Virus human immunodeficiency (HIV) dapat mempengaruhi area mulut dan tenggorokan. Gejala mulut umum terjadi pada orang dengan HIV, dengan 30% hingga 80% orang mengalami beberapa jenis sakit mulut atau lesi.
Dalam beberapa kasus, masalah lidah atau mulut adalah tanda pertama infeksi HIV. Jika gejala mulut ini terdengar asing, pertimbangkan untuk mencari nasihat penyedia layanan kesehatan Anda untuk skrining dan pengobatan dini.
Gambar SDI Productions / E + / Getty
HIV merupakan penyakit yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Ketika sistem kekebalan ditekan, itu membuat tubuh rentan terhadap infeksi yang biasanya tidak terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang sehat.
Beberapa dari kondisi ini (seperti sariawan dan herpes mulut) adalah infeksi oportunistik. Seperti namanya, virus dan bakteri penyebab penyakit memanfaatkan kondisi tubuh yang melemah dan menghasilkan gejala yang dapat memengaruhi lidah.
Sariawan Mulut
Sariawan mulut adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur Candida. Candida biasanya ada di mulut tetapi tumbuh berlebihan dan menyebabkan infeksi saat sistem kekebalan sedang turun. Ini dapat mempengaruhi beberapa area di mulut, termasuk lidah, pipi bagian dalam, gusi, langit-langit mulut, dan bagian belakang tenggorokan.
Ketika sariawan menyerang lidah, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Plak putih krem (kadang-kadang digambarkan sebagai penampilan seperti keju cottage) dapat dikikis menggunakan penekan lidah (atau alat serupa) oleh profesional perawatan kesehatan. Beberapa orang juga mengalami perasaan "seperti kapas" di mulut dan kehilangan rasa.
Pengobatan
Antijamur oral dan topikal membantu mengobati sariawan. Obat oral seperti flukonazol umumnya lebih disukai daripada obat topikal karena Anda meminumnya sekali sehari dan lebih mudah ditoleransi. Selain itu, mereka dapat mengobati sariawan di seluruh tubuh (misalnya, di kerongkongan).
Antijamur topikal, termasuk tablet hisap klotrimazol atau suspensi nistatin, memerlukan beberapa dosis, terkadang hingga lima dosis per hari. Mereka juga bisa memiliki rasa yang tidak enak. Tablet bukal mikonazol (tablet yang dioleskan di antara gusi dan pipi) diberikan sekali sehari tetapi harus tetap di tempatnya setidaknya selama enam jam agar efektif.
Manfaat Agen Topikal vs. Obat Lisan
Agen topikal membatasi paparan Anda terhadap perawatan keras karena tidak memengaruhi seluruh tubuh Anda. Pengobatan lokal menurunkan risiko efek samping dan interaksi obat. Jika sariawan belum menyebar ke kerongkongan, kursus pengobatan dapat diselesaikan hanya dalam satu hingga dua minggu.
Leukoplakia Berbulu Lisan
Oral hairy leukoplakia (OHL) dapat terjadi jika virus Epstein-Barr (EBV) diaktifkan kembali pada orang dengan HIV. Infeksi EBV pada masa kanak-kanak biasanya ringan atau tanpa gejala. Mononucleosis ("mono") adalah bagaimana EBV biasanya muncul pada remaja dan orang dewasa.
Setelah infeksi awal ini, virus tetap diam di sel-sel tubuh tertentu. Lebih dari 90% orang dewasa di seluruh dunia diperkirakan memiliki EBV, banyak yang tanpa gejala aktif. Ketika sistem kekebalan melemah, EBV dapat aktif kembali dan menyebabkan OHL.
OHL tampak seperti bercak putih dengan tampilan terlipat. Pertumbuhan seperti rambut mungkin muncul dari lipatan. OHL biasanya terjadi di sisi lidah tetapi bisa terbentuk di tempat lain di mulut juga. Tidak seperti sariawan, bercak putih tidak dapat dihilangkan atau dikikis. OHL biasanya tidak menimbulkan rasa sakit tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau perubahan rasa.
Pengobatan
Lesi OHL umumnya asimtomatik dan jinak. Kebanyakan orang tidak memerlukan perawatan khusus untuk OHL. Sebaliknya, mengelola infeksi HIV yang mendasari dengan terapi antiretroviral (ART) dan meningkatkan fungsi kekebalan membantu membersihkan dan mencegah gejolak di masa depan.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan cara untuk meningkatkan kenyamanan, mengembalikan tampilan kosmetik lidah Anda, dan meminimalkan lipatan plak tempat infeksi bakteri atau virus lainnya dapat terjadi.
Agen topikal, obat antivirus oral seperti Zovirax (acyclovir) atau Valtrex (valacyclovir), atau bahkan operasi pengangkatan mungkin direkomendasikan. Sayangnya, tanpa perbaikan sistem kekebalan melalui ART, ada kemungkinan besar masalah berulang.
Herpes Mulut
Luka dingin di sekitar bagian luar mulut disebabkan oleh herpes mulut. Namun, lesi ini juga bisa muncul di dalam mulut, di gusi, di langit-langit mulut, di dalam pipi, dan di lidah.
Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) bertanggung jawab atas herpes mulut. Ini mudah menyebar dari satu orang ke orang lain. Orang sering terinfeksi HSV-1 di masa kanak-kanak, dan itu tetap bersama mereka selama sisa hidup mereka.
Di Amerika Serikat, sekitar 50% orang berusia 14 hingga 49 tahun positif HSV-1.
Wabah dimulai dengan prodrome (tanda-tanda lesi yang berkembang). Prodrom dapat menyebabkan sensasi terbakar, kesemutan, atau gatal di sekitar mulut. Segera setelah itu, lepuh berisi cairan yang menyakitkan terbentuk. Lepuh ini akhirnya terbuka, membocorkan cairan di dalamnya. Mereka biasanya mengeras dan sembuh empat hingga enam hari kemudian.
Pengobatan
Herpes oral diobati dengan agen antivirus oral seperti Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir), dan Zovirax (acyclovir). Perawatan berlangsung lima hingga sepuluh hari.
Dokter mungkin menyarankan untuk minum obat setiap hari bahkan saat tidak mengalami wabah (disebut terapi penekan kronis). Terapi penekan kronis bermanfaat bagi orang-orang yang sering mengalami infeksi yang terus kembali setelah perawatan. Ini dipasangkan dengan obat oral antivirus yang sama.
Hiperpigmentasi
Hiperpigmentasi melanin oral menggambarkan kapan jaringan mulut terlihat lebih gelap. Ini lebih sering terjadi pada individu dengan warna kulit lebih gelap. Hiperpigmentasi rongga mulut pada orang HIV-positif sering terjadi di dalam pipi tetapi juga dapat terlihat di lidah. Gelapnya bisa berkisar dari coklat muda sampai hitam sebagai satu atau beberapa tambalan.
Hiperpigmentasi mulut terkait HIV dapat disebabkan oleh infeksi HIV itu sendiri atau obat yang digunakan untuk mengobati HIV, seperti AZT. Hiperpigmentasi berkembang dalam dua tahun setelah tertular HIV atau dalam beberapa bulan setelah mulai AZT.
Pengobatan
Hiperpigmentasi mulut terkait HIV tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Namun, pastikan untuk mendiskusikan area gelap di dalam mulut dengan ahli kesehatan Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan apakah gejala ini mewakili kondisi berbeda yang dapat diobati secara terpisah.
Kutil Mulut
Human papillomavirus (HPV) bertanggung jawab atas kutil mulut. HPV adalah virus yang ditularkan secara seksual, meskipun ada beberapa bukti penularan non-seksual, seperti dengan berciuman atau dari ibu ke bayi saat melahirkan.
Orang HIV-positif berisiko lebih tinggi terkena infeksi HPV. Kutil mulut yang disebabkan oleh HPV dapat berwarna merah muda, putih, atau abu-abu dan dapat terlihat seperti kembang kol.
Treament
Kutil mulut bersifat jinak. Mereka dapat dihapus dengan:
- Cryotherapy (pembekuan kutil biasanya dengan nitrogen cair)
- Bedah listrik (pengangkatan menggunakan probe listrik bertegangan rendah)
- Terapi laser
- Pengobatan topikal dengan asam trikloroasetat
- Pembedahan
Perawatan Mulut Pencegahan
Tidak selalu praktis untuk melindungi diri Anda dari infeksi. Mengobati HIV dengan ART dan memulihkan fungsi kekebalan sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan. Penting juga untuk mempraktikkan kebersihan mulut menggunakan tip-tip ini:
- Sikat gigi setidaknya dua kali sehari dengan pasta gigi berfluorida dan benang gigi setidaknya sekali sehari.
- Jangan merokok atau menggunakan produk tembakau. Merokok membahayakan kesehatan mulut dan secara khusus meningkatkan risiko OHL dan HPV.
- Batasi asupan alkohol.
- Bilas mulut Anda setiap kali kortikosteroid hirup digunakan untuk mencegah sariawan. Kortikosteroid inhalasi dapat ditemukan dalam obat inhaler yang digunakan untuk mengobati asma atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
- Jadwalkan janji temu dengan dokter gigi setidaknya dua kali setahun untuk pembersihan dan pemeriksaan pencegahan.
Berbagai obat dan kondisi medis dapat menyebabkan mulut kering, meningkatkan risiko infeksi dan kerusakan gigi. Menyeruput air atau minuman tanpa gula, mengisap permen keras tanpa gula, atau mengunyah permen karet tanpa gula dapat membantu.
Produk salvia buatan dapat membantu menjaga mulut tetap basah. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki mulut kering karena perubahan obat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
HIV dapat menghasilkan beberapa kondisi yang mempengaruhi lidah. Pastikan untuk memantau lidah dan mulut Anda untuk perubahan secara teratur dan laporkan masalah apa pun ke penyedia layanan kesehatan Anda. Memberi informasi kepada penyedia Anda akan membantu menangkap tanda-tanda perkembangan HIV dan memberi Anda sumber daya yang dibutuhkan untuk menjaga kesehatan yang baik.
