% hingga 65% dibandingkan 50% pada kelompok pengobatan biasa.
Demikian juga, meta-analisis 2018 diThe Journal of Painmeninjau hasil dari 39 penelitian di hampir 21.000 pasien untuk orang dengan nyeri kronis (kepala, lutut, punggung bawah, leher, dan / atau bahu), menyimpulkan bahwa "akupunktur lebih unggul daripada palsu serta tidak ada kontrol akupunktur untuk setiap kondisi nyeri. ”
Akupunktur untuk nyeri punggung kronis direkomendasikan oleh American College of Physicians (ACP), National Institutes of Health (NIH), dan U.S. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Dengan organisasi medis seperti ini yang mendukung akupunktur, Medicare dilindungi untuk nyeri punggung bawah dalam situasi tertentu.
Cakupan Medicare untuk Akupunktur
Pada Juli 2019, CMS mengusulkan aturan baru yang akan memungkinkan akupunktur dicakup untuk orang dengan nyeri punggung kronis ketika mereka mendaftar dalam uji klinis yang disetujui Medicare. Untuk memenuhi syarat, peserta penelitian harus mengalami sakit punggung setidaknya selama 12 bulan dan nyeri punggung tidak dapat dikaitkan dengan kondisi medis lain atau operasi dalam 12 bulan terakhir. Kehamilan juga membuat seseorang tidak memenuhi syarat untuk berpartisipasi.
Untuk dipertimbangkan untuk dimasukkan sebagai uji klinis, akupunktur harus dilakukan oleh dokter, asisten dokter, praktisi perawat, spesialis perawat klinis, atau personel tambahan (hanya jika diawasi oleh salah satu dari jenis penyedia lainnya) yang memiliki master atau gelar doktor di bidang akupunktur dari sekolah yang diakreditasi oleh Komisi Akreditasi untuk Akupunktur dan Pengobatan Oriental. Mereka juga harus saat ini disertifikasi oleh Komisi Sertifikasi Nasional untuk Akupunktur dan Pengobatan Oriental dan memiliki lisensi di negara bagian atau teritori AS tempat mereka melakukan akupunktur.
Kursus pengobatan yang direncanakan harus setidaknya berdurasi 12 bulan dengan pemeriksaan rutin. Tentu saja, uji klinis harus mematuhi standar desain, etika, dan keamanan tertentu. Jika studi klinis telah disetujui, studi tersebut akan diposting di situs CMS.
Uji klinis seperti ini mungkin memberi orang harapan bahwa akupunktur suatu hari nanti akan dicakup sebagai tunjangan Medicare biasa. Untuk saat ini, setidaknya ini adalah langkah ke arah yang benar.
Sepatah Kata dari Verywell
Hidup dengan sakit punggung kronis tidak selalu mudah. Itu dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan dapat menurunkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Medicare mencatat. Dalam upaya untuk mengurangi penggunaan berlebihan obat opioid dan komplikasi yang menyertainya, modalitas nyeri alternatif sedang dipertimbangkan. Itu termasuk akupunktur. Meskipun akupunktur belum disetujui sebagai manfaat Medicare biasa, uji klinis sedang dilakukan oleh CMS untuk menyelidiki seberapa efektif pengobatan yang sebenarnya.
