Tidak semua orang yang memenuhi syarat untuk Medicare berusia 65 tahun ke atas. Sementara warga lanjut usia cenderung memiliki kebutuhan medis yang meningkat, pemerintah federal menyadari bahwa ada sejumlah besar individu muda yang juga memiliki masalah kesehatan yang serius. Faktor penyandang disabilitas dalam persamaan ini.
Gambar Maskot / Maskot / Getty
Pertanyaannya adalah: Apa yang dianggap sebagai kecacatan untuk tujuan kelayakan Medicare?
Mendefinisikan Disabilitas
Jika kaki seseorang patah, ia mungkin akan memakai gips dan diberi nasihat medis untuk tidak menahan beban di kaki. Apakah dia cacat? Mungkin dalam jangka pendek tetapi dengan pemulihan yang diharapkan hanya beberapa minggu lagi, ini bisa menjadi argumen yang sulit untuk dibuat untuk jangka panjang. Untuk tujuan Asuransi Cacat Jaminan Sosial, gangguan harus berlangsung setidaknya lebih dari 12 bulan.
Definisi kecacatan dapat berbeda dari orang ke orang tetapi pedoman Medicare tidak memberikan ruang untuk interpretasi. Seseorang harus dilumpuhkan untuk jangka panjang. Anda akan memenuhi kriteria kecacatan untuk kelayakan Medicare hanya jika Anda termasuk dalam salah satu dari tiga kategori berikut.
Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS): Juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, ALS adalah penyakit neurologis yang dapat menyebabkan atrofi otot, kesulitan bernapas, dan bahkan kematian. Diperkirakan sebanyak 16.000 orang Amerika menderita ALS pada satu waktu. Tingkat keparahan dan perkembangan penyakit yang cepat membutuhkan tingkat perawatan dan layanan medis yang lebih tinggi.
Anda berhak atas Medicare dan harus mendaftar secepat mungkin. Tidak ada masa tunggu.
Anda menderita penyakit ginjal stadium akhir (ESRD): Sekitar 15 persen orang Amerika diperkirakan menderita penyakit ginjal kronis, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Lebih dari 100.000 orang terus mengembangkan gagal ginjal, juga disebut sebagai penyakit ginjal stadium akhir, setiap tahun. Ketika ginjal Anda gagal, tubuh Anda tidak dapat menyaring racun keluar dari tubuh. Anda akan membutuhkan perawatan dialisis atau transplantasi ginjal untuk tetap hidup.
Manfaat pertanggungan Anda mulai tiga bulan setelah Anda memulai perawatan dialisis. Jika Anda mendapatkan transplantasi ginjal, cakupan Medicare mungkin tidak untuk jangka panjang. Program ini akan memberikan perlindungan selama 36 bulan setelah transplantasi yang disetujui Medicare. Setelah itu, jika ginjal baru Anda tetap berfungsi, Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicare, dan Anda akan kehilangan perlindungan.
Anda menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI) untuk disabilitas: Sejumlah kondisi medis lainnya dapat dikualifikasikan sebagai disabilitas. Agar diakui sebagai memenuhi syarat Medicare, orang tersebut harus melalui proses aplikasi yang ketat untuk mengajukan Asuransi Cacat Jaminan Sosial. Proses ini saja bisa memakan waktu beberapa bulan untuk menyelesaikannya.
Mungkin diperlukan tiga hingga enam bulan bagi Administrasi Jaminan Sosial untuk menyetujui aplikasi Anda. Proses pengajuan dapat dipercepat jika kondisi kesehatan Anda termasuk dalam daftar Kondisi Tunjangan Welas Asih.
Persetujuan aplikasi Anda diikuti dengan masa tunggu lima bulan sebelum Anda benar-benar menerima manfaat SSDI.
Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicare sampai Anda telah menerima manfaat SSDI setidaknya selama 24 bulan. Dengan menambahkan semua garis waktu ini, Anda akan menunggu minimal 29 bulan, dalam skenario kasus terbaik, selama 35 bulan dalam skenario terburuk sebelum Anda benar-benar menerima tunjangan Medicare.
Ini meyakinkan pemerintah bahwa kecacatannya cukup parah untuk menjamin pertanggungan Medicare.
Sepatah Kata dari Verywell
Medicare tidak hanya untuk warga lanjut usia. Siapapun yang cacat karena ALS, penyakit ginjal stadium akhir, atau kecacatan yang disetujui SSDI, berapapun usianya, memenuhi syarat untuk Medicare. Mungkin ada waktu tunggu yang berbeda tergantung pada kecacatan yang bersangkutan, tetapi penting untuk mengajukan permohonan sesegera mungkin untuk mencegah keterlambatan dalam pertanggungan. Ambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mendapatkan jaminan kesehatan yang Anda butuhkan.
