Vitamin D untuk Fibromyalgia

Gambar Dorling Kindersley / Getty

Peneliti Fibromyalgia (FM) telah lama mencatat bahwa gejala kondisi tersebut memiliki kemiripan yang mencolok dengan gejala kekurangan vitamin D. Selama lebih dari satu dekade, penelitian menunjukkan bahwa orang dengan fibromyalgia mungkin sangat rentan terhadap kekurangan vitamin D dan suplementasi mungkin merupakan pengobatan yang bermanfaat.

Namun, ini tetap menjadi pertanyaan aktif, dengan penelitian sejauh ini tidak meyakinkan. Pada saat yang sama, Anda dapat menemukan banyak orang daring yang mengatakan vitamin D membantu meringankan gejala fibromyalgia mereka.

Peran Vitamin D dalam Tubuh Anda

Vitamin D memainkan beberapa peran penting dalam tubuh Anda. Bertindak sebagai hormon, mempengaruhi:

• Peradangan
• Sakit
• Sistem saraf (otak dan saraf)
• Sistem kekebalan
• Kekuatan tulang
• Kesehatan otot
• Kadar kalsium dan fosfor

Ada hipotesis bahwa vitamin D bertindak sebagai anti-inflamasi, yang dapat membantu meredakan nyeri muskuloskeletal. Dipercaya dapat menurunkan peradangan dengan memengaruhi sel T dalam sistem kekebalan Anda sehingga mereka menghasilkan lebih sedikit sel pro-inflamasi.

Kekurangan Vitamin D.

Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan, banyak di antaranya serius, termasuk:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Infeksi
• Gangguan sistem kekebalan, terutama multiple sclerosis
• Kanker payudara, usus besar, dan prostat
• Osteoporosis (tulang rapuh) dan patah tulang
• Osteomalacia (tulang lunak)
• Rakhitis, pada anak-anak
• Penyakit neurodegeneratif, termasuk penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson
• Mungkin, fibromyalgia

Kekurangan vitamin D juga terkait dengan gejala seperti:

• Kelelahan
• Nyeri di tulang
• Kelemahan otot, nyeri, atau kram
• Depresi dan perubahan suasana hati lainnya
• Masalah keseimbangan dan sering jatuh
• Tidur yang buruk

Gejala Vitamin D dan FM

Fibromyalgia melibatkan lusinan kemungkinan gejala. Beberapa gejala utamanya meliputi:

• Nyeri yang meluas
• Kelelahan
• Kelemahan
• Tidur yang tidak menyegarkan
• Nyeri otot dan kram
• Depresi dan perubahan suasana hati lainnya
• Masalah keseimbangan dan sering jatuh
• Sistem saraf disfungsional
• Sistem kekebalan yang terlalu aktif
• Mungkin, autoimunitas dan peradangan, setidaknya dalam beberapa kasus

Ketika Anda membandingkan daftar ini dengan yang di atas, mudah untuk melihat mengapa defisiensi vitamin D dicurigai dalam kondisi ini. Apakah perannya sebagai penyebab atau kontributor perkembangan FM, penyebab gejala, atau pengobatan yang efektif masih harus ditentukan.

Peradangan dan autoimunitas pada fibromyalgia adalah arah penelitian yang lebih baru. Penyakit autoimun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan yang terlalu aktif dan tidak berfungsi, biasanya melibatkan peradangan dalam jumlah yang signifikan.

Namun, biasanya, seseorang yang didiagnosis dengan fibromyalgia memiliki penanda peradangan yang normal atau hanya sedikit meningkat dalam darahnya, dan tidak ada pembengkakan yang terlihat di area yang nyeri. Hal ini membuat banyak dokter menyimpulkan bahwa fibromyalgia bukanlah penyakit autoimun dan tidak melibatkan peradangan.

Namun, penelitian yang lebih baru telah meragukan hal itu. Bukti yang berkembang menunjukkan peradangan saraf (peradangan di otak dan saraf) serta kerusakan pada struktur saraf tertentu, termasuk saraf optik dan apa yang disebut saraf "serat kecil".

Penelitian lain juga menunjukkan adanya peradangan pada jaringan tipis jaringan ikat yang disebut fasia.

Jadi, mungkin saja peradangan dan autoimunitas memainkan peran kunci dalam fibromyalgia, yang akan membuat vitamin D tidak hanya menjadi tersangka penyebab kondisi dan gejalanya, tetapi juga pengobatan potensial untuk itu.

Apa Kata Riset

Penelitian tentang vitamin dan suplemen biasanya tidak sekuat penelitian obat-obatan farmasi, dan itu pasti berlaku untuk penelitian vitamin D untuk fibromyalgia. Namun, semakin banyak literatur yang terkumpul selama dua dekade terakhir.

Sebuah tinjauan literatur tahun 2018 tentang vitamin D dan fibromyalgia mengatakan badan penelitian "menunjukkan hubungan positif antara diagnosis" kekurangan FM dan vitamin D. Pada saat yang sama, penulis mencatat bahwa buktinya tidak konsisten.

Secara khusus, banyak penelitian terlalu kecil untuk mengatakan sesuatu yang pasti. Studi yang berbeda telah menggunakan metode yang berbeda, membuat mereka sulit untuk dibandingkan satu sama lain. Selain itu, beberapa studi tidak sepenuhnya memperhitungkan faktor lain yang dapat memengaruhi hasil.

Untuk saat ini, para peneliti mengatakan kami tidak memiliki gambaran yang jelas tentang risiko versus manfaat menggunakan suplemen vitamin D sebagai pengobatan FM, dan mereka mengatakan dokter harus mempertimbangkannya berdasarkan kasus per kasus.

Beberapa bukti yang lebih meyakinkan yang mereka kutip melibatkan hubungan antara kadar vitamin D yang rendah dan gejala FM tertentu, termasuk:

• Rasa sakit
• Masalah ingatan jangka pendek
• Kebingungan
• Gangguan mood dan depresi
• Tidur yang buruk
• Sindrom kaki gelisah
• Palpitasi jantung

Dalam berbagai studi FM, vitamin D yang rendah telah memprediksi nyeri yang lebih parah, jumlah titik nyeri yang lebih tinggi, dan fungsi harian yang lebih buruk. Dalam sebuah penelitian, suplemen vitamin D secara konsisten meredakan keparahan nyeri, dengan dampak yang dipertahankan selama 24 minggu setelah peserta berhenti mengonsumsi suplemen.

Yang penting, pengulas mengatakan studi berkualitas tertinggi memang menunjukkan bahwa orang dengan FM memiliki kadar vitamin D yang jauh lebih rendah daripada orang sehat dalam kelompok kontrol.

Sebuah meta-analisis tahun 2017 memiliki temuan serupa, mengatakan "tingkat serum vitamin D pasien dengan fibromyalgia secara signifikan lebih rendah daripada kelompok kontrol."

Dalam sebuah penelitian kecil yang diterbitkan pada tahun 2018, para peneliti mengidentifikasi orang-orang dengan kekurangan fibromyalgia dan vitamin D dan memberi mereka suplemen 50.000 IU vitamin D yang sangat manjur sekali seminggu selama tiga bulan. Tingkat vitamin D meningkat secara signifikan selama tiga bulan, dan tingkat nyeri serta jumlah titik nyeri menurun.

Sebuah studi tahun 2017 diJurnal Kedokteran Eurasiamenemukan bukti yang menghubungkan kekurangan vitamin D dengan perkembangan FM dan penulis menyarankan para dokter untuk memeriksa kadar vitamin D serum pada pasien FM mereka.

Sebuah studi pada tahun yang sama diJurnal Endokrinologimengatakan bahwa suplementasi vitamin D dapat meningkatkan kualitas tidur, yang pada gilirannya dapat mengurangi hiperalgesia, gejala khas FM yang berhubungan dengan sinyal nyeri yang diperkuat.

Dalam sebuah studi 2018 di Iran, para peneliti menemukan bahwa menggabungkan suplemen vitamin D dengan antidepresan secara signifikan memperbaiki gejala, baik fisik maupun terkait suasana hati, pada peserta fibromyalgia yang kekurangan vitamin D.

Sebuah studi tahun 2017 diReumatologi Modernmenunjukkan korelasi antara vitamin D rendah dan masalah keseimbangan di FM. Di sisi lain, studi tahun 2019 hanya menemukan hubungan yang tidak signifikan antara FM dan rendah vitamin D.

Beberapa penelitian menunjukkan tidak ada korelasi antara gejala FM dan vitamin D, dan tidak ada prevalensi defisiensi vitamin D yang lebih tinggi pada peserta dengan FM — termasuk studi tahun 2020 diJurnal Penelitian Kedokteran Klinik. Namun, yang satu itu memberi kesan bahwa orang-orang dalam kelompok fibromyalgia dengan penyakit paling parah secara konsisten memiliki konsentrasi vitamin D.

Mendapatkan Lebih Banyak Vitamin D

Jika Anda telah didiagnosis dengan kekurangan vitamin D atau yakin lebih banyak vitamin D dapat memperbaiki gejala fibromyalgia Anda, pertama-tama, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk meningkatkan kadar Anda.

Mereka mungkin memberi Anda suplemen dosis tinggi untuk membesarkannya dengan cepat, atau mereka mungkin merekomendasikan suplemen atau perubahan pola makan. Suplemen adalah cara yang mudah dan konsisten untuk mendapatkan cukup vitamin D. Namun, juga cukup mudah untuk meningkatkan level Anda melalui diet dan gaya hidup.

Sinar matahari

Kulit Anda menghasilkan vitamin D dari sinar ultraviolet B (UVB), jadi jika Anda tidak terlalu terpapar sinar matahari, meningkatkannya dapat membantu meningkatkan atau mempertahankan kadar vitamin D Anda.

Sekitar 15-20 menit paparan sinar matahari tiga kali seminggu dianggap cukup bagi orang dengan kulit terang. Jika Anda memiliki kulit yang lebih gelap, Anda membutuhkan lebih banyak sinar matahari untuk mendapatkan manfaat yang sama.

Diet

Untuk mendapatkan lebih banyak vitamin D melalui diet Anda, Anda dapat memasukkan lebih banyak makanan dan minuman berikut:

• Kuning telur
• keju Swiss
• tuna
• Ikan salmon
• Ikan todak
• Minyak hati ikan kod
• Mackeral
• Hati sapi
• Jamur

Beberapa makanan umum yang tidak secara alami mengandung vitamin D sering kali diperkaya dengannya, termasuk:

• susu
• yogurt
• jus jeruk
• Sereal
• Minuman kedelai

Kisaran Vitamin D Harian yang Direkomendasikan

0-6 bulan: 400-1.000 IU

6-12 bulan: 400-1.500 IU

1-3 tahun: 600-2.500 IU

4-8 tahun: 600-3.000 IU

9-70 tahun: 600-4.000 IU

70 tahun ke atas: 800-4.000 IU

Gejala Terlalu Banyak Vitamin D

Dimungkinkan untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D, yang dikenal sebagai keracunan vitamin D. Gejalanya meliputi:

• Mual
• Muntah
• Nafsu makan buruk
• Sembelit
• Penurunan berat badan
• Kelemahan
• Kerusakan ginjal

Karena tubuh Anda menggunakan vitamin D untuk mengatur kadar kalsium, terlalu banyak vitamin D dapat menyebabkan kelebihan kalsium dalam darah Anda, yang disebut hiperkalsemia. Itu dapat menyebabkan:

• Kebingungan
• Disorientasi
• Masalah irama jantung

Keracunan vitamin D biasanya diakibatkan oleh penggunaan suplemen, bukan sumber makanan atau paparan sinar matahari.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun terlalu dini untuk mengatakan dengan pasti apakah vitamin D adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk fibromyalgia, beberapa bukti meyakinkan. Jika Anda mengonsumsi lebih dari 1000 IU vitamin D sehari, Anda harus meminta dokter untuk memeriksa kadar vitamin D Anda dengan tes darah sederhana.

Karena suplementasi dengan vitamin D memang membawa beberapa risiko, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda sebelum memulai dan ikuti arahan dari dokter / apoteker atau pada label produk dengan hati-hati.